اختبار الفطريات: فهم تقريرك

رئيس التحرير: الدكتور رودني إي. رود
4 يونيو، 2026

تُسبب الفطريات العدوى الفطرية، وهي مجموعة من الكائنات الدقيقة تشمل الخمائر والأعفان. والكائن الدقيق هو كائن حي صغير جدًا لا يُرى بالعين المجردة. تتراوح العدوى الفطرية من مشاكل بسيطة وشائعة على الجلد أو الأظافر أو الفم إلى عدوى خطيرة في أعماق الجسم، والتي غالبًا ما تحدث لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. تُستخدم الفحوصات لتحديد ما إذا كان الفطر هو سبب العدوى، وفي كثير من الأحيان، تحديد نوعه بدقة، وذلك لاختيار العلاج المناسب.

تشرح هذه المقالة الطرق المختلفة التي يتم بها اختبار العدوى الفطرية، بما في ذلك فحص العينة تحت المجهر، وتنمية الفطريات، وفحص عينة من الأنسجة، واختبارات الدم، وماذا تعني الصياغة الواردة في تقريرك، حتى تتمكن من فهم التقرير الذي تلقيته بشكل أفضل.

ما هي العدوى الفطرية، ولماذا يتم إجراء اختبارات للكشف عنها؟

الفطريات موجودة في كل مكان حولنا، ويعيش الكثير منها بشكل غير ضار على الجلد وداخل الجسم. الخمائر، مثل المبيضاتالفطريات وحيدة الخلية، بينما تنمو الأعفان على شكل خيوط متفرعة. تصيب العدوى السطحية الجلد، والأظافر، والفم (حيث تُسمى عدوى الخميرة داء المبيضات الفموي)، أو المنطقة التناسلية. أما العدوى العميقة، أو الغازية، فتصيب الرئتين، أو الدم، أو أعضاء أخرى؛ وهي أكثر خطورة وتحدث بشكل رئيسي لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، مثل متلقي العلاج الكيميائي، أو متلقي زراعة الأعضاء، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. يُعد تحديد نوع الفطر أمرًا بالغ الأهمية لأن أنواع الفطريات المختلفة تستجيب لأدوية مضادة للفطريات مختلفة.

النظر إلى العينة تحت المجهر

في حالات العدوى السطحية، يمكن فحص عينة، مثل كشط الجلد أو قصاصة من الظفر أو مسحة، مباشرةً تحت المجهر. ومن الطرق الشائعة تحضير العينة باستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH)، حيث تُضاف قطرة من هيدروكسيد البوتاسيوم إلى العينة لإذابة الخلايا البشرية، مما يُسهّل رؤية أي فطريات. يوفر هذا مؤشرًا سريعًا ومبكرًا على وجود الفطريات، مع أنه لا يُحدد نوعها بدقة.

ثقافة الفطريات

تُزرع الفطريات في مزارع خاصة، حيث تُستخلص من عينة مثل الجلد أو الأظافر أو البلغم أو الدم أو الأنسجة، لتحديد نوعها. تنمو بعض الفطريات، وخاصة العفن، ببطء، لذا قد تستغرق عملية الزراعة من أيام إلى أسابيع. يُعدّ مصدر العينة مهمًا: فزراعة الفطريات من موقع معقم عادةً، كالدم، يُرجّح وجود عدوى حقيقية، بينما زراعة الخميرة الشائعة من الجلد أو الفم، حيث تعيش غالبًا دون ضرر، قد لا تُشير إلى ذلك. في بعض الحالات، تُستخدم الزراعة أيضًا لتحديد الأدوية المضادة للفطريات الفعّالة، على غرار اختبار الحساسية الموصوف في المقال الخاص بـ اختبار الزرع والحساسية.

الاختبارات على عينة خزعة (نسيج)

عندما يتم أخذ عينة من الأنسجة (أ) خزعةبعد أخذ العينة، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر، وقد يستخدم صبغات خاصة تُبرز الفطريات. ومن بين الصبغات الشائعة: صبغة جروكوت (GMS)يُستخدم صبغ PAS لتلوين الفطريات باللون الأسود، بينما يُستخدم صبغ PAS لتلوينها باللون الوردي المائل إلى الأرجواني. وقد يلاحظ أخصائي علم الأمراض أيضًا نمطًا من الالتهاب يُسمى التهاب حبيبيوهذا قد يكون استجابة الجسم لبعض أنواع العدوى الفطرية. ويمكن أن تُظهر هذه النتائج وجود فطر في النسيج، وفي بعض الأحيان تُشير إلى نوعه.

