ما هي الخلايا الليمفاوية المتسللة إلى الورم؟

الخلايا الليمفاوية المتسللة للورم (TILs) هي خلايا مناعية خاصة انتقلت من مجرى الدم مباشرةً إلى الورم. وهي جزء من الاستجابة المناعية الطبيعية لجسمك، والتي تهدف إلى تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها. تعمل بعض علاجات السرطان، المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش المناعية (مثل مثبطات PD-L1)، على مساعدة هذه الخلايا المناعية على العمل بشكل أفضل، مما يمنع الخلايا السرطانية من تثبيط قدرتها الطبيعية على مكافحة السرطان.

لماذا تعتبر الخلايا الليمفاوية التي تتسلل إلى الورم مهمة؟

تعتبر الخلايا الليمفاوية التي تتسلل إلى الورم مهمة لعدة أسباب:

• مؤشر الاستجابة المناعيةعندما تُكتشف الخلايا اللمفاوية التائية (TILs) في الورم، فهذا يعني عادةً أن جهازك المناعي يتعرف على السرطان كعامل ضار ويحاول محاربته بنشاط. غالبًا ما يكون هذا النشاط المناعي مؤشرًا إيجابيًا لتوقعات حالتك.

• القيمة التنبؤيةيرتبط ارتفاع أعداد الخلايا اللمفاوية التائية (TILs) عمومًا بنتائج أفضل وفترة بقاء أطول في العديد من أنواع السرطان. ويشير وجودها إلى استجابة الجهاز المناعي للورم بفعالية، مما يشير إلى أن السرطان قد يكون أسهل في السيطرة عليه أو علاجه بنجاح.

• التنبؤ بالاستجابة للعلاج المناعييمكن أن يساعد عدد ونشاط الخلايا اللمفاوية التائية (TILs) في التنبؤ بمدى استجابتك لعلاجات مناعية محددة. غالبًا ما تستجيب الأورام التي تحتوي على عدد كبير من الخلايا اللمفاوية التائية بشكل أفضل للعلاجات المصممة لتعزيز قدرة جهازك المناعي على استهداف الخلايا السرطانية.

• الدور في علاجات السرطان المتخصصةفي بعض الحالات، يمكن إزالة الخلايا اللمفاوية التائية من الجسم، وزراعتها وتقويتها في المختبر، ثم إعادتها إلى الجسم كعلاج مناعي متخصص يُعرف باسم العلاج بنقل الخلايا بالتبني. وقد أظهر هذا النوع من العلاج نتائج واعدة، خاصةً في علاج سرطان الجلد.

في أي أنواع السرطان تعتبر الخلايا الليمفاوية المتسللة إلى الورم مهمة؟

توجد الخلايا اللمفاوية التائية (TILs) في العديد من أنواع السرطان. ويزداد وجودها بشكل ملحوظ في هذه الأنواع من السرطان:

• سرطان الجلد:ترتبط المستويات المرتفعة من TILs في الورم الميلانيني بارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة وتحسين الاستجابات لعلاجات العلاج المناعي.

• سرطان الثدي:خاصة في سرطان الثدي الثلاثي السلبي وسرطان الثدي الإيجابي HER2، تشير الأعداد الأكبر من TILs إلى تشخيص أفضل واستجابات محسنة للعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

• سرطان الرئة:في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)، ترتبط زيادة TILs بتحسن النتائج ويمكنها التنبؤ بمدى استجابة المرضى لمثبطات نقاط التفتيش المناعية.

• سرطان المبيض:يرتبط وجود TILs في سرطان المبيض بمعدلات بقاء أفضل، مما يشير إلى استجابة مناعية فعالة ضد السرطان.

• سرطان القولون والمستقيم:تعتبر TILs مهمة بشكل خاص في سرطانات القولون والمستقيم مع نوع فرعي يسمى عدم استقرار الميكروساتلايت المرتفع (MSI-H)، حيث ترتبط المستويات العالية من TILs بنتائج أفضل واستجابات إيجابية للعلاج المناعي.

• سرطانات الرأس والعنق:ترتبط الأعداد الأكبر من TILs في هذه السرطانات بتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة واستجابات أفضل للعلاج.

• سرطان المثانة:يستفيد المرضى المصابون بسرطان المثانة المتقدم غالبًا من العلاج المناعي عندما تحتوي أورامهم على مستويات أعلى من TILs.

كيف يقوم علماء الأمراض بتحديد الخلايا الليمفاوية التي تتسلل إلى الورم؟

يحدد أخصائيو علم الأمراض الخلايا اللمفاوية العابرة (TILs) من خلال فحص عينات أنسجة الورم بدقة تحت المجهر، والتي تُؤخذ عادةً من خلال الخزعات أو الجراحة. ويبحثون تحديدًا عن الخلايا المناعية التي انتقلت إلى أنسجة الورم من مجرى الدم. ويساعد تقييم عدد ونشاط الخلايا اللمفاوية العابرة (TILs) أخصائيي علم الأمراض وأطباء الأورام على فهم مدى فعالية استجابة جهازك المناعي للسرطان.

أسئلة لطرح طبيبك

إذا ذكر تقرير علم الأمراض الخاص بك وجود خلايا ليمفاوية متسللة من الورم، فقد ترغب في طرح الأسئلة التالية:

• هل الورم لدي لديه مستويات عالية من TILs؟

• ماذا يعني وجود TILs لتشخيصي؟

• كيف تؤثر TILs على خيارات العلاج المتاحة لي، وخاصة العلاج المناعي؟

• هل من الممكن أن أستفيد من العلاجات المصممة لتعزيز نشاط TIL؟

إن فهم دور الخلايا الليمفاوية التي تتسلل إلى الورم يمكن أن يساعدك على المشاركة بشكل فعال في المناقشات حول علاج السرطان والرعاية الخاصة بك.