سرطان غدي متباين بشكل سيئ هو نوع من السرطان يبدأ في الخلايا الغدية (الخلايا التي تنتج المخاط أو السوائل الأخرى)، والتي توجد في العديد من الأعضاء، بما في ذلك المعدة والأمعاء والرئتين والبنكرياس. في هذا النوع من السرطان، فقدت الخلايا السرطانية العديد من هياكلها الطبيعية، مما يجعلها تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الغدية السليمة التي نشأت منها. يصف "التمايز" مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية من نفس الأنسجة. عندما يكون السرطان "ضعيف التمايز"، فهذا يعني أن الخلايا تغيرت كثيرًا بحيث يصعب التعرف عليها. يميل هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من الأشكال المتمايزة جيدًا.
يمكن أن يبدأ سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز في أي نسيج غدي في الجسم. الخلايا الغدية توجد هذه الخلايا في العديد من الأعضاء، بما في ذلك الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء والبنكرياس)، والجهاز التنفسي (الرئتين)، وأعضاء أخرى مثل البروستاتا والثدي. تفقد الخلايا السرطانية في سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد العديد من سمات الخلايا الغدية الأصلية، مما يجعل من الصعب تحديد مكان بدء السرطان بمجرد النظر تحت المجهر.
إنّ المراجعتعتمد النتيجة المتوقعة لسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد على عدة عوامل، بما في ذلك موقع الورم وحجمه وما إذا كان قد انتشر إلى مناطق قريبة الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة، وكيفية استجابتها للعلاج. هذا النوع من السرطان يكون أكثر عدوانية بشكل عام وقد يكون علاجه أصعب، مما قد يؤدي إلى تشخيص أسوأ. ومع ذلك، فإن كل حالة فريدة من نوعها، وقد تظل العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالة في السيطرة على السرطان.
نعم، يُعتبر سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد سرطانًا عدوانيًا بشكل عام. نظرًا لأن الخلايا فقدت العديد من سماتها الطبيعية وأصبحت أكثر فوضوية، فإنها تميل إلى النمو والانتشار بسرعة. وهذا يجعل هذا النوع من السرطان أكثر صعوبة في العلاج، خاصة إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
إن سرطان الغدة الدرقية غير المتباين هو تشخيص وليس مرحلة. يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال معلومات إضافية، بما في ذلك حجم وموقع الورم الأساسي وما إذا كانت خلايا الورم قد انتشرت إلى مناطق قريبة الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على فهم مدى انتشار السرطان وتوجيه التخطيط للعلاج.
فمثلا:
تقدم المرحلة معلومات قيمة حول تطور السرطان وتساعد في توجيه نهج العلاج.
تعتبر دراسات التصوير، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير الداخلي، أدوات قيمة لتحديد مكان الورم وتقييم انتشاره. ومع ذلك، لا يمكن تأكيد تشخيص سرطان الغدة الدرقية غير المتباين إلا بعد فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر بواسطة منظار داخلي. إخصائي علم الأمراض. A خزعة يتم أخذ هذه العينة، والتي يقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها للبحث عن الهياكل الغدية غير الطبيعية ونمو الخلايا غير المنظم النموذجي لهذا النوع من السرطان. المناعية يستخدم غالبًا للكشف السيتوكيراتين وغيرها من العلامات التي تؤكد أصل الورم الغدي وتساعد في تحديد الموقع الأساسي للسرطان. هذا الفحص الدقيق لعينة الأنسجة ضروري للتوصل إلى تشخيص دقيق والتخطيط للعلاج.
تحت المجهر، يتكون سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد من خلايا ذات مظهر غير طبيعي للغاية. علم الأمراض غالبا ما تستخدم هذا المصطلح لانمطية لوصف الخلايا غير الطبيعية في الحجم أو الشكل أو اللون. غالبًا ما تكون الخلايا السرطانية كبيرة وغير منتظمة نوى (الجزء المركزي من الخلية الذي يحمل الحمض النووي) ويفتقر إلى التنظيم شبيه بالغدة الهياكل النموذجية للطبيعية الخلايا الغديةوتشير هذه السمات إلى أن الخلايا السرطانية فقدت العديد من خصائص الخلايا الطبيعية وأصبحت لديها قدرة أكبر على السلوك العدواني.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) هي تقنية معملية تساعد علماء الأمراض على تحديد أصل سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز بشكل جيد. تستخدم هذه التقنية الأجسام المضادة للكشف عن بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية، والتي يمكن أن تعطي أدلة حول مكان بدء الورم.
في حالة سرطان الغدة الدرقية ضعيف التمايز، يجب أن تعبر الخلايا السرطانية عن السيتوكيراتين، البروتينات التي تصنعها الخلايا الظهارية (الخلايا التي تبطن الأعضاء وتنتج المخاط أو السوائل الأخرى). تساعد الكيراتينات السيتوكينية في تأكيد أن السرطان نشأ في الأنسجة الظهارية.
تشمل الكيراتينات السيتوكينية التي يتم اختبارها بشكل شائع ما يلي:
تساعد هذه العلامات في تأكيد أن الورم هو سرطان غدي ويمكن أن توفر معلومات حول مكان بدايته، مما يساعد في اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج.