Metaplazie

Metaplazie popisuje proces, při kterém je jeden typ normální tkáně ve vašem těle nahrazen jiným druhem normální tkáně, která se v daném místě obvykle nenachází. K této změně obvykle dochází proto, že tkáň reaguje na probíhající stres, podráždění nebo zranění. Metaplazie se může vyskytnout v mnoha částech těla, včetně jícnu, žaludku, močového měchýře, prsu, vaječníků a sliznice dělohy (endometria).

Co způsobuje metaplazii?

Metaplazie se obvykle rozvíjí, když se vaše tělo snaží chránit před chronickým podrážděním, zánět, opakované poranění nebo probíhající infekce. Konkrétní příčina závisí na postižené oblasti. Například dlouhodobý reflux kyseliny může vést k metaplazii v jícnu, zatímco chronické infekce močového měchýře nebo podráždění mohou způsobit metaplazii v močovém měchýři. Metaplazie představuje pokus vašeho těla přizpůsobit se a stát se odolnějším vůči probíhajícímu stresu nebo zranění.

Znamená metaplazie rakovinu?

Metaplazie sama o sobě není rakovina. Je to místo toho benigní (nerakovinná) změna postihující normální typy buněk, ačkoli se tyto buňky nacházejí v abnormálním místě. Přítomnost metaplazie však může někdy naznačovat zvýšené riziko vzniku rakoviny v budoucnu, zejména pokud základní příčina (jako je chronické podráždění nebo zánět) přetrvává.

Zvyšuje metaplazie riziko vzniku rakoviny?

Některé typy metaplazie mohou časem zvýšit riziko vzniku rakoviny, zejména pokud základní příčina přetrvává. Například střevní metaplazie v jícnu (často nazývaném Barrettův jícen) zvyšuje riziko vzniku typu rakoviny zvané adenokarcinom jícnuPodobně je střevní metaplazie v žaludku spojena s vyšším rizikem rakoviny žaludku. Ne všechny typy metaplazie však nesou stejné riziko a váš lékař vám pomůže určit vaše riziko na základě typu metaplazie a jejího umístění ve vašem těle.

Jaký je rozdíl mezi metaplazií a dysplazií?

Metaplazie zahrnuje změnu jednoho normálního typu tkáně na jiný normální typ tkáně a obvykle je reverzibilní, pokud je příčina odstraněna nebo léčena. Naproti tomu dysplázie popisuje abnormální změnu vzhledu, velikosti a organizace buněk. Dysplazie je považována za prekancerózní, protože abnormální buňky se mohou bez léčby přeměnit v rakovinu. I když metaplazie může někdy vyvinout dysplazii, jedná se o odlišné procesy, přičemž dysplazie představuje vážnější problém.

Jak se tato diagnóza provádí?

Metaplazie je obvykle diagnostikována, když... biopsie (vzorek tkáně) se odebere z postižené oblasti a vyšetří se pod mikroskopem patologVáš patolog hledá buňky, které se zdají být normální, ale patří do jiného typu tkáně, než jaký se v daném místě očekává. Někdy je nutné provést další speciální barvení nebo imunohistochemie Provádějí se testy k potvrzení typu buněk a objasnění diagnózy.

Jaké jsou některé běžné příklady metaplazie a kde se vyskytují?

Mezi běžné příklady metaplazie patří:

• Střevní metaplazie: Tento typ metaplazie se často vyskytuje v jícnu (Barrettův jícen) v důsledku chronického refluxu kyseliny a v žaludku v důsledku probíhajícího zánětu (chronická gastritida).

• Skvamózní metaplazie: Tento typ metaplazie se často vyskytuje v dýchacích cestách kuřáků v důsledku podráždění kouřem nebo v močovém měchýři v důsledku chronických infekcí či podráždění.

• Apokrinní metaplazie: Apokrinní metaplazie se v prsní tkáni běžně vyskytuje jako nezhoubná změna.

• Foveolární metaplazie: Foveolární metaplazie se obvykle nachází v žaludku nebo dvanáctníku a často souvisí s chronickým podrážděním nebo zánětem.

• Metaplazie pankreatu: Tento typ se obvykle vyskytuje v žaludku nebo tenkém střevě, často jako reakce na probíhající zánět.

• Metaplazie vejcovodů: Tubulární metaplazie obvykle postihuje děložní hrdlo nebo endometriální výstelku a vzniká v důsledku chronických hormonálních nebo zánětlivých podnětů.

Jak vypadá metaplazie pod mikroskopem?

Pod mikroskopem se metaplazie jeví jako normální, zdravě vypadající buňky úhledně uspořádané ve vrstvách nebo vzorech, ale tyto buňky se ve vyšetřovaném místě normálně nenacházejí. Například střevní metaplazie v jícnu vypadá jako normální střevní buňky (včetně pohárkové buňky) spíše než typické buňky jícnu. Patologové pečlivě vyhodnocují typ, vzorec a organizaci buněk, aby potvrdili diagnózu a vyloučili závažnější stavy, jako je dysplázie nebo rakovina.