Adenom příštítných tělísek

od Archan Kakadekar MD a Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
Února 12, 2024

Adenom příštítných tělísek je a benigní (nerakovinný) nádor příštítného tělíska. Skládá se z buněk, které se obvykle nacházejí v příštítných tělíscích. Na rozdíl od normálních příštítných tělísek může adenom narůst dostatečně velký, aby byl patrný nebo hmatatelný v přední části krku. Tento typ růstu je u většiny pacientů častější než u mužů a většina pacientů je v době diagnózy starší 60 let. Adenomy příštítných tělísek produkují a vylučují nadměrné množství parathormonu, což vede ke stavu známému jako hyperparatyreóza.

Jaké jsou příznaky adenomu příštítných tělísek?

Příznaky adenomu příštítných tělísek zahrnují mimovolní třes (třes), nevolnost, zvracení, bolest břicha a zmatenost. Tyto příznaky jsou způsobeny vysokou hladinou vápníku v krvi, která se vyvíjí jako odpověď na zvýšenou produkci parathormonu nádorem. Hyperkalcémie je lékařský termín používaný k popisu abnormálně vysokých hladin vápníku v krvi. Hyperparatyreóza je lékařský termín používaný k popisu vysokých hladin parathormonu v krvi.

Co způsobuje adenom příštítných tělísek?

Většina adenomů příštítných tělísek je sporadická, takže lékaři nevědí, co je způsobuje. Nicméně nějaké genetické syndromů jako je mnohočetná endokrinní neoplazie (MEN) a familiární izolovaná hyperparatyreóza (FIHP), značně zvyšují riziko rozvoje těchto nádorů.

Jaké jsou mikroskopické rysy adenomu příštítných tělísek?

Většina adenomů příštítných tělísek má dva typy buněk – hlavní buňky, které se zdají čiré, a oxyfilní buňky, které vypadají růžově. U adenomu mají tyto buňky tendenci tvořit velké skupiny. Naproti tomu v normálním příštítném tělísku jsou buňky náhodně distribuovány po celé žláze. Navíc většina normálních příštítných tělísek obsahuje tuk. Naproti tomu v adenomu je vidět velmi málo tuku.