الورم الغدد الصماء العصبية هو نوع من النمو الذي يبدأ في مناطق متخصصة خلايا الغدد الصم العصبيةتتمتع هذه الخلايا بخصائص الخلايا العصبية والخلايا المنتجة للهرمونات. توجد الخلايا الصماء العصبية في جميع أنحاء الجسم وتساعد في التحكم في العديد من الوظائف المهمة من خلال إطلاق الهرمونات استجابةً لإشارات من الجهاز العصبي.
أين توجد الأورام الغدد الصماء العصبية عادة في الجسم؟
يمكن أن تتطور الأورام الغدد الصماء العصبية في العديد من الأعضاء المختلفة، ولكنها توجد بشكل شائع في الجهاز الهضمي (مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والزائدة الدودية والقولون) والبنكرياس والرئتين. ويمكن أن تنشأ أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الغدة الدرقية والغدد الكظرية والجلد.
هل جميع الأورام الغدد الصماء العصبية سرطانية؟
نعم، تعتبر جميع الأورام الغدد الصماء العصبية خبيث أو سرطانية لأنها لديها القدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، يمكن أن يكون سلوكها متغيرًا للغاية. بعضها ينمو ببطء شديد وقد لا ينتشر لسنوات عديدة، في حين أن البعض الآخر أكثر عدوانية ويمكن أن ينتشر بسرعة. درجة تلعب نوعية الورم، التي تصف مدى سرعة نمو الخلايا السرطانية، دورًا رئيسيًا في تحديد سلوك الورم.
أنواع الأورام الغدد الصماء العصبية
هناك أنواع مختلفة من الأورام الغدد الصماء العصبية. يتم تحديد بعضها من خلال سماتها المجهرية، في حين يتم تصنيف البعض الآخر بناءً على موقعها في الجسم.
- ورم الغدد الصماء العصبية جيد التمايز: تحت المجهر، الأورام الغدد الصماء العصبية المتمايزة جيدًا تتكون من خلايا تشبه الخلايا الطبيعية الخلايا الصماء العصبية. يتم تصنيف هذه الأورام عادة على أنها G1 أو G2 أو G3 بناءً على سرعة انقسام الخلايا السرطانية. يُستخدم مصطلح "الورم الغدي الصماوي" لوصف ورم غدي صماوي عصبي متميز في الرئتين.
- سرطان الغدد الصم العصبية المتمايز بشكل سيء: سرطان الغدد الصم العصبية المتمايز بشكل سيء هو نوع أكثر عدوانية من أورام الغدد الصماء العصبية. تبدو خلايا السرطان غير طبيعية للغاية تحت المجهر وتنمو بسرعة. ينقسم سرطان الغدد الصماء العصبية غير المتمايز إلى:
- سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة: سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة (المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا الصغيرة) هو درجة عالية السرطان الذي يوجد عادة في الرئتين ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
- سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الكبيرة:سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الكبيرة هو نوع آخر من السرطانات. درجة عالية السرطان الذي ينمو بسرعة ويوجد عادة في الرئتين.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو نوع من سرطان الغدة الدرقية، وهو ينتج غالبًا هرمونًا يسمى كالسيتونينترتبط بعض الحالات بمتلازمة وراثية تسمى الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 (MEN2).
- سرطان خلايا ميركل: سرطان خلايا ميركل هو سرطان الغدد الصماء العصبي النادر ولكنه عدواني ويبدأ في الجلد. وغالبًا ما يرتبط بـ فيروس يُطلق عليه اسم فيروس خلية ميركل المتعدد الأورام.
- ورم المستقتماتفي ممارسة اللياقة البدنية: ورم المستقتمات هو ورم غدي صماء عصبي يتطور في الخلايا المتخصصة في الجهاز العصبي والتي تسمى العقد العصبية. وعادة ما يوجد في الرأس أو الرقبة أو بالقرب من العمود الفقري.
- ورم القواتمفي ممارسة اللياقة البدنية: ورم القواتم هو نوع من الأورام الغدد الصماء العصبية التي تتطور في الغدد الكظرية، التي تقع أعلى الكلى. يمكن لهذه الأورام أن تنتج هرمونات تسبب ارتفاع ضغط الدم وأعراض أخرى.
ما هي أعراض الورم الغدد الصماء العصبية؟
تعتمد أعراض الورم العصبي الصماوي على مكانه وما إذا كان ينتج هرمونات أم لا. بعض الأورام العصبية الصماوية لا تسبب أي أعراض ويتم اكتشافها أثناء إجراء اختبارات لحالات أخرى. عندما تظهر الأعراض، فقد تشمل:
- الألم أو الانزعاج في المنطقة المصابة.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تغيرات في عادات الأمعاء (مثل الإسهال أو الإمساك).
- الاحمرار (السخونة والدفء في الوجه أو الرقبة).
- صفير أو صعوبة في التنفس (إذا كان في الرئتين).
- انخفاض أو ارتفاع مستويات السكر في الدم (إذا كان في البنكرياس).
ما هي أسباب ظهور الورم الغدد الصماء العصبية؟
السبب الدقيق للأورام الغدد الصماء العصبية غير معروف عادة. ومع ذلك، ترتبط بعض الحالات بحالات وراثية تنتقل في العائلات، مثل الأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1) أو مرض فون هيبل لينداو. عوامل أخرى، مثل العلاج طويل الأمد التهاب أو تلف الأنسجة التي توجد بها الخلايا الغدد الصماء العصبية، قد يساهم أيضًا في تطور هذه الأورام.
كيف يتم تصنيف الأورام الغدد الصماء العصبية؟
التصنيف هو وسيلة يستخدمها علماء الأمراض لوصف مدى سرعة نمو الورم وانتشاره. في معظم أجزاء الجسم، لا يتم تصنيف الورم إلا في أجزاء صغيرة من الجسم. الأورام الغدد الصماء العصبية المتميزة تنقسم إلى ثلاث درجات:
- الدرجة 1 (G1):تتمتع هذه الأورام بأبطأ معدل نمو.
- الدرجة 2 (G2):تنمو هذه الأورام بمعدل معتدل.
- الدرجة 3 (G3):تنمو هذه الأورام بشكل أسرع وتكون أكثر عرضة للتصرف بعدوانية.
يتم تحديد الدرجة عن طريق حساب عدد الشخصيات الانقسامية (تقسيم الخلايا) تحت المجهر أو عن طريق قياس بروتين يسمى كي 67، والذي يوضح عدد الخلايا التي تنمو بنشاط. تختلف النقاط المحددة المستخدمة لتحديد G1 وG2 وG3 قليلاً حسب الجزء من الجسم الذي يقع فيه الورم.
ما هي السمات المجهرية للورم الغدد الصماء العصبية؟
تحت المجهر، تتكون الأورام الغدد الصماء العصبية من خلايا صغيرة إلى متوسطة الحجم قد تكون مرتبة في مجموعات أو أعشاش أو شرائط. غالبًا ما يكون للخلايا الورمية شكل دائري أو بيضاوي. نوى مع نمط مرقط ناعم في الداخل، والذي علماء الأمراض يُوصَف بأنه "كروماتين الملح والفلفل". السيتوبلازم، أو جسم الخلية، قد يبدو شاحبًا أو وردي اللون.
ما الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص؟
علم الأمراض استخدم اختبارًا خاصًا يسمى الكيمياء المناعية لتأكيد تشخيص ورم الغدد الصماء العصبية. المناعة الكيميائية هي تقنية تسمح لعلماء الأمراض باكتشاف بروتينات معينة في خلايا الورم عن طريق وضع بقع خاصة على عينة الأنسجة.
تشمل البروتينات النموذجية الموجودة في الأورام الغدد الصماء العصبية ما يلي:
- Synapthysin.
- كروموجرانين أ.
- CD56.
إذا كان الورم موجودًا في البنكرياس، فقد يتم إجراء اختبارات إضافية للتحقق من وجود علامات الغدد الصماء العصبية الأخرى، مثل الأنسولين، أو الجلوكاجون، أو السوماتوستاتين، اعتمادًا على نوع الورم.
ما هو تشخيص الشخص الذي تم تشخيصه بالورم الغدد الصماء العصبية؟
ال المراجع بالنسبة للشخص الذي تم تشخيصه بورم الغدد الصماء العصبية، يعتمد ذلك على عدة عوامل، بما في ذلك موقع الورم وحجمه، درجة، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنمو العديد من الأورام الغدد الصماء العصبية، وخاصة تلك منخفضة الدرجة (G1)، ببطء وقد لا تسبب مشاكل خطيرة لسنوات عديدة. من ناحية أخرى، تميل الأورام ذات الدرجة الأعلى (G3) إلى النمو والانتشار بشكل أسرع، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
مع التقدم في التشخيص والعلاج، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بأورام الغدد الصماء العصبية أن يعيشوا حياة طويلة ونشطة، وخاصة عندما يتم اكتشاف الورم في وقت مبكر. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاجات المستهدفة والأدوية للسيطرة على الأعراض المرتبطة بالهرمونات.
موارد مفيدة أخرى
جمعية أمريكا الشمالية لأورام الغدد الصماء العصبية
نحن فخورون بالشراكة مع:
يتم دعم عملنا بسخاء من خلال:
