حؤول الأمعاء

حؤول الأمعاء هو تغيير يحدث عندما يتم استبدال الخلايا التي تبطن العضو عادةً بخلايا تشبه تلك الموجودة في الأمعاء. كلمة حؤول يعني ذلك استبدال نوع من الخلايا الطبيعية بنوع آخر من الخلايا الطبيعية لا يوجد عادةً في ذلك الموقع. في عملية التنسج المعوي، تشبه الخلايا الجديدة خلايا الأمعاء الخاصة، والمتكيّفة لامتصاص العناصر الغذائية وإنتاج المخاط.

أين يحدث التنسج المعوي؟

يحدث التنسج المعوي في أغلب الأحيان في المعدة والمريء.

• في المعدة، يمكن أن يتطور التنسج المعوي بعد فترة طويلة من التهاب، غالبًا ما يكون سببها عدوى هيليكوباكتر بيلوري (نوع من البكتيريا التي تعيش في بطانة المعدة). تُسمى هذه الحالة التهاب المعدة هيليكوباكتر.

• في المريء، يعتبر التنسج المعوي جزءًا من حالة تسمى مريء باريت، والتي يمكن أن تحدث عندما يتعرض بطانة المريء بشكل متكرر لحمض المعدة أثناء الارتجاع الحمضي.

لماذا يحدث التنسج المعوي؟

عادة ما يتطور التنسج المعوي كاستجابة لتهيج مزمن أو إصابة.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• العدوى المزمنة: على سبيل المثال، H. بيلوري عدوى في المعدة.

• ارتجاع المريء على المدى الطويل: يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف بطانة المريء ويؤدي إلى مريء باريت.

• التهاب مزمن: طويلة الأمد التهاب يمكن أن يشجع الخلايا على التغير إلى نوع أكثر ملاءمة للبيئة.

ويعتقد أن هذا التغيير هو وسيلة الجسم لحماية نفسه، لكنه أيضًا يجعل الأنسجة المصابة تتصرف بشكل مختلف عن الطبيعي.

هل تشكل الأمعاء الدقيقة سرطانًا؟

لا، التنسج المعوي ليس سرطانًا. يُعتبر تغيرًا ما قبل سرطاني، أي أنه ليس ضارًا بحد ذاته، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان مستقبلًا إذا لم يُعالج السبب الكامن. معظم المصابين بالتنسج المعوي لا يُصابون بالسرطان أبدًا، ولكن قد يوصي الأطباء بالمتابعة لمراقبة المنطقة بحثًا عن أي تغيرات أخرى.

لماذا يعتبر التنسج المعوي مهمًا في تقرير علم الأمراض؟

عندما يتم وصف التنسج المعوي في تقرير مرضييُخبر هذا طبيبك أن البطانة الطبيعية لعضوك قد استُبدلت بخلايا معوية. تُعد هذه النتيجة مهمة لأنها قد:

• أشر إلى السبب الأساسي مثل H. بيلوري العدوى أو الارتجاع الحمضي المزمن.

• تحديد خطر أعلى للإصابة بالسرطان في المنطقة المصابة.

• التأثير على قرارات طبيبك بشأن العلاج أو المتابعة أو المراقبة من خلال الخزعات المتكررة.

كيف يبدو شكل عملية التنسج المعوي تحت المجهر؟

تحت المجهر، يرى علماء الأمراض الخلايا التي توجد عادة في الأمعاء، مثل الخلايا الكأسيةالخلايا الكأسية هي خلايا متخصصة تُنتج المخاط. وتختلف في مظهرها عن الخلايا المعتادة في المعدة أو المريء، مما يُمكّن علماء الأمراض من تحديد التنسج المعوي.

أسئلة لطرح طبيبك

• أين تم العثور على التحول المعوي في خزعة بلدي؟

• ما هو سبب هذا التغيير في حالتي؟

• هل هذا يزيد من خطر إصابتي بالسرطان؟

• هل أحتاج إلى علاج للسبب الأساسي، مثل H. بيلوري عدوى أو ارتجاع حمضي؟

• كم مرة يجب أن أقوم بإجراء اختبارات المتابعة أو التنظير الداخلي لمراقبة هذا التغيير؟