Barrettův jícen

od Jasona Wassermana MD PhD FRCPC
24. dubna 2024

Barrettův jícen je stav, kdy výstelka jícnu, trubice, která nese jídlo z úst do žaludku, prochází změnou. Normálně je jícen vystlán dlaždicových buněk, které jsou vhodné k tomu, aby odolávaly mechanickým silám při polykání. V Barrettově jícnu se tato výstelka mění a dlaždicové buňky jsou částečně nebo úplně nahrazeny žlázové buňky typicky vidět v tenkém střevě. Tato změna se nazývá střevní metaplaziea zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu.

Co způsobuje Barrettův jícen?

Přesná příčina Barrettova jícnu není plně objasněna, ale je úzce spojena s chronickým kyselým refluxem, také známým jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD způsobuje, že žaludeční kyselina a další obsah proudí zpět do jícnu, což může časem dráždit a poškodit výstelku jícnu, což může vést k Barrettově jícnu.

Jaké jsou příznaky Barrettova jícnu?

Mnoho lidí s Barrettovým jícnem nezaznamenává žádné specifické příznaky kromě typických příznaků GERD, mezi které patří časté pálení žáhy, potíže s polykáním a regurgitace jídla nebo kyselé tekutiny. Přítomnost těchto příznaků po dlouhou dobu však může přimět lékaře, aby zkontroloval tento stav.

Jak se stanoví diagnóza Barrettova jícnu?

Barrettův jícen je typicky diagnostikován horní endoskopií. Během tohoto postupu lékař používá tenkou, ohebnou trubici se světlem a kamerou (endoskop), aby se podíval přímo na výstelku vašeho jícnu. Pokud se typická oranžovo-růžová výstelka jícnu jeví jako červená, lékař odebere malý vzorek tkáně (biopsii) k vyšetření pod mikroskopem k potvrzení diagnózy.

Jaké jsou mikroskopické rysy Barrettova jícnu?

Mikroskopicky je Barrettův jícen charakterizován přítomností sloupcový epitel s pohárkovými buňkami, které se obvykle nacházejí v tenkém střevě, nikoli v jícnu. Tato buněčná změna je známá jako střevní metaplazie a je klíčovým indikátorem tohoto stavu biopsie Vzorky.

Co znamená dysplazie a jaký je význam pozorování dysplazie v Barrettově jícnu?

Dysplazie se týká přítomnosti abnormálních buněk, které mají potenciál se časem proměnit v rakovinu. V kontextu Barrettova jícnu je dysplazie hodnocena jako buď nízká známka or vysoce kvalitní. Dysplazie nízkého stupně vykazuje mírné abnormality v buňkách, zatímco dysplazie vysokého stupně se vyznačuje výraznějšími abnormalitami a je více znepokojující, protože se blíží rozvoji typu rakoviny jícnu tzv. adenokarcinom. Přítomnost dysplazie v Barrettově jícnu vyžaduje pečlivé sledování a někdy i léčbu, jako je endoskopická terapie nebo chirurgický zákrok, aby se zabránilo progresi do rakoviny.

O tomto článku

Lékaři napsali tento článek, aby vám pomohl přečíst a porozumět vaší patologické zprávě. Kontakt s jakýmikoli dotazy k tomuto článku nebo vaší patologické zprávě. Číst tento článek pro obecnější úvod do částí typické zprávy o patologii.

Další užitečné zdroje

Atlas patologie