от Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Март 7, 2023
Хроничен неактивен гастрит означава , на лигавицата от вътрешната страна на стомаха. Възпалението пречи на стомаха да функционира нормално, като уврежда специализираните фовеоларни клетки, които покриват вътрешната повърхност на стомаха.
Патолозите разделят хроничния гастрит на активен и неактивен. Активен гастрит означава, че освен хронично възпаление, вашият патолог е видял продължаващо нараняване или увреждане на тъканите. Друг термин за активен гастрит е остър гастрит. За да постави тази диагноза, вашият патолог трябва да види специализирани имунни клетки, наречени неутрофилите в лигавицата. За разлика от това, неактивният гастрит означава, че не се наблюдават неутрофили в лигавицата.
Най-честите симптоми на хроничен неактивен гастрит са коремна болка (боляща или пареща), която се усилва, когато стомахът е празен, гадене, подуване на корема и загуба на апетит.
Най-честата причина за хроничен неактивен гастрит е инфекция на стомаха с бактерия, наречена Хеликобактер пилори. Инфекцията е по-често срещана в селските райони и в развиващите се части на света. Хроничен гастрит може да се наблюдава и при хора, които преди това са били лекувани от Helicobacter pylori. Хроничният гастрит може да персистира месеци или дори години след успешно лечение. Други причини за хроничен гастрит включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин и адвил, прекомерен прием на алкохол, жлъчен рефлукс и автоимунни заболявания.
Диагнозата обикновено се поставя след отстраняване на малка проба от тъкан при процедура, наречена a биопсия. След това тъканта се изследва под микроскоп от патолог. Вашият патолог може да назначи допълнителни изследвания като напр имунохистохимия or специални петна да търсят Хеликобактер пилори.
Хроничен неактивен гастрит означава, че вашият патолог е видял повишен брой специализирани имунни клетки, наречени плазмени клетки в рамките на lamina propria. Патолозите описват тази промяна като хронично възпаление. Думата неактивен в диагнозата означава, че не са наблюдавани специализирани имунни клетки, наречени неутрофили, които увреждат епителий. Неутрофилите обикновено се наблюдават скоро след началото на нараняването и са признак за продължаващо увреждане.
Ако не се лекува, хроничният неактивен гастрит може да увреди фовеоларните клетки, които обикновено покриват вътрешната повърхност на стомаха. Ако увреждането продължи много години, фовеоларните клетки ще бъдат заменени от специализирани клетки, които обикновено се намират в част от храносмилателния тракт, наречена тънки черва. Тази промяна се нарича чревна метаплазия. Ако вашият патолог види чревна метаплазия в тъканната проба, това ще бъде описано във вашия доклад. Чревната метаплазия е неракова промяна, но тя увеличава риска от развитие на вид рак на стомаха, наречен аденокарцином с течение на времето. Рискът е по-висок, когато се обади друг вид промяна дисплазия също се вижда.
Дисплазия е дума, която патолозите използват, за да опишат необичаен модел на растеж. като чревна метаплазия, дисплазия може да се развие при пациенти, които са имали хроничен неактивен гастрит в продължение на много години. Повечето пациенти с хроничен неактивен гастрит няма да имат дисплазия, но когато се види, тя ще бъде описана във вашия доклад. Патолозите разделят дисплазията на ниска и висока въз основа на това колко необичайно изглежда тъканта, когато се изследва под микроскоп. Дисплазията е предраково изменение, което повишава риска от развитие на вид рак на стомаха, наречен аденокарцином с течение на времето. Рискът от рак е много по-голям, когато дисплазията е описана като висока степен. Говорете с Вашия лекар, ако в биопсията Ви се види дисплазия.