فحوصات الدم: المستضدات والأجسام المضادة

في بعض حالات العدوى الفطرية العميقة، يمكن أن تساعد فحوصات الدم. وهناك نوعان رئيسيان:

اختبارات المستضدات — يكشف هذا الفحص عن أجزاء (مستضدات) من الفطريات في الدم أو سوائل الجسم الأخرى، مما يشير إلى وجود عدوى نشطة. ومن الأمثلة على ذلك فحص الفطريات. المكورات الخفية وعلامة موجودة في العديد من الفطريات المختلفة.
اختبارات الأجسام المضادة — كشف الأجسام المضادة يقوم جهازك المناعي بتكوينه ضد الفطريات، مما يدل على أنك تعرضت لها.

يشرح المقال المنشور حول هذين النوعين من الاختبارات، وكيفية اختلافهما. اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) واختبارات المستضدات والأجسام المضادةتستخدم بعض المختبرات أيضًا الاختبارات الجزيئية (PCR)، الموصوفة في نفس المقالة، والتي تكشف عن المادة الوراثية للفطر.

الاستعمار مقابل العدوى

من النقاط الأساسية في قراءة أي نتيجة فطرية أن العديد من الفطريات، وخاصة الخميرة، المبيضاتتعيش هذه الفطريات عادةً على الجلد وفي الفم والأمعاء دون أن تُسبب ضررًا. ولا يعني وجودها في عينة من هذه المناطق بالضرورة الإصابة بعدوى. ويكون احتمال الإصابة بعدوى حقيقية أكبر عندما تأتي الفطريات من موقع معقم عادةً، كالدم، أو عندما تظهر مصحوبة بأعراض. ويُفسر الطبيب نتيجة الفحص بناءً على شعورك ومكان أخذ العينة.

كيفية قراءة نتيجتك

تعتمد صياغة تقريرك على نوع الاختبار الذي تم استخدامه.

الفحص المجهري (باستخدام هيدروكسيد البوتاسيوم): رؤية أو عدم رؤية العناصر الفطرية — تم رصد الفطريات مباشرة في العينة، أو لم يتم رصدها. وعدم رؤيتها لا ينفي بالضرورة وجود عدوى.
زراعة الفطر: فطر تمت زراعته (وسمّيته)، أو عدم نموه. يذكر التقرير نوع الفطر الذي نما، أو يشير إلى عدم نمو أي فطر. وقد يستغرق ظهور الفطريات بطيئة النمو وقتاً.
صبغات خاصة على عينة خزعة — قد يشير التقرير إلى وجود فطريات على صبغات مثل GMS أو PAS، مصحوبة أحيانًا بالتهاب حبيبي.
اختبار المستضد إيجابي أو سلبي — تم اكتشاف جزء من الفطريات، أو لم يتم اكتشافه، مما يشير إلى ما إذا كانت العدوى نشطة أم لا.
اختبار الأجسام المضادة إيجابي أو سلبي — يوضح ما إذا كان جهازك المناعي قد استجاب للفطريات، مما يعكس التعرض لها بدلاً من كونها عدوى حالية بالضرورة.
تم الكشف عن نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو لم يتم الكشف عنها — تم العثور على المادة الوراثية للفطر، أو لم يتم العثور عليها.

ماذا يحدث بعد هذه الاختبارات؟

يصف اختبار الفطريات ما تم العثور عليه ويساعد في اتخاذ القرارات التي تتخذها أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك معًا، بدلاً من أن يمليها عليك بمفرده.

تُعالج عادةً العدوى الفطرية السطحية للجلد أو الأظافر أو الفم باستخدام الكريمات أو القطرات أو الأقراص المضادة للفطريات. أما العدوى العميقة أو الغازية فتتطلب أدوية أقوى مضادة للفطريات، تُعطى أحيانًا في المستشفى، ويعتمد اختيار الدواء على نوع الفطر، وفي بعض الحالات، على نتائج اختبارات الحساسية. يُراقب الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة عن كثب، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فطرية خطيرة. طوال فترة العلاج، يُحلل الطبيب نتائج الفحوصات مع الأعراض التي تُعاني منها وموقع أخذ العينة.

أسئلة لطرح طبيبك

ما نوع الفطريات التي كشف عنها الاختبار، إن وجدت؟
هل تعني هذه النتيجة أنني مصاب بعدوى، أم أن الفطريات قد تعيش بشكل غير ضار؟
من أين أُخذت العينة، وهل يؤثر ذلك على معنى النتيجة؟
هل يمكن أن تؤدي النتيجة السلبية إلى عدم اكتشاف العدوى؟
إذا كنت أعاني من عدوى فطرية، فماذا يشمل العلاج؟
هل سيتم اختبار الفطريات لمعرفة أي الأدوية المضادة للفطريات فعالة؟
هل يزيد جهازي المناعي من خطر إصابتي بعدوى فطرية خطيرة؟
كم سيستغرق العلاج، وكيف سنعرف أنه فعال؟
هل يمكن أن تعود هذه العدوى؟
بمن أتواصل لطرح أسئلة حول نتائج علاجي أو علاجي؟