غير متفاعلة

في تقرير علم الأمراض، المصطلح غير متفاعلة يستخدم لوصف نتيجة اختبار معمل يسمى الكيمياء المناعيةيساعد هذا الاختبار أخصائيي علم الأمراض على تحديد بروتينات أو مواد أخرى محددة تُنتجها الخلايا في عينة الأنسجة. عندما تُوصف مجموعة من الخلايا بأنها غير متفاعلة، فهذا يعني أنها لم تُنتج البروتين أو المادة التي صُمم الاختبار للكشف عنها.

كلمة أخرى غير تفاعلية هي سلبية. وعكس غير التفاعلية هو تفاعلي أو إيجابي، أي أن البروتين كان موجودًا وتم اكتشافه في الخلايا.

ما هي الكيمياء الهيستولوجية المناعية؟

الكيمياء المناعية النسيجية (IHC) اختبار خاص يُمكّن أخصائيي علم الأمراض من تحديد بروتينات محددة في عينات الأنسجة باستخدام أجسام مضادة ترتبط بتلك البروتينات. ترتبط هذه الأجسام المضادة بأصباغ يمكن رؤيتها تحت المجهر، مما يُمكّن أخصائي علم الأمراض من معرفة الخلايا التي تُنتج البروتين ومكانه داخل الخلايا أو الأنسجة.

تُستخدم المناعة الكيميائية غالبًا في:

• المساعدة في تشخيص أنواع مختلفة من الأورام.

• تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

• تحديد أصل السرطان (على سبيل المثال، ما إذا كان قد بدأ في الرئة، أو القولون، أو الثدي).

• توجيه العلاج عن طريق اختبار مستقبلات الهرمونات أو العلامات التنبؤية (مثل HER2 أو PD-L1).

ماذا تعني النتيجة غير التفاعلية؟

تعني النتيجة غير التفاعلية عدم وجود أي إشارة في الخلايا المختبرة. بمعنى آخر، لم تُنتج الخلايا البروتين أو العلامة التي يبحث عنها الاختبار.

فمثلا:

• إذا تم اختبار ورم الثدي بحثًا عن مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) وكانت النتيجة غير تفاعلية، فهذا يعني أن خلايا الورم لا تنتج بروتين مستقبلات هرمون الاستروجين.

• إذا تم اختبار الورم لـ CD20 لتحديد ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية وكانت النتيجة غير تفاعلية، فهذا يعني أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على ميزات الخلايا البائية.

تساعد هذه المعلومات أخصائي علم الأمراض على تضييق نطاق التشخيص وتوجيه الفريق الطبي في اختيار العلاج الأكثر فعالية.

هل يعني غير التفاعلي نفس الشيء دائمًا؟

ليس بالضرورة. يجب تفسير النتيجة غير التفاعلية في سياقها. يعتمد معنى النتيجة غير التفاعلية على:

• ما هو البروتين الذي تم اختباره؟

• ما هو نوع الأنسجة أو الورم الموجود؟

• لماذا تم طلب الاختبار؟

في بعض الحالات، تُستبعد نتيجة الفحص غير التفاعلي تشخيصًا مُحددًا. وفي حالات أخرى، تُساعد في دعم تشخيص مُختلف. في بعض الأحيان، قد يُظهر الورم مزيجًا من المناطق التفاعلية وغير التفاعلية، والتي قد يكون لها أيضًا أهمية تشخيصية أو تنبؤية.

هل غير التفاعلي هو نفسه الطبيعي؟

لا، لا يعني عدم التفاعل أن العينة سليمة أو طبيعية. بل يعني ببساطة عدم اكتشاف بروتين معين في العينة المختبرة. في بعض الحالات، قد تظهر نتائج عدم التفاعل في كل من الأنسجة السليمة والسرطان. وفي حالات أخرى، قد يشير غياب البروتين إلى وجود مرض، مثل السرطان أو العدوى أو حالة تنكسية.

ما هو الفرق بين غير التفاعلي والتفاعلي؟

• غير تفاعلية (سلبية) - لم تنتج الخلايا البروتين أو العلامة التي يتم اختبارها.

• تفاعلية (إيجابية) - أنتجت الخلايا البروتين أو العلامة التي يتم اختبارها.

اعتمادًا على الاختبار، قد تشير النتيجة التفاعلية إلى نوع معين من الخلايا أو أصل الورم أو هدف العلاج، في حين قد تساعد النتيجة غير التفاعلية في استبعاد تشخيصات معينة أو تشير إلى أن علاجًا معينًا قد لا يكون فعالًا.

أسئلة لطرح طبيبك

• ما الذي كان اختبار المناعة الكيميائية يبحث عنه؟

• ماذا تعني النتيجة غير التفاعلية لتشخيصي؟

• هل هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص؟

• هل ستؤثر هذه النتيجة على خيارات العلاج أو تشخيصي؟

• هل كانت هناك أي علامات أخرى تفاعلية أو إيجابية؟