Myelolipom

od Jasona Wassermana MD PhD FRCPC
Února 12, 2024

Myelolipom je nerakovinný nádor, který se obvykle nachází v nadledvince nebo v její blízkosti. Jde o druhý nejčastější typ nádoru nadledvin. Většina myelolipomů je náhodných, což znamená, že jsou objeveny až po odstranění tkáně a vyšetření pod mikroskopem z jiného důvodu.

Jaké jsou příznaky myelolipomu?

Většina myelolipomů nezpůsobuje žádné příznaky a jsou objeveny náhodně při zobrazování břicha z jiného důvodu. Některé nádory však mohou způsobit příznaky, jako je bolest břicha nebo distenze, a velké nádory mohou způsobit příznaky spojené s kompresí blízkých orgánů.

Co způsobuje myelolipom?

Přesná příčina myelolipomů není plně objasněna, ale lékaři se domnívají, že se mohou vyvinout v reakci na stres nebo zranění v postižené oblasti. Jedna teorie naznačuje, že tyto nádory by mohly pocházet z buněk přítomných od narození, které mají potenciál proměnit se v tukovou a krvetvornou tkáň. Jiná teorie naznačuje, že mohou být výsledkem změn v normálních buňkách nadledvinek, pravděpodobně ovlivněných hormonální nerovnováhou nebo metabolickými faktory. Ačkoli někteří lidé naznačují, že hormonální nebo genetické faktory hrají roli, neexistuje žádný definitivní důkaz, který by je přímo spojoval s vývojem myelolipomů.

Mikroskopické rysy tohoto nádoru

Při zkoumání pod mikroskopem se myelolipom skládá ze dvou typů buněk: adipocytů (tukových buněk) a buněk, které se normálně nacházejí v kostní dřeni. Relativní podíl těchto dvou typů buněk se mezi nádory liší. Patologové používají termín „zralé adipocyty“ k popisu normálně vypadajících tukových buněk, které se typicky nacházejí v celém nádoru. Buňky kostní dřeně normálně nacházející se v tomto nádoru zahrnují megakaryocyty a nezralé bílé krvinky. Patologové používají k popisu této kombinace prvků normální kostní dřeně termín „trojliniová hematopoéza“. V okolí nádoru nebo v jeho sousedství lze vidět okraj normální nadledviny. Protože velké nádory mohou krvácet, vaše patologická zpráva může popisovat přítomnost krvácení, červené krvinkynebo hemosiderin v nádoru. Velké otevřené prostory tzv cysty mohou být také pozorovány, zejména u velkých nádorů.