الفيروس هو عامل مُعدٍ دقيق لا يتكاثر إلا داخل الخلايا الحية. تُسبب الفيروسات العديد من الأمراض، بما في ذلك نزلات البرد والإنفلونزا وكوفيد-19 والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. كما قد تُسبب بعض الفيروسات السرطان. قد يلاحظ أخصائي علم الأمراض آثار الفيروس في عينة الأنسجة، أو قد يستخدم فحوصات خاصة للكشف عن الفيروس نفسه.
تشرح هذه المقالة ماهية الفيروس، وكيف تدخل الفيروسات إلى الجسم وتصيب الخلايا، وكيف ترتبط بالسرطان، وكيف يتعرف عليها أخصائيو علم الأمراض.
ما هو الفيروس؟
الفيروس عبارة عن حزمة صغيرة جدًا من المادة الوراثية، وهو أصغر بكثير من البكتيريا. معظم الفيروسات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالمجهر الضوئي العادي. تشترك معظم الفيروسات في ثلاثة أجزاء أساسية:
- المادة الوراثية. هذا إما حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) أو حمض نووي ريبوزي (RNA). وهو يحمل التعليمات اللازمة لصنع فيروسات جديدة.
- كابسيد. يحيط هذا الغلاف البروتيني بالمادة الوراثية ويحميها.
- مغلف. بعض الفيروسات لها طبقة خارجية من الدهون والبروتينات الفيروسية. والبعض الآخر لا يملكها.
تشكل المادة الوراثية وغلافها معًا جسيمًا فيروسيًا.
هل الفيروس حي؟
يختلف العلماء حول ما إذا كانت الفيروسات كائنات حية. تحمل الفيروسات جينات، وتتطور، لكنها لا تمتلك خلايا ولا عملية أيض خاصة بها. لا تستطيع إنتاج مواد جديدة دون خلية مضيفة. لهذا السبب، لا يُصنّفها معظم العلماء ككائنات حية.
كيف تدخل الفيروسات الجسم؟
يؤثر المسار الذي يسلكه الفيروس لدخول الجسم على كيفية انتشاره والأعضاء التي يصيبها. المسارات الرئيسية هي:
- التنفس. يؤدي السعال والعطس إلى انتشار قطرات تحمل الفيروس. وتصيب هذه الفيروسات الأنف والحلق والرئتين. كوفيد-19 وهكذا ينتشر الإنفلونزا.
- البلع. ينقل الطعام أو الماء الملوث الفيروس إلى الجهاز الهضمي. وينتشر التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي وبعض أنواع التهاب الكبد بهذه الطريقة.
- اتصال مباشر. يمكن أن ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الدم، والاتصال الجنسي، والولادة. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية وبعض أنواع التهاب الكبد بهذه الطريقة.
- لدغ الحشرات. بعض الحشرات تحمل الفيروسات وتنقلها إلى البشر. ينتشر فيروس غرب النيل وفيروس الحمى الصفراء بهذه الطريقة.
ماذا يحدث بعد أن يصيب الفيروس الخلية؟
يجب أن يدخل الفيروس إلى الخلية ليتكاثر. داخل الخلية، يمر بدورة من خمس خطوات:
- مرفق. يرتبط الفيروس بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلية.
- دخول. يدخل الفيروس إلى الخلية.
- التكرار. يستخدم الفيروس آليات الخلية لنسخ مادته الوراثية وصنع بروتيناته.
- المجسم. تتحد الأجزاء الجديدة لتشكل جزيئات فيروسية جديدة.
- إطلاق سراح. تغادر الجسيمات الخلية. بعضها يفجر الخلية. والبعض الآخر يخرج من خلال سطحها.
لا يستطيع الفيروس إصابة سوى الخلايا التي تحمل المستقبل المناسب. يُطلق الأطباء على هذه الخاصية اسم "الاستهداف النسيجي". على سبيل المثال، يرتبط فيروس نقص المناعة البشرية ببروتين يُسمى CD4، والذي يتواجد بشكل رئيسي على بعض خلايا الجهاز المناعي. يُفسر الاستهداف النسيجي سبب إصابة كل فيروس لأعضاء معينة فقط.
أثناء تكاثر الفيروسات، تُحدث تغييرات في الخلية المصابة. يستطيع أخصائيو علم الأمراض رؤية بعض هذه التغييرات تحت المجهر. انظر: التأثيرات المرضية للفيروسات على الخلايا.
متى يكون الشخص معديًا؟
يكون الشخص مُعديًا عندما يُنتج جسمه جزيئات فيروسية جديدة ويُطلقها. وتختلف هذه الفترة من فيروس لآخر. فبعض الفيروسات تنتشر قبل ظهور الأعراض، وبعض الأشخاص يتوقفون عن كونهم مُعديين قبل زوال الأعراض تمامًا. أما فيروسات أخرى، كالفيروسات المنقولة بالدم، فقد تبقى في الجسم لسنوات.
