Fibrinoidní nekróza

Srpna 29, 2023

Fibrinoidní nekróza je specifickým typem tkáně nekróza (buněčná smrt) charakterizovaná akumulací materiálu podobného fibrinu v extracelulárním prostoru ve tkáni. Tato forma nekrózy se typicky vyskytuje v reakci na imunitně zprostředkované poškození cév, kdy se komplexy antigenů a protilátek ukládají ve stěnách krevních cév, což vede k akutní zánět a poškození. Termín „fibrinoid“ označuje vláknitý vzhled nekrotického materiálu, který se podobá fibrinu, proteinu podílejícímu se na srážení krve.

Běžné příčiny fibrinoidní nekrózy

Fibrinoidní nekróza je často spojena s:

• Imunitní reakce: Zejména ty, které zahrnují imunitní komplexy (komplexy antigen-protilátka), které se ukládají ve stěnách krevních cév, což vede k vaskulitida (zánět krevních cév). To je pozorováno u autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (SLE), revmatoidní artritida a polyarteritis nodosa.
• Hypertenzní stavy: Závažné zvýšení krevního tlaku může způsobit poškození cévních stěn, což vede k fibrinoidní nekróze.
• Preeklampsie: Stav v těhotenství charakterizovaný vysokým krevním tlakem a často spojený s poškozením placentárních cév.
• Některé infekce: které vedou k závažným zánětlivým reakcím, mohou také způsobit fibrinoidní nekrózu.

Mikroskopický vzhled fibrinoidní nekrózy

Pod mikroskopem se fibrinoidní nekróza jeví jako a homogennírůžové (eozinofilní) a amorfní (bezstrukturní) usazeniny ve stěnách krevních cév nebo v extracelulárním prostoru. Tento vzhled je způsoben přítomností fibrinu a dalších plazmatických proteinů spolu s nekrotickými buněčnými zbytky. Postižená oblast postrádá typickou buněčnou strukturu zdravé tkáně a místo toho vykazuje tento výrazný, jasně eozinofilní (díky barvení eosinem) materiál. Techniky barvení, jako jsou ty, které používají hematoxylin a eosin (H&E)zvýrazní kontrast mezi růžovým amorfním fibrinoidním materiálem a okolními tkáňovými strukturami.

Při onemocněních postihujících cévy, jako je např vaskulitidafibrinoidní nekróza může vést k oslabení cévních stěn, potenciálně způsobit krvácení nebo trombózu (krevní sraženiny), což může dále zhoršit funkci orgánů. Přítomnost fibrinoidní nekrózy je důležitým diagnostickým znakem u určitých patologických stavů, který poskytuje vhled do procesu onemocnění a řídí rozhodnutí o léčbě.

O tomto článku

Lékaři napsali tento článek, aby vám pomohl přečíst a porozumět vaší patologické zprávě. Kontakt pokud máte dotazy k tomuto článku nebo k vaší zprávě o patologii. Úplný úvod do zprávy o patologii najdete v článku tento článek.

Další užitečné zdroje

Atlas patologie