Приседнал назъбен полип на дебелото черво и ректума

от Дейвид Дриман, MBChB FRCPC
Май 17, 2023


Какво е приседнал назъбен полип?

Приседналият назъбен полип (SSP) е нераково образувание в двоеточие. SSP се счита за предраково състояние, тъй като може да се промени в вид рак на дебелото черво, наречен аденокарцином с течение на времето. Поради тази причина всички SSP трябва да бъдат напълно премахнати.

Къде обикновено се намират приседнали назъбени полипи?

SSP най-често се намират от дясната страна на дебелото черво, включително части от дебелото черво, които са обозначени като цекум, възходящо и напречно дебело черво, но те могат да се появят на всяко място, включително ректума.

Сесилният назъбен полип означава ли рак?

Не, SSP не означава рак. Въпреки това, всички SSP се считат за предракови образувания, тъй като те могат да се превърнат в вид рак на дебелото черво, наречен аденокарцином с течение на времето.

Как се поставя диагнозата сесилно назъбен полип?

Диагнозата SSP обикновено се поставя след отстраняване на аденома по време на медицинска процедура, наречена колоноскопия. Аденомът може да бъде отстранен на едно парче или на няколко парчета. След това тъканната проба се изпраща на патолог за изследване.

За съжаление е възможно гастроентеролозите и хирурзите да пропуснат SSP, когато правят колоноскопия, тъй като те могат да бъдат много трудни за виждане. Те могат да бъдат плоски и неясни и могат да се слеят с околната лигавица на дебелото черво.

приседнал назъбен полип
Сесилно назъбен полип (SSP)
Какво представлява сесилно назъбен полип с дисплазия и защо дисплазията е важна?

Ракът на дебелото черво може да започне в SSP. Когато ракът се развие в SSP, той обикновено започва в област на необичаен растеж, наречена дисплазия. Поради тази причина всички SSP се изследват внимателно за всякакви признаци на дисплазия. Някои патолози разделят дисплазията в SSP на ниски и високи степени, но в момента това не се препоръчва.

Всички SSP изискват пълно отстраняване при колоноскопия, но наличието на дисплазия може да изисква по-бърза повторна колоноскопия, ако отстраняването не е завършено при първото посещение.

Какво е марж?

A марж при аденом е частта от дебелото черво или ректума, която гастроентерологът или хирургът отрязва, за да отстрани анормалната тъкан. Патолозите обикновено не посочват в доклада си дали SSP е напълно отстранен или не, тъй като се смята, че това се преценява най-добре от лекаря, който извършва колоноскопията.

SSP често се отстраняват и изпращат в патологията като множество парчета (фрагменти) тъкан. В някои от тези случаи няма да е възможно вашият патолог да определи коя част е реалната граница и промените, наблюдавани на границата, няма да бъдат описани във вашия доклад.

Ако има рак в рамките на SSP, патологичният доклад трябва да посочи разстоянието на рака от границата (точката, в която полипът е бил прикрепен към дебелото черво).

A+ A A-