ورم بلازماويات

بواسطة Rosemarie Tremblay-LeMay MD ماجستير FRCPC و Vathany Kulasingam ، دكتوراه ، FCACB
10 نوفمبر، 2023


الورم البلازمي هو ورم يتكون من خلايا مناعية متخصصة تسمى خلايا البلازما. عندما يتشكل ورم بلازماويات خارج العظم يطلق عليه ورم بلازما خارج العظام. إذا تم العثور على ورم واحد فقط في العظم بدون دليل على وجود خلايا بلازما غير طبيعية في أجزاء أخرى من الجسم ، فإنه يسمى ورم بلازمي انفرادي للعظم. يمكن للمرضى الذين يعانون من حالة تسمى الورم النخاعي لخلايا البلازما (المايلوما المتعددة) تطوير كتل خارج نخاع العظام تتكون من خلايا البلازما ومماثلة للورم البلازمي.

كيف تختلف خلايا البلازما في ورم الخلايا البلازمية عن خلايا البلازما الطبيعية؟

تصنع خلايا البلازما الطبيعية أنواعًا مختلفة من البروتينات تسمى المناعية (الأجسام المضادة) التي تساعد في حماية الجسم من الكائنات الحية الدقيقة مثل الفيروسات. في المقابل ، تصنع جميع خلايا البلازما في ورم خلايا البلازما نفس النوع من الغلوبولين المناعي. تنتج خلايا البلازما غير الطبيعية أيضًا الكثير من الغلوبولين المناعي أكثر من خلايا البلازما العادية.

كيف يتم هذا التشخيص؟

عادة ما يتم تشخيص ورم البلازماويات بعد أن يزيل الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. يمكن أيضًا إجراء التشخيص بعد إزالة الورم بالكامل في إجراء يسمى استئصال أو استئصال. ثم يتم إرسال الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض الخاص بك الذي يفحصها تحت المجهر.

كيف يبدو ورم البلازماويات تحت المجهر؟

عند فحصه تحت المجهر يتكون الورم البلازموي خلايا البلازما مرتبة في مجموعات كبيرة تسمى صفائح. يمكن أن تبدو خلايا البلازما هذه غير طبيعية؛ غالبًا ما يستخدم علماء الأمراض الكلمة غير قياسي لوصف الخلايا ذات المظهر غير الطبيعي.

ورم البلازما
تُظهر هذه الصورة المظهر المجهري النموذجي للورم البلازمي في العظم.

ما الاختبارات الأخرى التي يمكن طلبها لتأكيد التشخيص؟

المناعية

سيقوم أخصائي علم الأمراض بإجراء اختبار يسمى الكيمياء المناعية لمعرفة المزيد عن خلايا البلازما في عينة الأنسجة الخاصة بك وتأكد من أنها غير طبيعية. وسوف يؤكدون أيضًا أن الورم يتكون من خلايا بلازمية ويستبعدون أي خلايا أخرى الليمفوما يمكن أن يبدو مثل ورم البلازماويات.

الكيمياء الهيستولوجية المناعية هي اختبار يستخدم الأجسام المضادة لتسليط الضوء على أنواع مختلفة من البروتينات التي تنتجها الخلايا. عندما تنتج الخلايا بروتينًا ، يصف علماء الأمراض النتيجة بأنها إيجابية أو تفاعلية. عندما لا تنتج الخلايا البروتين ، توصف النتيجة بأنها سلبية أو غير تفاعلية.

تأتي الخلايا السرطانية في ورم البلازما من خلايا البلازما ، ونتيجة لذلك فإنها تنتج بروتينات تصنعها خلايا البلازما بشكل طبيعي ، مثل CD138 أو MUM1 أو CD79a. يمكنهم أيضًا إنتاج بروتينات لا تنتجها خلايا البلازما الطبيعية ، مثل CD20 أو CD117 أو CD56 أو CyclinD1.

التهجين في الموقع

قد يقوم أخصائي علم الأمراض الخاص بك أيضًا بإجراء اختبار يسمى التهجين في الموقع (ISH) لتحديد أي المناعية يتم إنتاجها بواسطة خلايا البلازما غير الطبيعية. كما هو موضح أعلاه ، فإن خلايا البلازما غير الطبيعية هذه في ورم البلازما ستنتج نوعًا واحدًا فقط من الغلوبولين المناعي ، على سبيل المثال ، IgG kappa أو IgG lambda.

ما هو الأميلويد وما علاقته بالورم البلازموي؟

في بعض الأحيان ، الشاذ المناعية التي تنتجها خلايا البلازما في ورم البلازماويات سوف تتراكم في الأنسجة. وعندما يحدث هذا، فإنه يمكن أن ينتج مادة تسمى الأميلويد. لرؤية الأميلويد، قد يقوم أخصائي علم الأمراض الخاص بك بإجراء بقعة الخاصة يسمى الكونغو الأحمر. باستخدام هذه البقعة ، يبدو الأميلويد أحمرًا تحت الضوء الطبيعي وأخضر تفاحي تحت ضوء خاص.

حول هذا المقال

تمت كتابة هذه المقالة من قبل الأطباء لمساعدتك على قراءة وفهم تقرير علم الأمراض الخاص بك. تواصل معنا إذا كان لديك أي أسئلة حول هذه المقالة أو تقرير علم الأمراض الخاص بك. يقرأ هذا المقال للحصول على مقدمة أكثر عمومية لأجزاء تقرير علم الأمراض النموذجي.

مقالات ذات صلة عن MyPathologyReport

كيفية قراءة تقرير علم الأمراض الخاص بك

موارد مفيدة أخرى

أطلس علم الأمراض
A+ A A-