ورم العضلات الملساء هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الأورام المكونة من خلايا العضلات الملساء. العضلات الملساء هي نوع من الأنسجة التي تساعد في التحكم في الحركات اللاإرادية في الجسم، مثل انقباض الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرحم. تشمل هذه المجموعة كلاً من حميدة الأورام (غير السرطانية)، مثل العضلات الملساءو خبيث الأورام (السرطانية) مثل الساركوما العضلية الملساء.
غالبًا ما يُستخدم مصطلح "ورم العضلات الملساء" عندما لا يتوفر قدر كافٍ من الأنسجة لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية أو عينة أكبر من الأنسجة للحصول على تشخيص أكثر دقة.
أين توجد خلايا العضلات الملساء عادة؟
توجد خلايا العضلات الملساء في العديد من أجزاء الجسم وتلعب دورًا مهمًا في التحكم في الحركات اللاإرادية. وعلى عكس العضلات الهيكلية التي تتحرك تحت سيطرة إرادية، تعمل العضلات الملساء تلقائيًا لأداء وظائف أساسية.
تتضمن بعض المواقع الأكثر شيوعًا للعضلات الملساء ما يلي:
- جدران الأوعية الدموية: تساعد خلايا العضلات الملساء على تنظيم ضغط الدم وتدفقه عن طريق الانقباض والاسترخاء.
- الجهاز الهضمي: تعمل العضلات الملساء على نقل الطعام والسوائل عبر المريء والمعدة والأمعاء وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
- رحم: عند النساء، تنقبض خلايا العضلات الملساء في الرحم أثناء الحيض والولادة.
- مثانة: تساعد العضلات الملساء على إفراغ المثانة عن طريق الانقباض أثناء التبول.
- الجهاز التنفسي: تساعد العضلات الملساء الموجودة في مجاري الهواء في الرئتين على التحكم في تدفق الهواء.
هذه الخلايا ضرورية للأداء الطبيعي لهذه الأعضاء والأجهزة. عندما تبدأ في النمو بشكل غير طبيعي، يمكن أن تشكل أورامًا، يشار إليها بأورام العضلات الملساء.
كيف يتم هذا التشخيص؟
يتم عادة تشخيص ورم العضلات الملساء بعد إزالة عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر بواسطة إخصائي علم الأمراضفي بعض الحالات، إذا كانت عينة الأنسجة صغيرة فقط (مثل خزعة) متوفر، قد يستخدم أخصائي علم الأمراض مصطلح "ورم العضلات الملساء" لأن السمات اللازمة لتحديد ما إذا كان الورم حميدة or خبيث قد لا تكون مرئية.
قد تكون هناك حاجة إلى فحص أنسجة إضافية لتوضيح التشخيص، أو إجراء اختبارات أخرى، مثل الكيمياء المناعية or تسلسل الجيل القادميمكن إجراء هذه الاختبارات. تساعد هذه الاختبارات أخصائيي علم الأمراض على تحديد الخصائص المحددة للورم، مما يسمح لهم بتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا وتوجيه العلاج الإضافي.
أورام العضلات الملساء الحميدة والخبيثة الشائعة
- الورم العضلي الأملس هو الأكثر شيوعا حميدة ورم عضلي ملساء (غير سرطاني). توجد الأورام العضلية الملساء بشكل شائع في الرحم، حيث تسمى غالبًا الأورام الليفيةويمكن أن تحدث أيضًا في أماكن أخرى، مثل الجلد أو الجهاز الهضمي.
- ساركومة عضلية ملساء هو الأكثر شيوعا خبيث ورم العضلات الملساء (السرطاني). على الرغم من ندرته، إلا أنه يمكن أن يتطور في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الرحم، والغشاء البريتوني (المنطقة خلف الأعضاء البطنية)، والأنسجة الرخوة العميقة.
ما هي السمات المجهرية لسرطان العضلات الملساء؟
تتكون جميع أورام العضلات الملساء من خلايا المغزلوهي عبارة عن خلايا طويلة ورفيعة تشبه شكل الإبرة أو المغزل. وعادة ما يتم ترتيب هذه الخلايا في حزم قد تسير في اتجاهات مختلفة عند رؤيتها تحت المجهر.
علم الأمراض يتم استخدام العديد من الميزات لتحديد ما إذا كان ورم العضلات الملساء حميدًا أم خبيثًا:
- خلل في الخلايا: يشير هذا إلى تغييرات غير طبيعية في شكل أو حجم الخلايا أو نوى. غير قياسي غالبًا ما تحتوي الخلايا على نوى غير منتظمة أو أكبر أو أغمق. يعد عدم انتظام الخلايا أكثر شيوعًا في خبيث الأورام، مثل الساركوما العضلية الملساء.
