السرطان ضعيف التمايز هو نوع من السرطان يتكون من خلايا تبطن أسطح الأعضاء. يصف التمايز مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية من الأنسجة التي بدأت منها. عندما يكون السرطان متباينة بشكل سيئلقد فقدت الخلايا السرطانية العديد من البنى والخصائص الطبيعية، مما يجعل من الصعب معرفة من أين أتت. يمكن أن تنشأ الأورام السرطانية التي لا يتم تمييزها بشكل جيد في أجزاء مختلفة من الجسم وتتصرف بشكل أكثر عدوانية من متباينة بشكل جيد سرطان.
يمكن أن ينشأ السرطان غير المتباين في أجزاء عديدة من الجسم. ويبدأ عادة في الخلايا الظهارية، والتي تبطن أسطح الأعضاء والأنسجة، مثل الجلد والجهاز الهضمي والرئتين. ولأن الخلايا التي لا يتم تمييزها بشكل جيد تبدو أقل شبهاً بالخلايا الطبيعية في أنسجتها الأصلية، فقد لا يكون من الواضح دائمًا أين بدأ الورم.
إنّ المراجعتعتمد النتيجة المتوقعة، بالنسبة للسرطان غير المتمايز بشكل جيد، على عوامل مثل موقع الورم وحجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى، وكيف تستجيب للعلاج. عمومًا، نظرًا لأن الأورام السرطانية التي لا يتم تمييزها جيدًا تكون غالبًا أكثر عدوانية، فقد يكون علاجها أصعب وتكون فرص انتشارها أعلى. ومع ذلك، فإن كل حالة فريدة من نوعها، وقد تكون العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعالة للغاية في بعض الأحيان.
نعم، غالبًا ما يُعتبر السرطان غير المتباين نوعًا عدوانيًا من السرطان. ولأن خلايا الورم أقل تنظيمًا وغير طبيعية، فإنها تميل إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من متباينة بشكل جيد السرطانات. هذا النمو السريع يمكن أن يجعل الأورام السرطانية التي يصعب التمييز بينها أكثر صعوبة في العلاج والسيطرة.
إن سرطان الخلايا اللمفاوية غير المتباين هو تشخيص وليس مرحلة. يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال معلومات إضافية، بما في ذلك حجم وموقع الورم الأولي وما إذا كانت خلايا الورم قد انتشرت إلى مناطق قريبة الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. يساعد تحديد المرحلة الأطباء على فهم مدى تقدم السرطان وتوجيه العلاج.
فمثلا:
يعد تحديد المرحلة جزءًا مهمًا من تخطيط علاج السرطان ويساعد في توفير المزيد من المعلومات حول النتيجة المتوقعة.
يتم تشخيص سرطان الخلايا غير المتباينة عادة من خلال دراسات التصوير، خزعة، والفحص المجهري لأنسجة الورم. قد يتم استخدام اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية، أولاً لتحديد مكان الورم وتقييم انتشاره.
الخزعة، حيث يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الورم، ضرورية لتأكيد التشخيص. إخصائي علم الأمراض يفحص هذه العينة تحت المجهر للبحث عن السمات المحددة للسرطان ضعيف التمايز، مثل هياكل الخلايا غير المنظمة والأنسجة الكبيرة غير المنتظمة نوى. اختبارات خاصة، مثل الكيمياء المناعية (وهي تقنية تستخدم الأجسام المضادة للكشف عن بروتينات معينة في خلايا الورم)، يمكن استخدامها أيضًا لتأكيد أن السرطان نشأ من الخلايا الظهارية. تساعد المناعة الكيميائية في تحديد نوع السرطان، وفي بعض الحالات، توفر أدلة حول مكان بدء الورم.
تحت المجهر، يبدو السرطان غير المتمايز بشكل جيد غير منظم. غالبًا ما تكون الخلايا كبيرة وغير منتظمة الشكل نوى (الجزء المركزي من الخلية الذي يحتوي على الحمض النووي) وقد يفتقر إلى الهياكل الطبيعية الموجودة في الخلايا السليمة. علم الأمراض ابحث عن هذه السمات التي تشير إلى أن خلايا الورم فقدت خصائصها الأصلية ولا تشبه الخلايا الطبيعية من الأنسجة التي بدأت فيها. يساعد هذا في تأكيد التشخيص وتقييم كيفية تصرف الورم.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) هي تقنية معملية خاصة تستخدم للمساعدة في تحديد أصل السرطان الذي يصعب تمييزه. تستخدم هذه التقنية أجسامًا مضادة يمكنها الارتباط بعلامات خلوية محددة. يطبق علماء الأمراض هذه الأجسام المضادة على عينة الورم، مما يسمح لهم باكتشاف بروتينات معينة قد تشير إلى مكان بدء السرطان.
لتأكيد تشخيص سرطان ضعيف التمايز، يجب أن تعبر الخلايا السرطانية عن بعض السيتوكيراتين—البروتينات التي تصنعها الخلايا الظهارية (الخلايا التي تبطن أسطح الأعضاء والأنسجة). تساعد الكيراتينات السيتوكينية في تأكيد أن السرطان نشأ في الأنسجة الظهارية. تشمل الكيراتينات السيتوكينية الشائعة التي يتم اختبارها في حالات السرطانات التي يصعب التمييز بينها ما يلي:
تساعد علامات الكيراتين السيتوكينية هذه علماء الأمراض على تأكيد أصل الورم وإجراء تشخيص دقيق، خاصة عندما تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية.
كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على فهم تقرير علم الأمراض الخاص بك. إذا كانت لديك أسئلة حول تقريرك أو هذه المقالة، فيرجى الاتصال بنا. على اتصال معنا.