Микроскопичен колит

от Катрин Форс, MD FRCPC
Март 28, 2022

Какво е микроскопичен колит?

Микроскопският колит е нераково състояние, причинено от увеличен брой имунни клетки в лигавицата която покрива вътрешността на двоеточие. Това води до , и увреждане, което пречи на дебелото черво да функционира нормално. Има два вида микроскопичен колит: лимфоцитен колит намлява колагенен колит.

Какви са симптомите на микроскопичен колит?

Хората с микроскопичен колит могат да развият водниста диария, която може да продължи от седмици до години. Други възможни симптоми могат да включват коремна болка, загуба на тегло и умора.

Какво причинява микроскопичен колит?

Лекарите все още не знаят какво причинява на човек да развие микроскопичен колит на първо място. Една теория обаче предполага, че това може да е автоимунно състояние, при което имунните клетки започват да атакуват клетките в дебелото черво. Друга теория предполага, че състоянието може да е реакция на материал във фекална материя.

Как патолозите поставят диагнозата микроскопичен колит?

Ако вашият лекар подозира микроскопичен колит въз основа на вашите симптоми, той ще извърши колоноскопия. Колоноскопията е процедура, при която се използва малка камера, за да се види вътрешността на дебелото черво. По време на тази процедура Вашият лекар ще вземе тъканни проби, наречени биопсии. Тъй като микроскопичният колит може да се случи в една част на дебелото черво, но не и в друга, те вероятно ще вземат множество биопсии от цялата дължина на дебелото черво. След това вашият патолог ще изследва тези биопсии под микроскоп, за да определи дали има микроскопичен колит.

За повечето хора с микроскопичен колит дебелото им черво ще изглежда напълно нормално по време на колоноскопията. Това е така, защото микроскопичният колит е „микроскопично“ заболяване и неговите характеристики могат да се видят само когато тъканта се изследва под микроскоп.

Какви са видовете микроскопичен колит?

Патолозите разделят микроскопичния колит на два типа - лимфоцитен колит и колагенов колит - въз основа на характеристиките, наблюдавани след изследване на тъканната проба под микроскоп.

Лимфоцитен колит

При лимфоцитен колит се увеличава броят на специализирани имунни клетки, наречен лимфоцити се виждат в лигавицата от вътрешната страна на дебелото черво (поради което състоянието се нарича лимфоцитен колит). Тези лимфоцити се виждат и в двете жлези и lamina propria. Патолозите описват тази промяна като интраепителна лимфоцитоза.

С течение на времето повишените лимфоцити увреждат жлезите. Това увреждане кара клетките да стават по-малки. Патолозите наричат ​​тази промяна атрофия. По-малките клетки произвеждат по-малко муцпн което пречи на дебелото черво да функционира нормално.

Колагенен колит

Колагенозният колит споделя много характеристики с лимфоцитния колит, включително увеличен брой лимфоцити в лигавицата от вътрешната страна на дебелото черво и увредени епителни клетки. В допълнение, колагеновият колит има анормален слой тъкан, където епителните клетки се свързват с lamina propria. Този дебел слой тъкан се състои от специализиран протеин, наречен колаген (поради което състоянието се нарича колагенен колит) и изглежда розово, когато се изследва под микроскоп.

Дебелият колагенов слой улавя кръвоносните съдове и имунните клетки близо до повърхността на епителий. Смята се, че допълнителният колаген е причинен от анормална активност на поддържащи клетки, наречени миофибробласти. Някои патолози ще извършат а специално петно наречен трихром на Masson, за да подчертае колагеновата лента.

Докато микроскопичният колит може да причини хронично възпаление в дебелото черво, това не е същото като възпалително заболяване на червата (IBD). IBD има много характеристики, които не се наблюдават при микроскопичен колит. Например размерът и формата на криптите са необичайни. Патолозите наричат ​​тази промяна изкривяване на криптата. За да научите повече за функциите, наблюдавани в IBD, прочетете нашата статия за хроничен колит.