المطثية العسيرة ، أو اختصارًا C. diff، هي بكتيريا تُسبب الإسهال والتهاب القولون (الأمعاء الغليظة). البكتيريا كائن حي دقيق، لا يُرى بالعين المجردة. غالبًا ما تظهر عدوى المطثية العسيرة بعد تناول المضادات الحيوية، لأنها تُخلّ بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء، مما يسمح للمطثية العسيرة بالنمو وإفراز السموم، وهي المواد الضارة التي تُسبب الأعراض.
تشرح هذه المقالة الاختبارات المختلفة المستخدمة للتحقق من الإصابة ببكتيريا المطثية العسيرة، وماذا تعني الصياغة الواردة في تقريرك، ولماذا يجب قراءة نتيجة الاختبار الإيجابية جنبًا إلى جنب مع أعراضك، حتى تتمكن من فهم التقرير الذي تلقيته بشكل أفضل.
توجد بكتيريا المطثية العسيرة في البيئة وفي أمعاء بعض الأشخاص الأصحاء. وتسبب المرض بشكل رئيسي عندما يتكاثر هذا النوع من البكتيريا بشكل غير متوازن وينتج سمومًا، مما يؤدي إلى الإسهال، وأحيانًا إلى التهاب القولون الأكثر خطورة. ويحدث هذا غالبًا أثناء أو بعد تناول المضادات الحيوية. وعادةً ما يتم فحص المطثية العسيرة بشكل منفصل عن فحص البراز الروتيني.
هناك نقطة أساسية لفهم أي نتيجة لفحص المطثية العسيرة: يمكن للبكتيريا أن تعيش في الأمعاء دون التسبب في المرض، وهي حالة تُسمى الاستعمار أو الحمل. لهذا السبب، يُجرى الفحص فقط للأشخاص الذين يعانون من الإسهال (براز رخو أو مائي). أما فحص شخص لا يعاني من الإسهال، أو فحص عينة براز متماسكة، فغالباً ما يكشف عن حمل غير ضار بدلاً من عدوى حقيقية، مما قد يؤدي إلى علاج غير ضروري.
توجد عدة اختبارات، يبحث كل منها عن أشياء مختلفة، ولهذا السبب قد يذكر تقريرك أكثر من اختبار واحد.
لا يوجد اختبار واحد مثالي، لذا غالبًا ما تجمع المختبرات بين الاختبارات في سلسلة. يبدأ النهج الشائع باختبار GDH، الذي يُظهر بدقة ما إذا كانت بكتيريا المطثية العسيرة موجودة أم لا.
يساعد هذا النهج التدريجي في التمييز بين العدوى الحقيقية المنتجة للسموم وبين مجرد حمل العدوى.
تتضمن التركيبات أدناه الأنماط الأكثر شيوعًا. وفي كل حالة، يتم تفسير النتيجة في ضوء ما إذا كنت تعاني من الإسهال أم لا.
هذا جدير بالذكر. فغالباً ما تشير نتيجة اختبار المطثية العسيرة الإيجابية لدى شخص لا يعاني من الإسهال، أو بعد زوال الأعراض، إلى وجود البكتيريا حاملةً للمرض وليس إلى عدوى نشطة. ولهذا السبب، لا يكون اختبار المطثية العسيرة ذا دلالة إلا عند الإصابة بالإسهال، ولذا تُقرأ النتيجة الإيجابية دائماً مع الحالة الصحية للمريض وليس بمعزل عنها.
يصف اختبار C. diff ما تم العثور عليه ويساعد في اتخاذ القرارات التي تتخذها أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك معًا، بدلاً من أن يمليها عليك بمفرده.
إذا كنت مصابًا بعدوى المطثية العسيرة، فإن الخطوة الأولى المهمة غالبًا ما تكون إيقاف المضاد الحيوي المُسبب لها، إن أمكن. بعد ذلك، تُستخدم مضادات حيوية مُحددة لعلاج المطثية العسيرة نفسها، وفقًا لتوجيهات الطبيب. قد تعود العدوى بعد العلاج، إذ أن تكرارها شائع، وتتوفر علاجات إضافية للعدوى المتكررة. لا يُعاد إجراء الفحص عادةً لمجرد التأكد من الشفاء، لأن نتائج فحص المطثية العسيرة قد تبقى إيجابية لأسابيع بعد الشعور بالتحسن؛ ويُقاس الشفاء بتحسن الأعراض. ولأن المطثية العسيرة تنتشر عن طريق جراثيم لا تُقتل بمطهرات اليدين الكحولية، فإن غسل اليدين بالماء والصابون ضروري لمنع انتقالها إلى الآخرين. أما الأعراض الشديدة، مثل ألم البطن الحاد، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو نوبات الإسهال المتكررة، فتستدعي طلب الرعاية الطبية العاجلة.