ما هو الورم ذو الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة؟

A ورم ذو إمكانات خبيثة غير مؤكدة هو نوع من النمو لا يمكن تصنيفه بوضوح على أنه حميدة (غير سرطانية) أو خبيث (سرطانية) بعد الفحص المجهري. في معظم الحالات، تتصرف هذه الأورام بشكل غير سرطاني، ولكن نظرًا لأنها تُظهر بعض السمات المثيرة للقلق، لا يستطيع الأطباء استبعاد احتمالية تصرفها بشكل أكثر عدوانية.

يعكس المصطلح عدم اليقين بشأن كيفية تصرف الورم بمرور الوقت - سواء كان سيبقى موضعيًا أو يطور القدرة على الانتشار. غزا أو انتشار. علم الأمراض استخدم هذا التشخيص عندما لا تتناسب السمات المجهرية والجزيئية للورم بشكل أنيق مع فئات حميدة أو خبيثة.

كيف يقوم أخصائيو علم الأمراض بتشخيص الورم الذي من غير المؤكد احتمال تحوله إلى ورم خبيث؟

A إخصائي علم الأمراض يُجري التشخيص بعد فحص دقيق لعينة من الأنسجة تحت المجهر. لتحديد ما إذا كان ينبغي تصنيف الورم على أنه حميدة, خبيثأو غير مؤكد، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العديد من السمات، بما في ذلك شكل وحجم ولون خلايا الورم، وترتيب الخلايا، وما إذا كانت لديها غزت الأنسجة المحيطة.

قد تظهر الأورام ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة خفيفة إلى متوسطة انمطية خلويةمما يعني أن بعض الخلايا تبدو غير طبيعية في الحجم أو الشكل أو التفاصيل النووية مقارنةً بالخلايا الطبيعية. وقد تُظهر أيضًا نشاطًا انقساميًا متزايدًا، وهو دليل واضح على انقسام الخلايا. ومع ذلك، فإن السمات الخبيثة الرئيسية - مثل الغزو الواضح للأنسجة المحيطة، أو معدل الانقسام العالي، أو نخر الورم (مناطق الخلايا السرطانية الميتة) - عادة ما تكون غائبة أو غير كاملة، مما يجعل من الصعب تحديد تشخيص خبيث دقيق للورم.

أين توجد الأورام ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة؟

يمكن أن تظهر أورام ذات احتمالية خبيثة غير مؤكدة في أجزاء عديدة من الجسم. ومع ذلك، غالبًا ما تُشخَّص في الغدة الدرقية، والجهاز التناسلي الأنثوي، والمسالك البولية، والغدة الكظرية، والأنسجة الرخوة.

تتضمن أمثلة الأورام ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة ما يلي:

• الغدة الدرقية: الورم الجريبي ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة (FT-UMP) والورم جيد التمايز ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة (WD-UMP). يتكون هذان الورمان من خلايا جرابية تشبه أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية، لكنها تُظهر الحد الأدنى من غزومما يجعل من الصعب تحديد ما إذا كانت حميدة أم لا أورام or سرطان.

• الجهاز التناسلي الأنثوي: ورم بطانة الرحم الستروما ذو إمكانات خبيثة غير مؤكدة، حيث يشبه الورم بطانة الرحم الطبيعية سدى لكن يظهر بشكل محدود غزو إلى الأنسجة المحيطة.

• المسالك البولية: يتم استخدام تكاثر الخلايا البولية ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة عندما يتم رؤية نمو غير طبيعي للخلايا على بطانة المثانة، ولكن لا يمكن تأكيد درجة الغزو.

• الغدة الكظرية: ورم قشر الكظر ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة، يستخدم عندما يظهر ورم قشر الكظر خفيفًا لانمطية أو غزو محدود ولكن لا يلبي المعايير الكاملة للسرطان.

• الأنسجة الرخوة: بعض الأورام النادرة، مثل أورام الخلايا المغزلية المخاطية أو أورام العضلات الملساء ذات الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة (STUMP)، قد يحدث في الرحم أو الأنسجة الرخوة الأخرى عندما تقع درجة الخلل الخلوي أو النشاط الانقسامي بين الفئات الحميدة والخبيثة.

في كل من هذه الحالات، تشير عبارة "ذو إمكانات خبيثة غير مؤكدة" إلى أنه لا يمكن التنبؤ بسلوك الورم المستقبلي على وجه اليقين، على الرغم من أنه من المرجح أن يتصرف بطريقة غير سرطانية.

لماذا يعد مصطلح الورم ذو الإمكانات الخبيثة غير المؤكدة مهمًا في تقرير علم الأمراض؟

عندما يُوصف ورم بأنه ذو احتمالية خبيثة غير مؤكدة، يُنبِّه ذلك المرضى والأطباء على حد سواء إلى أن خطر عودة الورم أو تطوره قد يكون منخفضًا، ولكنه ليس معدومًا. تُعالَج معظم هذه الأورام بالاستئصال الجراحي، ولا حاجة لمزيد من العلاج. مع ذلك، يُنصح عادةً بالمتابعة طويلة الأمد لمراقبة أي علامات عودة أو تغير في السلوك.

ويساعد هذا المصطلح أيضًا في منع الإفراط في علاج الأورام التي من غير المرجح أن تتصرف بشكل عدواني مع ضمان وجود المراقبة المناسبة.

أسئلة لطرح طبيبك

• في أي عضو أو نسيج بدأ هذا الورم؟

• ما هي المميزات التي تجعله "ذو إمكانات خبيثة غير مؤكدة"؟

• هل تم إزالة الورم بشكل كامل؟

• ما هي احتمالية عودته أو انتشاره؟

• ما نوع المتابعة التي سأحتاجها؟