ما هو سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة؟

سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة هو نوع عدواني من السرطان ينشأ من خلايا الغدد الصم العصبيةخلايا متخصصة موجودة في العديد من أعضاء الجسم. تساعد هذه الخلايا على تنظيم وظائف الجسم المهمة من خلال إفراز الهرمونات استجابةً لإشارات من الجهاز العصبي.

تحت المجهر، يتكون الورم من خلايا سرطانية صغيرة جدًا، مستديرة أو بيضاوية، تنقسم بسرعة. ولأن الورم ينمو وينتشر بسرعة، فإن التشخيص والعلاج المبكرين مهمان.

يمكن أن ينشأ سرطان الغدد الصماء العصبي صغير الخلايا في العديد من الأعضاء المختلفة. عندما يتطور في الرئة، يُطلق عليه سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرةوهو الشكل الأكثر شيوعًا. عندما يتطور خارج الرئة، يُسمى سرطان الخلايا الصغيرة خارج الرئة.

أين في الجسم يمكن أن ينشأ سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة؟

لأن الخلايا الصماوية العصبية موجودة في أنسجة عديدة، يمكن أن يتطور سرطان الغدد الصماوية العصبية صغير الخلايا في أجزاء عديدة من الجسم. تشمل المواقع الشائعة الرئة، والجهاز الهضمي، والمسالك البولية، والأعضاء التناسلية، ومنطقة الرأس والرقبة. وبغض النظر عن مكان نشأة الورم، يميل سرطان الغدد الصماوية العصبية صغير الخلايا إلى السلوك المتشابه، ويتطلب عناية طبية فورية.

كيف تبدو خلايا سرطان الغدد الصماء العصبية الصغيرة تحت المجهر؟

تحت المجهر، يمتلك سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة خصائص مميزة للغاية.

الخلايا السرطانية في سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة:

• أصغر بكثير من معظم الخلايا الطبيعية.

• تحتوي على سيتوبلازم ضئيل، مما يعني وجود جسم خلوي مرئي قليلًا جدًا.

• تظهر كروماتين حبيبي ناعم في النواة، يوصف عادةً بأنه "ملح وفلفل".

• تظهر العديد من الأشكال الانقسامية، التي تشير إلى أن الخلايا تنقسم بسرعة.

• غالبًا ما تنمو في صفائح أو أعشاش أو أنماط منتشرة دون تشكيل هياكل طبيعية.

• تظهر آثار سحق متكررة، أي أن الخلايا تبدو مشوهة أو ملطخة. يحدث هذا لأن الورم هش للغاية وقابل للتلف بسهولة أثناء التعامل مع الأنسجة.

غالبًا ما يستخدم أخصائيو علم الأمراض الكيمياء المناعية لتأكيد التشخيص. تُبرز هذه الصبغات الخاصة البروتينات الموجودة عادةً في الخلايا الصماء العصبية.

ما الذي يسبب سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة؟

يعتمد السبب الدقيق على موقع الورم، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من المخاطر.

بالنسبة لسرطان الرئة صغير الخلايا، يُعد تدخين السجائر أقوى عامل خطر معروف. تحدث معظم الحالات لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي التبغ. كما أن التعرض للتدخين السلبي أو غاز الرادون أو بعض المواد الكيميائية قد يزيد من خطر الإصابة.

بالنسبة للأورام التي تنشأ خارج الرئة، تكون أسبابها أقل وضوحًا. تشمل العوامل المساهمة المحتملة الالتهاب المزمن في العضو المصاب، وبعض أنواع العدوى الفيروسية مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو فيروس إبشتاين بار (EBV)، والتغيرات الجينية التي تسمح للخلايا بالنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه. في كثير من الحالات، لا يوجد سبب واضح.

كيف يؤكد أخصائيو علم الأمراض التشخيص؟

يُشخّص أخصائيو علم الأمراض سرطان الغدد الصماء العصبي صغير الخلايا بفحص خزعة تحت المجهر وإجراء فحوصات إضافية عند الحاجة. قد تشمل هذه الفحوصات الكيمياء المناعية للكشف عن بروتينات الغدد الصماء العصبية، وعلامات تكاثر الورم مثل Ki-67 لتقييم معدل نموه، والفحوصات الجزيئية للبحث عن التغيرات الجينية. ولأن هذا الورم قد يُشابه أنواعًا أخرى من السرطان، فإن هذه الفحوصات مهمة للتوصل إلى تشخيص دقيق.

كيف يتصرف سرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة؟

يُعتبر سرطان الغدد الصماء العصبي صغير الخلايا سرطانًا شديد الخطورة، ما يعني أنه ينمو وينتشر بسرعة. يمكن أن يغزو الأنسجة المجاورة، وقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية أو أعضاء بعيدة مثل الكبد أو العظام أو الدماغ أو الرئتين. ولأن الانتشار المبكر شائع، يشمل العلاج عادةً العلاج الجهازي، الذي يُعالج خلايا السرطان في جميع أنحاء الجسم. وحسب موقع الورم، قد يشمل العلاج أيضًا العلاج الإشعاعي أو الجراحة. المتابعة الدقيقة ضرورية لأن الورم قد يتطور بسرعة إذا لم يُعالج في الوقت المناسب.

لماذا يعد تحديد هذا الورم مهمًا؟

يساعد تشخيص سرطان الغدد الصماء العصبية صغير الخلايا على تحديد العلاج العاجل والمناسب. يتطلب هذا السرطان في أغلب الأحيان علاجًا جهازيًا، ويساعد التصنيف الدقيق الأطباء على اختيار النهج الأكثر فعالية. كما أن معرفة نوع الورم بدقة تساعد على التنبؤ بسلوك الورم المحتمل وما قد يلزم من متابعة.

أسئلة لطرح طبيبك

• أين بدأ الورم في جسدي؟

• هل أكدت الخزعة الإصابة بسرطان الغدد الصماء العصبية ذو الخلايا الصغيرة؟

• هل انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء أخرى؟

• ما هي خيارات العلاج الموصى بها لحالتي؟

• هل سأحتاج إلى العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو الجراحة، أو مزيج منهم؟

• ما مدى عدوانية هذا النوع من السرطان في حالتي؟

• ما هي الرعاية المتابعة أو المراقبة التي سأحتاجها؟