يشير اختصار SMA إلى أكتين العضلات الملساء ، وهو نوع من البروتين يوجد داخل خلايا معينة في الجسم. يلعب هذا البروتين دورًا هامًا في مساعدة الخلايا على الحركة والحفاظ على شكلها. توجد أنواع مختلفة من بروتينات الأكتين، ولكن أكتين العضلات الملساء ألفا (α-SMA) هو النوع الأكثر شيوعًا في الاختبارات المرضية. يستخدم أخصائيو علم الأمراض SMA كعلامة لتحديد الخلايا التي تُظهر خصائص العضلات الملساء، أو الخلايا الليفية العضلية، أو الخلايا الظهارية العضلية، وكلها مهمة في تشخيص مجموعة متنوعة من الأورام وغيرها من الحالات المرضية.
ما هي أنواع الخلايا والأنسجة الطبيعية التي تعبر عن SMA؟
يوجد SMA عادةً في سيتوبلازم الخلايا (الجزء الخارجي من النواة) المسؤولة عن الانقباض أو الدعم الهيكلي. وتشمل هذه:
-
الخلايا العضلية الملساء، مثل تلك الموجودة في جدران الأوعية الدموية والأمعاء والرحم.
-
الخلايا الظهارية العضلية في الثدي والغدد اللعابية والغدد العرقية.
-
الخلايا الليفية العضلية، التي تساعد في إصلاح الأنسجة والتندب.
-
الخلايا المحيطة بالأوعية الدموية، وهي خلايا متخصصة تحيط بالأوعية الدموية الصغيرة.
-
خلايا طبيعية أخرى مثل الخلايا العظمية، وخلايا الغضروف، وبعض الخلايا المناعية.
في هذه الأنسجة، يساعد SMA الخلايا على الانقباض، وتثبيت بنية الأنسجة، وشفاء الإصابات.
كيف يقوم علماء الأمراض باختبار SMA؟
يستخدم أخصائيو علم الأمراض تقنية تُسمى الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) للكشف عن بروتين SMA. يتضمن هذا الاختبار تطبيق أجسام مضادة على عينة نسيجية ترتبط تحديدًا ببروتين SMA في حال وجوده. تحت المجهر، يظهر بروتين SMA كصبغة سيتوبلازمية، أي أن تغير اللون يُرى في جسم الخلية. تُعتبر النتيجة إيجابية في حال الكشف عن بروتين SMA، وسلبية في حال عدم وجود صبغة.
ما هي أنواع الأورام التي تعبر عن SMA؟
يتم التعبير عن SMA في العديد من أنواع الأورام، وخاصة تلك التي تحتوي على العضلات الملساء، أو الخلايا الليفية العضلية، أو الخلايا الظهارية العضلية.
أورام العضلات الملساء والأورام الليفية العضلية:
-
الورم العضلي الأملس (ورم حميد في العضلات الملساء)
-
ساركوما العضلات الملساء (ورم سرطاني في العضلات الملساء)
-
التهاب اللفافة العقدي والورم الليفي العضلي الالتهابي
-
الورم الليفي العضلي والساركوما الليفية العضلية
الأورام الغدية والظهارية العضلية:
-
سرطان الغدانية الكيسية
-
ورم ظهاري عضلي وسرطان ظهاري عضلي ظهاري
-
ورم غدي متعدد الأشكال في الغدة اللعابية
-
الخلايا الظهارية العضلية في آفات حليمات الثدي والحالات التصلبية
الأورام الأخرى:
-
الورم الكبيبي
-
ساركوما انسجة بطانة الرحم
-
الورم الميلانيني الدسموبلاستيكي (نوع من الورم الميلانيني)
-
بعض الساركوما، مثل GIST (ورم الأنسجة الضامة في الجهاز الهضمي)، وPEComas، والليبوساركوما
يمكن أن يكون SMA مفيدًا أيضًا في تحديد الغزو العصبي المحيطي ، حيث ينتشر السرطان على طول الأعصاب، وفي تقييم استجابة النسيج الضام حول الأورام.
لماذا يعتبر SMA مهمًا في تقرير علم الأمراض؟
يُعدّ SMA مهمًا لأنه يساعد أخصائيي علم الأمراض على تحديد أنواع الخلايا في الورم. على سبيل المثال:
-
التمييز بين أنواع الأورام: على سبيل المثال، يساعد SMA على فصل أورام العضلات الملساء عن أورام الأنسجة الرخوة الأخرى وأورام الظهارة العضلية عن سرطانات الثدي والغدد اللعابية.
-
تحديد الغزو: يسلط SMA الضوء على الخلايا الظهارية العضلية، والتي غالبًا ما تُفقد عندما يصبح الورم غازيًا.
-
تقييم سلوك الورم: قد تتصرف بعض أنواع السرطان التي تعاني من التعبير عن SMA بشكل أكثر عدوانية، مثل الساركوما الشحمية غير المتمايزة أو الورم المتوسطي الساركومي.
في كثير من الحالات، يتم استخدام SMA جنبًا إلى جنب مع علامات أخرى للحصول على صورة كاملة لنوع الورم وأصله وسلوكه المحتمل.
أسئلة لطرح طبيبك
-
ماذا تعني نتيجة SMA في تقرير علم الأمراض الخاص بي؟
-
هل يساعد وجود SMA في تأكيد نوع الورم الذي أعاني منه؟
-
هل يظهر الورم خصائص العضلات الملساء أو العضلات الليفية؟
-
هل تم استخدام علامات أخرى لتأكيد التشخيص؟
-
هل يؤثر التعبير عن SMA على خطة العلاج أو التشخيص؟
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار