يستخدم أخصائيو علم الأمراض مصطلح " تغيرات السطح البيني" لوصف نمط محدد من الالتهاب والتلف الذي يُلاحظ عند نقطة التقاء النسيج الطلائي (الطبقة السطحية من الخلايا التي تُبطّن الجلد والفم والأسطح المخاطية الأخرى) مع النسيج الضام الكامن (يُسمى الأدمة في الجلد أو الصفيحة المخصوصة في الأنسجة المخاطية). تُعرف هذه المنطقة باسم السطح البيني بين النسيج الطلائي والنسيج الضام.
من السمات الرئيسية لتغيرات الطبقة السطحية تلف الطبقة القاعدية ، وهي الصف السفلي من الخلايا في النسيج الطلائي. وتُعدّ الخلايا القاعدية مسؤولة عن تجديد وإصلاح الطبقة السطحية للأنسجة. في هذه التغيرات، غالبًا ما تكون هذه الخلايا القاعدية الهدف الرئيسي للجهاز المناعي، وقد تظهر منكمشة أو داكنة أو متفتتة تحت المجهر. تشير هذه العلامات إلى أن الخلايا تتعرض للإجهاد أو الموت الخلوي المبرمج (عملية تُسمى الاستماتة ).
تُلاحظ تغيرات السطح البيني بشكل شائع في الأنسجة المأخوذة من المناطق المبطنة بظهارة حرشفية ، مثل:
الجلد – حيث يُطلق على هذه الحالة غالبًا اسم التهاب الجلد التماسي.
الفم والتجويف الفموي.
المريء.
الغشاء المخاطي التناسلي والشرجي.
غالباً ما يتم وصفها في تقارير الخزعة عندما يتم أخذ عينة للتحقق من أعراض مثل الطفح الجلدي أو القرحة أو الالتهاب المزمن.
يمكن أن تحدث تغييرات الواجهة بسبب مجموعة متنوعة من الظروف، ومعظمها يتضمن رد فعل الجهاز المناعي ضد الخلايا القاعدية للظهارة.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
الأمراض المناعية الذاتية والالتهابية، مثل الحزاز المسطح، والذئبة الحمامية، ومرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، والحمامي المتعددة الأشكال.
العدوى الفيروسية، وخاصة فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
التفاعلات الدوائية، حيث يهاجم الجهاز المناعي الجلد أو الغشاء المخاطي استجابةً للدواء.
في كل حالة، تتضرر الخلايا القاعدية ، مما يؤدي إلى النمط المعروف باسم تغير الواجهة.
عند النظر تحت المجهر، يظهر تغير الواجهة ما يلي:
إصابة الطبقة الخلوية القاعدية، حيث تبدو الخلايا منكمشة، أو داكنة (مفرطة اللون)، أو تموت.
الخلايا اللمفاوية ، وهي نوع من الخلايا المناعية، تتجمع على طول واجهة النسيج الطلائي والنسيج الضام.
الانفصال أو التمزق عند نقطة التقاء النسيج الطلائي والنسيج الأساسي.
في الحالات الأكثر شدة، قد يحدث تقرحات بسبب ضعف الاتصال بين الطبقات.
يعكس هذا النمط استجابة مناعية مركزة موجهة نحو الخلايا القاعدية، مما يعطل التجديد الطبيعي واستقرار الظهارة.
لا، لا يُعدّ تغير السطح البيني تشخيصًا بحد ذاته. إنه نمط مجهري يصفه أخصائيو علم الأمراض عند ملاحظة علامات تلف الخلايا القاعدية ونشاط الجهاز المناعي عند السطح البيني للظهارة. ويمكن رؤيته في العديد من الحالات المختلفة، لذا يعتمد التشخيص النهائي على:
النمط العام للالتهاب والتغيرات الأخرى.
موقع عينة الأنسجة.
تاريخك الطبي وأعراضك.
نتائج اختبارات أخرى، مثل المناعة الفلورية أو فحص الدم.
سيقوم طبيبك بدمج هذه المعلومات مع تقرير علم الأمراض الخاص بك لتحديد السبب وما إذا كان هناك حاجة إلى أي علاج أو متابعة.
ما هي الحالة التي تسبب تغيرات الواجهة في أنسجتي؟
هل الخلايا القاعدية في العينة متضررة بشكل كبير؟
هل أحتاج إلى المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص؟
كيف ستؤثر هذه النتائج على خطة العلاج الخاصة بي؟
هل هذه الحالة مزمنة أو من المحتمل أن تختفي من تلقاء نفسها؟