ما هو اختبار مسحة عنق الرحم؟

اختبار مسحة عنق الرحم (يُسمى أيضًا اختبار بابانيكولاو) هو فحص بسيط يُستخدم للكشف عن الخلايا غير الطبيعية في بطانة عنق الرحم أو القناة الشرجية. تُبطَّن هذه المناطق بخلايا حرشفية ، والتي قد تتطور مع مرور الوقت إلى تغيرات قد تؤدي إلى السرطان إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا. الهدف الرئيسي من اختبار مسحة عنق الرحم هو الكشف عن التغيرات ما قبل السرطانية (تُسمى خلل التنسج )، ولكنه قد يكشف أيضًا عن العدوى أو الالتهابات، أو في بعض الحالات، علامات السرطان. سُمي اختبار مسحة عنق الرحم نسبةً إلى الدكتور جورج بابانيكولاو، الذي طوّر هذه التقنية.

يُجرى فحص بابانيكولاو عادةً على عنق الرحم، ولكن قد يُجرى أيضًا على القناة الشرجية لدى بعض الأشخاص، وخاصةً الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج. في كلا الموقعين، يعمل الفحص عن طريق جمع خلايا من سطح الأنسجة وفحصها تحت المجهر.

لماذا يتم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم؟

يُستخدم اختبار مسحة عنق الرحم للكشف المبكر عن التغيرات الخلوية التي قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم أو سرطان الشرج. غالبًا ما تنتج هذه التغيرات عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس شائع ينتشر عن طريق التلامس الجلدي أو الاتصال الجنسي. كما يُمكن للاختبار تحديد علامات العدوى أو الالتهاب أو التغيرات الهرمونية في الأنسجة.

كيف يتم إجراء اختبار باب؟

اختبار باب هو إجراء سريع يتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو المكتب.

لإجراء اختبار باب عنق الرحم:

1. سوف تستلقي على طاولة الفحص.

2. يتم إدخال منظار المهبل بلطف إلى المهبل للسماح للطبيب برؤية عنق الرحم.

3. يتم استخدام فرشاة صغيرة أو ملعقة لجمع الخلايا من سطح عنق الرحم.

لإجراء اختبار عنق الرحم الشرجي:

1. يتم إدخال قطعة قطنية أو فرشاة مشحمة بلطف إلى القناة الشرجية.

2. يتم جمع الخلايا عن طريق تدوير الفرشاة ثم إرسالها إلى المختبر للتحليل.

تستغرق العملية برمتها بضع دقائق فقط وقد تسبب انزعاجًا قصير الأمد ولكنها ليست مؤلمة بشكل عام.

من يجب أن يحصل على اختبار مسحة عنق الرحم؟

بالنسبة لفحص عنق الرحم، توصي الإرشادات بما يلي:

• من سن 21 إلى 29 عامًا: اختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات.

• من سن 30 إلى 65: اختبار مسحة عنق الرحم كل 3 سنوات، أو كل 5 سنوات إذا تم دمجه مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.

• بعد سن 65: يمكن إيقاف الفحص إذا كانت النتائج السابقة طبيعية باستمرار.

• بعد استئصال الرحم: قد لا تحتاجين بعد الآن إلى اختبارات مسحة عنق الرحم إذا تمت إزالة عنق الرحم وليس لديك تاريخ من سرطان عنق الرحم أو ما قبل السرطان.

قد يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم الشرجي للأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الشرج، بما في ذلك:

• الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.

• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

• الأفراد الذين لديهم تاريخ من سرطان عنق الرحم أو الفرج أو المهبل.

• أولئك الذين يمارسون الجنس الشرجي المتقبل.

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اختبار عنق الرحم، أو الشرج، أو كلا النوعين من اختبار باب.

ما هي النتائج المحتملة لاختبار باب؟

تعتمد نتائج فحص بابانيكولاو على أنواع الخلايا التي تُرى تحت المجهر، وما إذا كانت هناك أي تشوهات. تُقدم كل نتيجة معلومات مهمة حول خطر إصابتكِ بسرطان عنق الرحم أو الشرج، وتُساعد في توجيه خطواتكِ التالية في رعايتكِ.

وتشمل النتائج الشائعة ما يلي:

• نتيجة سلبية لوجود آفات داخل الظهارة أو أورام خبيثة (NILM): هذا يعني عدم وجود خلايا غير طبيعية أو سرطانية. تُعتبر نتيجتك طبيعية، ويمكنك الاستمرار في إجراء الفحوصات الروتينية كما هو موصى به.

• خلايا حرشفية غير نمطية ذات دلالة غير محددة (ASC-US): تظهر بعض الخلايا الحرشفية بشكل غير طبيعي قليلاً، ولكن من غير الواضح سبب هذه التغيرات. غالباً ما تنتج هذه النتائج عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) مؤقتة أو التهاب. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري أو فحص مسحة عنق الرحم (Pap) للمتابعة بعد بضعة أشهر.

• الآفة الحرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة (LSIL): تعني هذه الحالة وجود تغيرات طفيفة في الخلايا الحرشفية، وعادةً ما يكون سببها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). في كثير من الحالات، تختفي هذه التغيرات من تلقاء نفسها، ولكن قد يقترح طبيبك مراقبة دقيقة أو إجراء فحوصات إضافية.

• الآفة الحرشفية داخل الظهارة عالية الدرجة (HSIL): تشير هذه النتيجة إلى وجود تشوهات أكثر خطورة في الخلايا الحرشفية. في حال عدم العلاج، تزداد احتمالية تطور هذه التغيرات إلى سرطان. من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات، مثل تنظير المهبل وأخذ خزعة.

• الخلايا الغدية غير النمطية (AGC): لوحظت تشوهات في الخلايا الغدية، وهي تختلف عن الخلايا الحرشفية وتوجد في الجزء العلوي من عنق الرحم أو داخل الرحم. قد تكون هذه التغيرات مرتبطة بمرحلة ما قبل السرطان أو السرطان، وعادةً ما تتطلب فحوصات إضافية لتحديد السبب.

• سرطان الخلايا الحرشفية: تم العثور على خلايا سرطانية نشأت من خلايا حرشفية. هذا يعني احتمال وجود سرطان الخلايا الحرشفية الغازي، ويتطلب الأمر متابعة فورية.

• سرطان غدي: تم العثور على خلايا سرطانية نشأت من خلايا غدية، مثل تلك المبطنة لعنق الرحم أو الرحم. يتطلب هذا التشخيص متابعة فورية وإجراء المزيد من الفحوصات.

سيقوم طبيبك بشرح نتائج اختبار باب الخاص بك ويوصي بالخطوات التالية المناسبة بناءً على حالتك الفردية.

أسئلة لطرح طبيبك

• ماذا أظهر اختبار باب الخاص بي؟

• هل أحتاج إلى إجراء اختبارات أو علاج متابعة؟

• هل يجب أن أقوم بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟

• بناءً على عمري وتاريخي الطبي، كم مرة يجب أن أقوم بإجراء اختبار بابانيكولاو؟

• ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري؟