هل يمكن للفيروسات أن تسبب السرطان؟
قد تؤدي بعض الفيروسات إلى الإصابة بالسرطان، لكن معظم العدوى لا تؤدي إليه. وتزيد العدوى المزمنة من خطر الإصابة لدى البعض. ومن الفيروسات المرتبطة بالسرطان:
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطانات عنق الرحم والحلق والشرج ومواقع أخرى. وتشفى معظم حالات الإصابة به من تلقاء نفسها.
- فيروسات التهاب الكبد ب وفيروسات التهاب الكبد ج. تزيد الإصابة المزمنة بهذه الفيروسات من خطر الإصابة بسرطان الكبد. انظر فحص التهاب الكبد ب و فحص التهاب الكبد الوبائي سي.
- فيروس إبشتاين بار (EBV). رابط الأطباء EBV إلى عدة أنواع من السرطان، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان البلعوم الأنفي. ونادراً ما يصاب بها الأشخاص المصابون.
- فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8). هف-8 الأسباب كابوسي ساركوما.
كيف يتعرف أخصائيو علم الأمراض على الفيروسات؟
يستخدم أخصائيو علم الأمراض أربع طرق رئيسية للعثور على الفيروس أو آثاره:
- تغيرات مجهرية. يمكن أن تشير التأثيرات المرضية الخلوية الفيروسية، مثل الأجسام المضمنة والخلايا متعددة النوى، إلى فيروس معين.
- المناعية. المناعية يستخدم الأجسام المضادة لوسم البروتينات الفيروسية في الأنسجة.
- التهجين الموضعي. التهجين في الموقع يستخدم مسبارًا للعثور على المادة الوراثية الفيروسية في الخلايا. ويستخدمه أخصائيو علم الأمراض للكشف عن فيروس إبشتاين-بار.
- الاختبارات الجزيئية. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) يكتشف المادة الوراثية الفيروسية.
يُجري الأطباء أيضًا فحوصات للكشف عن الفيروسات خارج مختبر علم الأمراض. تبحث فحوصات الدم والمسحات عن الفيروس نفسه أو عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضده. تشرح المقالة الخاصة بفحوصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وفحوصات المستضدات والأجسام المضادة أوجه الاختلاف بينها.
ماذا قد يقول تقريري عن الفيروس؟
تشير التقارير إلى وجود فيروس بعدة طرق قياسية. كل مختبر يصوغه بشكل مختلف قليلاً:
- تم تحديد التأثير المرضي الفيروسي على الخلايا. لاحظ أخصائي علم الأمراض تغيرات في الخلايا تشير إلى وجود فيروس.
- يتوافق مع فيروس محدد. لاحظ أخصائي علم الأمراض نمطًا نموذجيًا لفيروس معين، مثل فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا.
- إيجابي أو تم الكشف عنه. تم الكشف عن الفيروس عن طريق التلوين أو الفحص أو الاختبار الجزيئي.
- سلبي أو غير محدد. لم يعثر أخصائي علم الأمراض على الفيروس في العينة. يفحص أخصائي علم الأمراض الأنسجة فقط في العينة، لذا فإن هذه النتيجة تقلل من المخاوف ولكنها لا تنفي الإصابة تمامًا.
ماذا يحدث بعد تحديد الفيروس؟
تعتمد الخطوات التالية على نوع الفيروس، والعضو المصاب، وحالتك الصحية العامة. بعض العدوى الفيروسية تشفى من تلقاء نفسها، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاج أو متابعة طويلة الأمد. سيشرح لك طبيبك الحالة التي تنطبق عليك. يتضمن قسم فحوصات العدوى وصفًا للعديد من الفحوصات التي يستخدمها الأطباء.
أسئلة لطرح طبيبك
- ما هو الفيروس الذي ذكره تقريري؟
- هل أكد أخصائي علم الأمراض وجود الفيروس عن طريق الصبغة أو الاختبار الجزيئي؟
- هل تعني هذه النتيجة أنني أعاني من عدوى نشطة؟
- هل يمكنني نقل الفيروس إلى الآخرين؟
- هل يرتبط هذا الفيروس بالسرطان، وهل ينطبق ذلك عليّ؟
- هل أحتاج إلى فحوصات دم أو فحوصات أخرى؟
- هل أحتاج إلى علاج، أم يمكننا مراقبة العدوى؟
- هل ينبغي على شريكي أو أفراد أسرتي الخضوع للفحص؟
مقالات ذات صلة على موقع MyPathologyReport.com
نحن فخورون بالشراكة مع:
🔍 ابحث في تقرير علم الأمراض الخاص بي
اكتب ما تراه في تقريرك - على سبيل المثال التشخيص أو اسم الاختبار