ما هو سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

السرطان الغدي ضعيف التمايز هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الغدية (الخلايا المنتجة للمخاط أو سوائل أخرى)، الموجودة في العديد من الأعضاء، بما في ذلك المعدة والأمعاء والرئتين والبنكرياس. في هذا النوع من السرطان، تفقد الخلايا السرطانية العديد من بنيتها الطبيعية، مما يجعلها تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الغدية السليمة التي نشأت منها. يُشير مصطلح "التمايز" إلى مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية من نفس النسيج. عندما يكون السرطان "ضعيف التمايز"، فهذا يعني أن الخلايا قد تغيرت كثيرًا لدرجة يصعب معها التعرف عليها. يميل هذا النوع من السرطان الغدي إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر من الأنواع جيدة التمايز.

من أين يأتي سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

يمكن أن يبدأ سرطان الغدد غير المتمايز في أي نسيج غدي في الجسم. توجد الخلايا الغدية في العديد من الأعضاء، بما في ذلك الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء والبنكرياس)، والجهاز التنفسي (الرئتين)، وأعضاء أخرى مثل البروستاتا والثدي. تفقد الخلايا السرطانية في سرطان الغدد غير المتمايز العديد من خصائص الخلايا الغدية الأصلية، مما يجعل من الصعب تحديد مكان بدء السرطان بمجرد النظر تحت المجهر.

ما هو التشخيص للشخص الذي يعاني من سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

يعتمد مآل سرطان الغدد الصماء ضعيف التمايز ، أو النتيجة المتوقعة له، على عدة عوامل، منها موقع الورم وحجمه، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة أو الأعضاء البعيدة، وكيفية استجابته للعلاج. يُعد هذا النوع من السرطان أكثر شراسةً وأصعب علاجًا، مما قد يؤدي إلى مآل أسوأ. مع ذلك، لكل حالة ظروفها الخاصة، وقد تظل علاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعّالة في السيطرة على السرطان.

هل يعتبر سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز نوعًا عدوانيًا من السرطان؟

نعم، يُعتبر سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد سرطانًا عدوانيًا بشكل عام. نظرًا لأن الخلايا فقدت العديد من سماتها الطبيعية وأصبحت أكثر فوضوية، فإنها تميل إلى النمو والانتشار بسرعة. وهذا يجعل هذا النوع من السرطان أكثر صعوبة في العلاج، خاصة إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي مرحلة سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

يُعدّ سرطان الغدد غير المتمايز تشخيصًا، وليس مرحلة. تُحدد مرحلة السرطان بناءً على معلومات إضافية، تشمل حجم الورم الأولي وموقعه، وما إذا كانت خلايا الورم قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية المجاورة أو الأعضاء البعيدة. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على فهم مدى انتشار السرطان وتوجيه خطة العلاج.

فمثلا:

• المرحلة الأولى يشير عادة إلى وجود سرطان صغير يقتصر على موقعه الأصلي.
• المرحلة الثانية و المرحلة الثالثة تشير إلى أن الورم أصبح أكبر أو انتشر إلى مكان قريب الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الرابعة يعني أن السرطان انتشر إلى أعضاء بعيدة.

تقدم المرحلة معلومات قيمة حول تطور السرطان وتساعد في توجيه نهج العلاج.

كيف يتم هذا التشخيص؟

تُعدّ فحوصات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الداخلي، أدوات قيّمة لتحديد موقع الورم وتقييم انتشاره. مع ذلك، لا يُمكن تأكيد تشخيص سرطان الغدد غير المتمايز إلا بعد فحص عينة نسيجية تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض . تُؤخذ خزعة للحصول على هذه العينة، التي يفحصها أخصائي علم الأمراض بحثًا عن تراكيب غدية غير طبيعية ونمو خلوي غير منتظم، وهي سمات مميزة لهذا النوع من السرطان. غالبًا ما يُستخدم التحليل المناعي النسيجي للكشف عن الكيراتينات الخلوية وغيرها من المؤشرات التي تؤكد المنشأ الغدي للورم وتساعد في تحديد الموقع الأولي للسرطان. يُعدّ هذا الفحص الدقيق لعينة النسيج ضروريًا للوصول إلى تشخيص دقيق وتخطيط العلاج.

ما هي السمات المجهرية لسرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

تحت المجهر، يتكون سرطان الغدد غير المتمايز من خلايا ذات مظهر غير طبيعي للغاية. غالبًا ما يستخدم أخصائيو علم الأمراض مصطلح " الخلايا غير النمطية" لوصف الخلايا غير الطبيعية في الحجم أو الشكل أو اللون. تتميز الخلايا السرطانية عادةً بنوى كبيرة وغير منتظمة (الجزء المركزي من الخلية الذي يحتوي على الحمض النووي) وتفتقر إلى التراكيب الغدية المنظمة التي تميز الخلايا الغدية الطبيعية . تشير هذه الخصائص إلى أن الخلايا السرطانية قد فقدت العديد من خصائص الخلايا الطبيعية، ولديها قدرة أكبر على السلوك العدواني.

ما هي المناعة الكيميائية وكيف تساعد في تشخيص سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز؟

يُعدّ التحليل المناعي النسيجي (IHC) تقنية مخبرية تساعد أخصائيي علم الأمراض على تحديد منشأ سرطان الغدد اللعابية ضعيف التمايز. تستخدم هذه التقنية الأجسام المضادة للكشف عن بروتينات محددة على سطح الخلايا السرطانية، مما قد يُعطي أدلة حول مكان بدء الورم.

في سرطان الغدد غير المتمايز، ينبغي أن تُظهر الخلايا السرطانية بروتينات السيتوكيراتين ، وهي بروتينات تُنتجها الخلايا الظهارية (الخلايا التي تُبطّن الأعضاء وتُنتج المخاط أو سوائل أخرى). تُساعد بروتينات السيتوكيراتين في تأكيد أن السرطان نشأ من نسيج ظهاري.

تشمل الكيراتينات السيتوكينية التي يتم اختبارها بشكل شائع ما يلي:

• الكيراتينات البانسيتو:مجموعة واسعة من الكيراتينات السيتوكينية الموجودة في العديد من أنواع الخلايا الظهارية.
• السيتوكيراتين AE1 / AE3:مزيج من الكيراتينات السيتوكينية التي تعبر عنها الخلايا الظهارية الطبيعية والعديد من الأورام الغدية السرطانية.
• سيتوكراتين 7 (CK7):غالبًا ما يتم التعبير عن هذا الكيراتين السيتوكين في السرطانات التي تنشأ في الرئتين، والغدة الدرقية، والجهاز الهضمي العلوي، والأعضاء التناسلية الأنثوية (المبايض، والرحم، وعنق الرحم)، والرأس والرقبة، والجلد.
• سيتوكراتين 20 (CK20):يتم التعبير عن هذا الكيراتين عادة في الأورام التي تنشأ في الجهاز الهضمي السفلي، مثل القولون والمستقيم.
• سيتوكراتين 8/18:مجموعة من الكيراتينات السيتوكينية الموجودة في العديد من أنواع الخلايا الظهارية.

تساعد هذه العلامات في تأكيد أن الورم هو سرطان غدي ويمكن أن توفر معلومات حول مكان بدايته، مما يساعد في اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج.