Vaše zpráva o patologii: Odpovědi na často kladené otázky

od Jasona Wassermana MD PhD FRCPC
Června 18, 2022


Tento článek byl vytvořen lékaři, aby poskytl odpovědi na některé z nejčastějších otázek týkajících se zpráv o patologii. Pro více informací o vaší patologické zprávě vyhledejte vaši diagnózu nebo si prohlédněte naše patologický slovník. Kontakt pokud existuje otázka, na kterou byste rádi viděli odpověď na této stránce.

Co je patologická zpráva?

Patologická zpráva je lékařský dokument popisující vyšetření tkáně patologem. Patolog je odborný lékař, který úzce spolupracuje s ostatními lékaři ve vašem zdravotnickém týmu.

Mohu získat kopii své zprávy o patologii?

Ano, můžete získat kopii zprávy o vaší patologii. Většina nemocnic nyní poskytuje pacientům přístup k jejich patologickým zprávám a dalším lékařským záznamům prostřednictvím online portálu pro pacienty. Pokud nemocnice nebo laboratoř, která připravila vaši patologickou zprávu, nemá online pacientský portál, můžete vždy požádat o obdržení kopie vaší zprávy z nemocnice, laboratoře nebo svého lékaře.

Existují různé typy zpráv o patologii?

Ano, existuje více než jeden typ patologické zprávy a typ zpracované patologické zprávy závisí na typu tkáně odeslané k vyšetření a způsobu odebrání tkáně. Mezi běžné typy zpráv o patologii patří chirurgická patologie, hematopatologie, neuropatologie, cytopatologie, pitevní patologie a forenzní patologie. A zpráva o chirurgické patologii se používá pro většinu typů tkání včetně malých biopsie, větší excize a resekcea vyšetření celých orgánů. K popisu vyšetření krve se používá hematopatologická zpráva, kostní dřeň, a lymfatické uzliny. Neuropatologická zpráva se používá k popisu vyšetření tkáně z nervového systému včetně mozku a míchy. V mnoha nemocnicích se k popisu vyšetření svalových vzorků používá také neuropatologická zpráva. Cytopatologická zpráva se používá k popisu vyšetření velmi malých vzorků tkáně odebraných během aspirace tenkou jehlou nebo pap nátěr. A konečně, pitevní a soudní patologické zprávy se používají k popisu posmrtného vyšetření těla poté, co osoba zemřela. Zda bude vypracována pitevní nebo soudní patologická zpráva, závisí na lékařských a právních okolnostech souvisejících s úmrtím.

Jaké informace jsou obsaženy ve zprávě o patologii?

Všechny zprávy o patologii obsahují části pro informace o pacientech, vzorek zdroj, klinickou historii a diagnóza. Chirurgické patologické zprávy (ty, které popisují vyšetření větších vzorků tkáně jako např biopsie, excize, a resekce) bude obvykle obsahovat také sekce pro mikroskopický a hrubý popisy a komentáře od patologa. Zprávy o rakovině mohou také obsahovat sekci nazvanou přehledná zpráva který obsahuje důležité informace, jako je typ rakoviny, velikost nádoru, okraj stav a patologické stadium. Některé zprávy budou obsahovat i část zvanou intraoperační konzultace popř zmrazený úsek pokud patolog vyšetřoval tkáň v době chirurgického výkonu.

Jak dlouho trvá získání výsledku patologie?

Získání výsledku patologie může trvat od 1 dne do několika týdnů a doba závisí na mnoha faktorech, včetně typu tkáně, velikosti vzorku tkáně a nutnosti provést další testy. Než může patolog vyšetřit jakýkoli typ tkáně, musí být nejprve umístěn na podložní sklíčko a obarven tak, aby byl viditelný pod mikroskopem. Pro malé vzorky tkáně, jako jsou vzorky odebrané tenkou jehlou aspirace popř biopsie postup lze dokončit během 1 až 2 dnů. U větších tkání se používá vizuální popř hrubé vyšetření musí být nejprve provedeno k výběru oblastí tkáně, které se mají blíže prozkoumat pod mikroskopem. Tento proces může trvat další 3 až 4 dny. Jakmile patolog obdrží podložní sklíčka, mikroskopické vyšetření může být obvykle dokončeno za 1 den. Patologové však často objednávají další vyšetření jako např imunohistochemie a speciální skvrny které je třeba před dokončením případu prozkoumat. Dokončení těchto dodatečných testů může trvat 1 až 5 dní.

Co je normální zpráva o biopsii?

Patologové používají různé termíny, aby řekli, že vzorek tkáně je v podstatě normální. Tyto termíny zahrnují „žádné významné patologické abnormality“, „žádné diagnostické abnormality“, „nepozoruhodné“, „žádné mikroskopické abnormality“ a „normální“.

Co znamená negativní bioptická zpráva?

Patologové používají slovo „negativní“ ve smyslu, že něco bylo ne vidět ve vzorku tkáně. Například a biopsie zpráva, která říká:negativní na malignitu' znamená, že po vyšetření vzorku tkáně pod mikroskopem nebyly vidět žádné rakovinné buňky. Patologové také používají slovo negativní k popisu různých patologických rysů, včetně okraje, lymfovaskulární invaze, a perineurální invaze. Opakem záporu je „pozitivní“, což znamená, že něco byl vidět ve vzorku tkáně.

