العقدة الليمفاوية الحارسة



العقدة الليمفاوية الحارسة هي الأولى عقدة لمفاوية أو مجموعة العقد التي من المرجح أن تنتشر إليها الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي. العقد الليمفاوية هي هياكل صغيرة على شكل حبة الفاصوليا وهي جزء من الجهاز الليمفاوي، الذي يساعد الجسم على مكافحة العدوى والمرض. تعمل العقدة الليمفاوية الحارسة كنوع من "البوابة"، حيث تقوم بتصفية السوائل التي تستنزف من المنطقة المحيطة بالورم. إذا بدأت الخلايا السرطانية في الابتعاد عن الورم الرئيسي، فإنها غالبًا ما تنتقل إلى العقدة الليمفاوية الحارسة أولاً.

أين توجد الغدد الليمفاوية الحارسة؟

يمكن العثور على الغدد الليمفاوية الحارسة في مناطق مختلفة من الجسم اعتمادًا على موقع الورم الأساسي. على سبيل المثال، إذا كان الورم في الثدي، فإن الغدد الليمفاوية الحارسة توجد عادةً في الإبط (العقد الليمفاوية الإبطية). بالنسبة للأورام الموجودة في الساقين، قد توجد الغدد الليمفاوية الحارسة في الفخذ. يحدد نمط الصرف الطبيعي للجهاز الليمفاوي بالقرب من الورم موقع الغدد الليمفاوية الحارسة.

لماذا تعتبر الغدد الليمفاوية الحارسة مهمة؟

تعتبر الغدد الليمفاوية الحارسة مهمة لأنها تساعد الأطباء على فهم ما إذا كان السرطان قد بدأ في الانتشار. من خلال فحص الغدد الليمفاوية الحارسة، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتقلت إلى ما هو أبعد من موقع الورم الأصلي. هذه المعلومات ضرورية لتحديد مرحلة السرطان، والتخطيط للعلاج، والتنبؤ بتشخيص المريض.

بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يعد فحص العقدة الليمفاوية الحارسة أمرًا بالغ الأهمية. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك:

  • سرطان الثدي القنوي الغازي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي. أثناء جراحة سرطان الثدي، غالبًا ما يقوم الأطباء بإزالة العقد الليمفاوية الحارسة للتحقق من وجود خلايا سرطانية. إذا تم العثور على سرطان في العقد الليمفاوية الحارسة، فقد يعني ذلك أن السرطان قد انتشر، مما قد يغير خطة العلاج. إذا لم يتم العثور على سرطان، فمن غير المرجح أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، وقد لا تكون هناك حاجة لإزالة العقد الليمفاوية الإضافية.
  • سرطان الجلد: هذا هو نوع من سرطان الجلد الذي يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. حالة العقدة الليمفاوية الحارسة هي واحدة من أهم العوامل في تحديد مرحلة الورم الميلانيني والحاجة إلى مزيد من العلاج. إذا كانت العقدة الليمفاوية الحارسة خالية من السرطان، فهذا يشير غالبًا إلى أن الورم الميلانيني لم ينتشر إلى مناطق أخرى، مما قد يؤثر على قرار العلاج الإضافي.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الغدد الليمفاوية الحارسة؟

يقوم الأطباء بتحديد الغدد الليمفاوية الحارسة باستخدام إجراء يسمى العقدة الليمفاوية الحارسة خزعةقبل الجراحة، يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة و/أو صبغة زرقاء في المنطقة المحيطة بالورم. تنتقل هذه المواد عبر الأوعية الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية. العقد الليمفاوية الحارسة هي العقد الأولى التي تمتص الصبغة أو المادة المشعة.

أثناء الجراحة، يستخدم الأطباء جهازًا خاصًا يكشف عن النشاط الإشعاعي لتحديد موقع الغدد الليمفاوية الحارسة. إذا تم استخدام الصبغة الزرقاء، فستكون الغدد الليمفاوية زرقاء بشكل واضح، مما يسهل التعرف عليها. ثم تتم إزالة الغدد الليمفاوية الحارسة وإرسالها للفحص بواسطة إخصائي علم الأمراض.

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص الغدد الليمفاوية الحارسة وكيف يمكن وصف النتائج؟

بمجرد إزالة الغدد الليمفاوية الحارسة، إخصائي علم الأمراض يقوم بفحصها تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية. قد يستخدم أخصائي علم الأمراض تقنيات تلوين خاصة مثل الكيمياء المناعية (IHC) لتسليط الضوء على أي خلايا سرطانية قد تكون موجودة. يمكن أن يوفر فحص العقد الليمفاوية الحارسة معلومات مفصلة حول ما إذا كان السرطان قد انتشر وإلى أي مدى. يتم وصف النتائج عادةً بالطرق التالية:

  • نفي: لم يتم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة. تشير هذه النتيجة إلى أن السرطان لم ينتشر إلى هذه العقد أو أبعد من ذلك، وهو ما قد يكون علامة إيجابية لحالة المريض. المراجع.
  • الإيجابية: توجد الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الحارسة، مما يعني أن السرطان بدأ ينتشر من موقعه الأصلي. تسمى الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية ورم خبيثيصف أخصائي علم الأمراض عادةً مدى انتشار السرطان، سواء كان عبارة عن خلايا سرطانية معزولة أو مجموعات صغيرة أو مناطق أكبر من السرطان (المعروفة أيضًا باسم النقائل الدقيقة أو النقائل الكبيرة). يمكن أن يساعد مدى الانتشار في العقد الليمفاوية الحارسة الأطباء في تحديد العلاج الإضافي، مثل الجراحة الإضافية أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

حول هذا المقال

كتب الأطباء هذه المقالة لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير الحالة المرضية الخاص بك. اتصل بنا إذا كانت لديك أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. للحصول على مقدمة كاملة لتقرير علم الأمراض الخاص بك، اقرأ هذا المقال.

مقالات ذات صلة عن MyPathologyReport

العقد الليمفاوية
خزعة

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض
A+ A A-