الصف النسيجي نوتنغهام

بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
27 حزيران، 2022


ما هي درجة نوتنغهام النسيجية؟

تصنيف نوتنغهام النسيجي هو نظام يستخدم لتقسيم الأنواع الشائعة من سرطان الثدي بما في ذلك سرطان الأقنية الغازية و سرطان مفصص الغازية إلى ثلاثة مستويات أو درجات مرقمة 1 و 2 و 3. يعتبر تصنيف نوتنغهام النسيجي مهمًا لأن أورام الصفين الثاني والثالث تميل إلى النمو بسرعة أكبر ومن المرجح أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية.

كيف يحدد علماء الأمراض درجة نوتنغهام النسيجية؟

لا يمكن تحديد درجة نوتنغهام إلا بعد فحص الورم تحت المجهر. عند فحص الورم ، يبحث أخصائيو علم الأمراض عن السمات المجهرية الأربعة التالية لتحديد الدرجة:

  1. نبيبات  - النبيب عبارة عن مجموعة من الخلايا متصلة ببعضها البعض لتشكيل بنية دائرية تشبه الحلقة. تبدو النبيبات متشابهة ولكنها ليست بالضبط نفس الغدد التي توجد عادة في الثدي. يتم إعطاء درجة من 1 إلى 3 بناءً على النسبة المئوية للخلايا السرطانية المكونة للأنابيب. تُعطى الأورام المكونة في الغالب من الأنابيب درجة 1 بينما تُعطى الأورام المكونة من عدد قليل جدًا من الغدد درجة 3.
  2. تعدد الأشكال النووية - و نواة هو جزء من الخلية يحتوي على معظم المادة الوراثية (DNA). تعدد الأشكال (أو متعددة الأشكال) هي كلمة يستخدمها علماء الأمراض عندما تبدو نواة خلية ورمية مختلفة تمامًا عن النواة في خلية ورم أخرى. يتم إعطاء درجة من 1 إلى 3 لتعدد الأشكال النووي. عندما تكون معظم الخلايا السرطانية صغيرة وتبدو متشابهة جدًا مع بعضها البعض ، يُعطى الورم درجة 1. عندما تكون الخلايا السرطانية كبيرة جدًا وذات مظهر غير طبيعي ، يُمنح الورم درجة 3.
  3. معدل الانقسام - تنقسم الخلايا لتكوين خلايا جديدة. تسمى عملية إنشاء خلية جديدة الانقسام المتساوي، والخلية التي تنقسم تسمى أ الشكل الانقسامي. سيحسب أخصائي علم الأمراض الخاص بك عدد الأشكال الانقسامية في منطقة معينة (يسمى حقل عالي الطاقة) وسيستخدم هذا الرقم لإعطاء درجة بين 1 و 3. يتم إعطاء العديد من الأشكال الانقسامية درجة 1.

تتم إضافة الدرجة من كل فئة لتحديد التقدير الكلي كما يلي:

  • الصف 1 - الدرجة 3 أو 4 أو 5.
  • الصف 2 - الدرجة 6 أو 7.
  • الصف 3 - الدرجة 8 أو 9.
A+ A A-