- زيادة الخلوية: غالبًا ما يكون للأورام الخبيثة كثافة خلايا أعلى مقارنة بـ حميدة الأورام، مما يعني أن الخلايا أصبحت متراصة بشكل وثيق مع بعضها البعض.
- النشاط الانقسامي: يقوم علماء الأمراض بحساب عدد يخفف (انقسام الخلايا) تحت المجهر. عدد أكبر من الشخصيات الانقسامية، لا سيما غير طبيعية، هي علامة على وجود ورم خبيث.
- التنخر: يشير هذا إلى مناطق خلايا الورم الميتة، والتي غالبًا ما تُرى في الأورام الخبيثة. نخر يمكن أن يشير ذلك إلى أن الورم ينمو بسرعة ويتجاوز إمداده بالدم.
في حين أن الأورام الحميدة في العضلات الملساء، مثل العضلات الملساء، وعادة ما تفتقر إلى هذه الميزات المثيرة للقلق، والأورام الخبيثة مثل الساركوما العضلية الملساء غالبًا ما تظهر مجموعة من الأعراض تشمل عدم النمطية وزيادة الخلايا والنشاط الانقسامي والنخر. تساعد هذه النتائج علماء الأمراض على تصنيف الورم وتوجيه قرارات العلاج.
ماذا يعني إذا تم وصف ورم العضلات الملساء بأنه غير نمطي أو يظهر عدم النمطية؟
عندما يتم وصف ورم العضلات الملساء بأنه غير قياسي أو عرض لانمطيةوهذا يعني أن الخلايا الموجودة في الورم تبدو غير طبيعية تحت المجهر. وقد تشمل هذه التغييرات:
- أشكال وأحجام الخلايا غير المنتظمة: قد تختلف خلايا الورم في المظهر أكثر من خلايا العضلات الملساء الطبيعية.
- النوى غير الطبيعية: إنّ نوىقد تبدو الغدد الصماء، التي تحمل المادة الوراثية للخلايا، أكبر حجمًا، أو أغمق لونًا، أو غير منتظمة الشكل.
- زيادة النشاط الانقسامي: قد تظهر الخلايا السرطانية عددًا أكبر من يخفف (تقسيم الخلايا) أكثر من المعتاد بالنسبة لـ حميدة أورام العضلات الملساء.
يمكن أن يحدث عدم النمطية في الأورام العضلية الملساء الحميدة والخبيثة، ولكن وجودها غالبًا ما يثير القلق من أن الورم قد يكون أكثر عدوانية أو لديه القدرة على التصرف مثل السرطان. ومع ذلك، فإن عدم النمطية وحده لا يؤكد الخباثة.
إنّ إخصائي علم الأمراض يأخذ في الاعتبار ميزات أخرى، مثل حجم الورم، ومدى سرعة انقسام الخلايا، وما إذا كان الورم يغزو الأنسجة المحيطة وما إذا كانت هناك مناطق من التنخر (خلايا الورم الميتة). تساعد هذه العوامل الإضافية في تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا أو ضمن فئة الأورام الحدية.
إذا كان تقرير علم الأمراض الخاص بك يصف خلل التنسج، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات أو المراقبة لفهم سلوك الورم بشكل أفضل وتوجيه قرارات العلاج.
ما الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص؟
بالإضافة إلى فحص الأنسجة تحت المجهر، يستخدم أخصائيو علم الأمراض غالبًا اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص وجمع المزيد من المعلومات حول الورم. تتضمن هذه الاختبارات:
- المناعية: يستخدم هذا الاختبار صبغات خاصة للبحث عن بروتينات معينة على سطح خلايا الورم. في أورام العضلات الملساء، تعبر الخلايا عادة عن بروتينات مثل الديسمين، والأكتين العضلي الملساء (SMA)، وh-caldesmon. تساعد هذه النتائج في تأكيد أن الورم يتكون من خلايا العضلات الملساء وتمييزه عن أنواع أخرى من الأورام.
- تسلسل الجيل التالي (NGS): يفحص هذا الاختبار المادة الوراثية لخلايا الورم بحثًا عن تغييرات معينة (طفرات) يمكن أن تساعد في تحديد نوع الورم وتوجيه العلاج. قد تشير بعض التغيرات الجينية إلى وجود ساركوما عضلية ملساء بدلاً من نوع آخر من السرطان.
تساعد هذه الاختبارات الإضافية إخصائي علم الأمراض توفير تشخيص أكثر دقة ومساعدة الأطباء في التخطيط لأفضل علاج للمريض.
نحن فخورون بالشراكة مع:
يتم دعم عملنا بسخاء من خلال:
