السرطان ضعيف التمايز هو نوع من السرطان يتكون من خلايا تبطن أسطح الأعضاء. يشير التمايز إلى مدى تشابه خلايا السرطان مع الخلايا الطبيعية من الأنسجة التي نشأت فيها. عندما يكون السرطان متباينة بشكل سيئفقدت خلايا الورم العديد من بنيتها وخصائصها الطبيعية، مما يجعل من الصعب تحديد مصدرها. يمكن أن تنشأ الأورام السرطانية ضعيفة التمايز في أجزاء مختلفة من الجسم، وتتصرف بشكل أكثر عدوانية من متباينة بشكل جيد سرطان.
أين يبدأ سرطان الخلايا غير المتمايزة؟
يمكن أن ينشأ السرطان غير المتباين في أجزاء عديدة من الجسم. ويبدأ عادة في الخلايا الظهاريةالخلايا التي تُبطّن أسطح الأعضاء والأنسجة، مثل الجلد والجهاز الهضمي والرئتين. ولأن الخلايا ضعيفة التمايز تُشبه الخلايا الطبيعية في أنسجتها الأصلية بدرجة أقل، فقد لا يكون من الواضح دائمًا مكان بداية الورم.
ما هو تشخيص الشخص المصاب بسرطان ضعيف التمايز؟
أكثر من المراجعتعتمد النتيجة المتوقعة، أو المتوقعة، لسرطان الخلايا اللمفاوية غير المتباين بشكل جيد، على عدة عوامل، بما في ذلك موقع الورم وحجمه وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى، وكيفية استجابتها للعلاج. عمومًا، نظرًا لأن السرطانات ضعيفة التمايز غالبًا ما تكون أكثر عدوانية، فقد يكون علاجها أصعب وتكون أكثر عرضة للانتشار. ومع ذلك، تختلف كل حالة عن الأخرى، وقد تكون العلاجات، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، فعالة للغاية في بعض الأحيان.
هل يعتبر سرطان الخلايا غير المحددة نوع عدواني من السرطان؟
نعم، غالبًا ما يُعتبر السرطان غير المتباين نوعًا عدوانيًا من السرطان. ولأن خلايا الورم أقل تنظيمًا وغير طبيعية، فإنها تميل إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من متباينة بشكل جيد السرطانات. هذا النمو السريع يمكن أن يجعل الأورام السرطانية التي يصعب التمييز بينها أكثر صعوبة في العلاج والسيطرة.
في أي مرحلة يكون السرطان ضعيف التمايز؟
إن سرطان الخلايا اللمفاوية غير المتباين هو تشخيص وليس مرحلة. يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال معلومات إضافية، بما في ذلك حجم وموقع الورم الأولي وما إذا كانت خلايا الورم قد انتشرت إلى مناطق قريبة الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على فهم مدى تقدم السرطان وتوجيه العلاج.
فمثلا:
- المرحلة الأولى يعني هذا عادةً أن السرطان صغير ولم ينتشر أبعد من موقعه الأساسي.
- المرحلة الثانية و المرحلة الثالثة تشير إلى أورام أكبر أو انتشار محلي إلى مناطق قريبة الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الرابعة يعني أن السرطان انتشر إلى أعضاء بعيدة.
يعد تحديد المرحلة جزءًا مهمًا من تخطيط علاج السرطان ويساعد في توفير المزيد من المعلومات حول النتيجة المتوقعة.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يتم تشخيص سرطان الخلايا غير المتباينة عادة من خلال دراسات التصوير، خزعة، والفحص المجهري لأنسجة الورم. قد يتم استخدام اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية، أولاً لتحديد مكان الورم وتقييم انتشاره.
الخزعة، حيث يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الورم، ضرورية لتأكيد التشخيص. إخصائي علم الأمراض يقوم بفحص هذه العينة تحت المجهر لتحديد السمات المحددة لسرطان الخلايا غير المتمايز بشكل جيد، مثل هياكل الخلايا غير المنظمة والأورام الكبيرة غير المنتظمة نوى. اختبارات خاصة، مثل الكيمياء المناعية (تقنية تستخدم الأجسام المضادة للكشف عن بروتينات محددة على يمكن أيضًا استخدام تحليل الكيمياء المناعية (الخلايا السرطانية) للتأكد من أن السرطان نشأ من الخلايا الظهارية. يساعد التحليل الكيميائي المناعي على تحديد نوع السرطان، وفي بعض الحالات، يوفر أدلة حول مكان نشوء الورم.
الميزات المجهرية
تحت المجهر، يبدو السرطان غير المتمايز بشكل جيد غير منظم. غالبًا ما تكون الخلايا كبيرة وغير منتظمة الشكل نوى (الجزء المركزي من الخلية الذي يحتوي على الحمض النووي) وقد يفتقر إلى الهياكل الطبيعية الموجودة في الخلايا السليمة. علم الأمراض ابحث عن هذه السمات التي تشير إلى أن خلايا الورم فقدت خصائصها الأصلية ولا تشبه الخلايا الطبيعية من الأنسجة التي بدأت فيها. يساعد هذا في تأكيد التشخيص وتقييم كيفية تصرف الورم.
ما الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص؟
الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) تقنية مخبرية متخصصة تُستخدم للمساعدة في تحديد أصل السرطانات ضعيفة التمايز. تستخدم هذه التقنية أجسامًا مضادة قادرة على الارتباط بعلامات خلوية محددة. يُطبّق أخصائيو علم الأمراض هذه الأجسام المضادة على عينة الورم، مما يسمح لهم باكتشاف بروتينات محددة قد تُشير إلى مكان بدء السرطان.
لتأكيد تشخيص سرطان ضعيف التمايز، يجب أن تعبر الخلايا السرطانية عن بعض السيتوكيراتين—البروتينات التي تصنعها الخلايا الظهارية (الخلايا التي تبطن أسطح الأعضاء والأنسجة). تساعد الكيراتينات السيتوكينية في تأكيد أن السرطان نشأ في الأنسجة الظهارية. تشمل الكيراتينات السيتوكينية الشائعة التي يتم اختبارها في حالات السرطانات التي يصعب التمييز بينها ما يلي:
- الكيراتينات البانسيتو:هذه مجموعة من الكيراتينات السيتوكينية الموجودة في العديد من أنواع الخلايا الظهارية.
- الكيراتينات السيتوكيراتينية AE1/AE3:مزيج من الكيراتينات السيتوكينية الموجودة عادة في سرطانات الظهارة.
- سيتوكراتين 7 (CK7):يتم التعبير عن الكيراتين 7 عادة في الأورام التي تنشأ في أعضاء محددة، بما في ذلك الرئتين، والغدة الدرقية، والجهاز الهضمي العلوي، والأعضاء التناسلية الأنثوية، ومواقع الرأس والرقبة، والجلد.
- الكيراتين السيتوكيراتين 20 (CK20)):يتم التعبير عن الكيراتين السيتوكين 20 عادة في الأورام التي تنشأ في الجهاز الهضمي السفلي، مثل القولون والمستقيم.
- سيتوكراتين 8/18:يوجد الكيراتين السيتوكيني 8/18 عادة في العديد من أنواع الخلايا الظهارية.
تساعد علامات الكيراتين السيتوكينية هذه علماء الأمراض على تأكيد أصل الورم وإجراء تشخيص دقيق، خاصة عندما تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية.
نحن فخورون بالشراكة مع:
