ما هي اللمفومة اللاهودجكينية؟

ليمفوما اللاهودجكين هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة كبيرة من أنواع السرطان التي تبدأ من الخلايا الليمفاوية، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في الجهاز المناعي. تساعد الخلايا الليمفاوية الجسم عادةً على مكافحة العدوى، ولكن في حالة الليمفوما، تنمو هذه الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكل أورامًا في الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن ينشأ سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين من الخلايا البائية or خلايا T، وهما النوعان الرئيسيان من الخلايا الليمفاوية. قد يتطور في العقد الليمفاوية، وهي هياكل صغيرة موجودة في جميع أنحاء الجسم، أو في أعضاء أخرى مثل الطحال، أو نخاع العظم، أو الجهاز الهضمي، أو الجلد.

يختلف سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين عن هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية، وهو نوع آخر من السرطان يبدأ أيضًا في الخلايا الليمفاوية، ولكنه يتميز بخصائص مميزة تحت المجهر ويستجيب للعلاج بشكل مختلف. يُستخدم مصطلح "غير هودجكين" لتجميع جميع أنواع الأورام الليمفاوية غير هودجكينية.

ما هي أكثر أنواع سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين شيوعًا؟

هناك أنواع عديدة من ليمفوما اللاهودجكين، وتُصنف عادةً بناءً على نوع الخلية الليمفاوية المصابة (الخلية البائية أو الخلية التائية)، ومظهر الخلايا تحت المجهر، وسرعة نمو الليمفوما. بعض الأنواع تنمو ببطء وقد لا تتطلب علاجًا فوريًا، بينما تنمو أنواع أخرى بسرعة وتحتاج إلى علاج فوري. فيما يلي وصف موجز لبعض أكثر أنواع ليمفوما اللاهودجكين شيوعًا.

• منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة (DLBCL)هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من ليمفوما اللاهودجكين. ينمو بسرعة ويتطلب علاجًا فوريًا. غالبًا ما يُسبب تضخمًا في الغدد الليمفاوية، وقد يؤثر على أعضاء أخرى.
• سرطان الغدد الليمفاوية الجريبيعادةً ما ينمو هذا النوع ببطء أكثر من سرطان الغدد الليمفاوية القاعدي ذي الحجم الكبير (DLBCL)، ويبدأ غالبًا في الغدد الليمفاوية. قد تبقى بعض الحالات مستقرة لسنوات عديدة، بينما قد يتحول بعضها الآخر في النهاية إلى شكل أكثر عدوانية.
• سرطان الغدد الليمفاوية خلية الغشاءنوع أقل شيوعًا، ينمو عادةً بوتيرة معتدلة. غالبًا ما يُصيب العقد اللمفاوية والطحال ونخاع العظم، وقد يُصيب الجهاز الهضمي أيضًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشيةتشمل هذه المجموعة عدة أورام ليمفاوية بطيئة النمو، تبدأ غالبًا في المعدة، أو الغدد اللعابية، أو الغدة الدرقية، أو الطحال. وتشمل لمفوما المنطقة الهامشية خارج العقدة (وتُسمى أيضًا لمفوما MALT)، ولمفوما المنطقة الهامشية العقدية، ولمفوما المنطقة الهامشية الطحالية.
• سرطان الغدد الليمفاوية بيركيتنوع سريع النمو من الأورام اللمفاوية، يصيب غالبًا الأطفال والشباب. وهو أكثر شيوعًا في بعض مناطق أفريقيا، ولكنه قد يحدث في أي مكان في العالم.
• الورم اللمفاوي البلازمي (داء والدنستروم الماكروغلوبولين في الدم):لمفوما بطيئة النمو تُنتج بروتينات غير طبيعية في الدم. غالبًا ما تُصيب كبار السن، وقد تُسبب أعراضًا مثل التعب، والنزيف، ومشاكل في الأعصاب.
• الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الطرفيةمجموعة من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية، تتطور من الخلايا التائية بدلاً من الخلايا البائية. وهي أقل شيوعًا، وغالبًا ما تكون أكثر عدوانية من الأورام اللمفاوية البائية.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين؟

في معظم الحالات، لا يُعرف سبب ليمفوما اللاهودجكين. ومع ذلك، قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالمرض، بما في ذلك:

• ضعف الجهاز المناعي (كما هو الحال في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعد زراعة الأعضاء).

• أمراض المناعة الذاتية.

• بعض أنواع العدوى (مثل الجرثومة الملوية البوابية، أو فيروس إبشتاين بار، أو فيروس التهاب الكبد الوبائي 1).

• التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الإشعاع.

• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالورم الليمفاوي.

ما هي الأعراض المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين؟

تعتمد أعراض سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين على مكان بدء السرطان وما إذا كان قد انتشر.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية (في الرقبة أو الإبط أو الفخذ).

• فقدان الوزن غير المبرر.

• حمة.

• تعرق ليلي.

• التعب.

• ألم أو انتفاخ في البطن.

• السعال أو صعوبة التنفس (إذا كان الصدر مصابًا).

لا تظهر أي أعراض لدى بعض الأشخاص في البداية ويتم اكتشاف الإصابة بالورم الليمفاوي أثناء إجراء اختبار لحالة أخرى.

كيف يتم تشخيص ليمفوما غير هودجكين؟

يتم التشخيص عادة بعد خزعة من الموسع عقدة لمفاوية أو الأنسجة المصابة الأخرى. أ إخصائي علم الأمراض يقوم بفحص الأنسجة تحت المجهر ويستخدم الكيمياء المناعية وأحيانًا تُجرى اختبارات جزيئية لتحديد النوع الدقيق للورم اللمفاوي. وقد تُستخدم اختبارات إضافية، مثل فحوصات الدم، وخزعة نخاع العظم، والتصوير المقطعي المحوسب (CT، PET)، لتحديد مدى انتشار الورم اللمفاوي. تُسمى هذه العملية تحديد المرحلة.

كيف يبدو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين تحت المجهر؟

تحت المجهر، يعتمد مظهر ليمفوما اللاهودجكين على نوعها. عمومًا، تُظهر أنسجة الليمفوما خلايا ليمفاوية غير طبيعية أكبر حجمًا وأكثر عددًا أو أقل انتظامًا من الطبيعي. كما يفحص أخصائيو علم الأمراض كيفية ترتيب الخلايا ومدى نموها السريع. تساعد الصبغات الخاصة والاختبارات الجينية في تأكيد التشخيص وتوجيه العلاج.

أسئلة لطرح طبيبك

• ما هو نوع ليمفوما اللاهودجكين الذي أعاني منه؟

• هل هو سريع النمو أم بطيء النمو؟

• هل انتشر الورم الليمفاوي وما مرحلته؟

• ما هي العلاجات الموصى بها لنوع الورم الليمفاوي الذي أعاني منه؟

• هل هناك حاجة لأي اختبارات إضافية قبل البدء بالعلاج؟