Znamená benigní normální?

Benigní může někdy znamenat normální, ale ne vždy. Patologové často používají slovo benigní, aby řekli, že něco není rakovina. Mnoho věcí, které nejsou rakovinné, však stále není normální. Například nerakovinný nádor je benigní, ale stále jde o abnormální růst buněk. Důležité je, že v některých oblastech těla, jako je mozek, mohou dokonce i nezhoubné nádory způsobit značné poškození, protože rostou a poškozují okolní tkáň.

Může být zpráva o patologii chybná?

Ačkoli je to vzácné, zpráva o patologii jako jakýkoli jiný typ lékařského testu může být chybná. Studie však ukázaly, že chybovost v patologii je velmi nízká (méně než 2 %), takže většina zpráv bude správná.

Znamená dysplazie rakovinu?

Ne. Dysplazie neznamená rakovinu. Dysplazie je termín, který patologové používají k popisu skupiny buněk vykazujících abnormální vzorec zrání. Zatímco dysplazie neznamená rakovinu, v mnoha částech těla je považována za prekancerózní stav, protože může časem vést k rozvoji rakoviny. Patologové často rozdělují dysplazii do dvou kategorií, low-grade a high-grade, přičemž high-grade je spojena s větším rizikem rozvoje rakoviny.

Znamená cytologická atypie rakovinu?

Ne. Cytologická atypie neznamená rakovinu. Cytologická atypie je termín, který patologové používají k popisu buněk, které vypadají abnormálně, když jsou zkoumány pod mikroskopem. Cytologické atypie lze pozorovat u rakovinných nádorů a různé nerakovinové stavy, jako je infekce, zánětnebo po radiační léčbě. Patologové používají informace, jako je anamnéza pacienta a další výsledky testů, aby určili příčinu cytologické atypie.

Znamená atypie rakovinu?

Ne. Atypie neznamená rakovinu. Atypie je termín, který patologové používají k popisu buněk, které při zkoumání pod mikroskopem vypadají abnormálně. Atypie lze pozorovat u rakoviny nádorů a různé nerakovinové stavy, jako je infekce, zánětnebo po radiační léčbě. Patologové používají informace, jako je anamnéza pacienta a další výsledky testů, aby určili příčinu atypie.

Mohou být atypické buňky benigní?

Ano. Atypické buňky mohou být benigní (nerakovinné). Atypické je slovo, které patologové používají k popisu buněk, které při zkoumání pod mikroskopem vypadají abnormálně. Atypické buňky lze pozorovat u rakovinných nádorů a různé nerakovinové stavy, jako je infekce, zánětnebo po radiační léčbě.

Je atypie stejná jako dysplazie?

Ne. Atypie není totéž jako dysplazie. Atypie je termín, který patologové používají k popisu jakýchkoli buněk, které vypadají abnormálně při zkoumání pod mikroskopem. V porovnání, dysplázie se používá k popisu skupiny buněk vykazujících abnormální vzor zrání. Zatímco oblasti dysplazie typicky vykazují atypii, ne všechny atypie jsou spojeny s dysplazií. Kromě toho je dysplazie v mnoha částech těla považována za prekancerózní stav, protože může časem vést k rozvoji rakoviny. Naproti tomu atypie lze pozorovat jako rakovinné nádorů a u různých nerakovinných stavů.

Je metaplazie druh rakoviny?

Metaplazie není typem rakoviny, ale některé typy metaplazie mohou časem zvýšit riziko vzniku rakoviny. Například, Barrettův jícen je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje typu rakoviny jícnu tzv adenokarcinom.

Jsou všechny druhy rakoviny karcinomy?

Ne. Karcinom je druh rakoviny, ale ne všechny rakoviny jsou karcinomy. Mezi další typy rakoviny patří lymfom, melanom, a sarkom.

Co znamená kladná marže?

Pozitivní okraj znamená, že nádorové buňky byly pozorovány na okraji řezu vzorku tkáně. Pozitivní okraj je důležitý, protože naznačuje, že nádorové buňky mohly být ponechány ve vašem těle během chirurgického zákroku provedeného k odstranění nádor.

Co znamená záporná marže?

Zápor okraj znamená, že na okraji řezu vzorku tkáně nebyly vidět žádné nádorové buňky. Záporný okraj je důležitý, protože to znamená, že v této oblasti vašeho těla nezůstaly žádné nádorové buňky, když byl chirurgický zákrok k odstranění nádor.

Je patolog lékař?

Ano. Patolog je lékař s dalším specializačním vzděláním v oblasti patologie. Mezi typy patologů patří anatomické patologové, hematopatologové, neuropatologové a soudní patologové. Aby se člověk mohl stát patologem, musí absolvovat lékařskou fakultu s následnou stáží. Většina patologů také absolvuje další 1 až 2 roky stáže po pobytu.

A+ A A-