Serózní hraniční nádor vaječníku

od Jason Wasserman MD PhD FRCPC a Aurelia Busca MD PhD FRCPC
15

Co je serózní hraniční nádor?

Serózní hraniční tumor je nerakovinný typ ovariálního tumoru. Ačkoli je považován za nerakovinný, mohou se nádorové buňky rozšířit do jiných orgánů v břiše a pánvi.

Je serózní hraniční nádor vaječníku typem rakoviny?

Ne. Serózní hraniční tumor není druh rakoviny. Tento nádor má však potenciál působit agresivněji než typický nerakovinný nádor. Nádorové buňky se mohou například rozšířit do dalších orgánů v pánvi a břiše. Z tohoto důvodu je označována jako „hraniční“.

Jaké jsou příznaky serózního hraničního nádoru?

Příznaky serózního hraničního nádoru zahrnují bolest břicha nebo pánve, otok, distenzi a nadýmání.

Co způsobuje serózní hraniční nádor?

V současné době zůstává příčina serózního hraničního tumoru neznámá.

Jak se stanoví diagnóza serózního hraničního tumoru?

U většiny žen je diagnóza serózního hraničního nádoru stanovena pouze tehdy, když byl celý nádor chirurgicky odstraněn a odeslán k vyšetření patologovi. Vejcovod a děloha mohou být odstraněny současně.

Váš chirurg si může vyžádat intraoperativní or zmrazený úsek konzultace s vaším patologem. Diagnóza, kterou stanoví váš patolog během intraoperační konzultace, může změnit typ provedeného chirurgického zákroku nebo nabízenou léčbu po dokončení operace.

Jak vypadá serózní hraniční nádor pod mikroskopem?

Serózní hraniční nádory se vyvíjejí z epitelové buňky na vnějším povrchu vaječníku. Nádor je obvykle tvořen mnoha malými prostory. Patologové tyto prostory nazývají cysty. Stěny cyst mohou být tenké nebo tlusté a uvnitř některých cyst se mohou nacházet pevnější oblasti. Patologové někdy nazývají tyto pevné oblasti výrůstky.

Vnitřek cyst je vystlán specializovanými serózními buňkami. Tyto buňky produkují čirou tekutinu, která vyplňuje vnitřek nádoru. Cysty se silnými stěnami a pevnými oblastmi mohou mít malé prstovité výběžky tkáně. Patologové tyto projekce nazývají papilární. Pevnější oblasti a papilární projekce jsou tím, co odlišuje serózní hraniční nádor od a serózní cystadenom.

Co to znamená, když je nádor popsán jako intaktní nebo prasklý?

Všechny nádory vaječníků se vyšetřují, aby se zjistilo, zda na vnějším povrchu nádoru nebo vaječníku nejsou nějaké otvory nebo trhliny. Vnější povrch se nazývá kapsle. Kapsle je popsána jako neporušená, pokud nejsou identifikovány žádné otvory nebo trhliny. Tobolka je popsána jako prasklá, pokud vnější povrch obsahuje velké otvory nebo trhliny.

Co jsou to neinvazivní implantáty, proč jsou důležité?

Patologové používají termín neinvazivní implantáty k popisu skupin nádorových buněk ze serózního hraničního nádoru, které se připojily k orgánu v břiše nebo pánvi. Orgány běžně zapojené do neinvazivních implantátů zahrnují omentum a peritoneum. Na rozdíl od „invazivních“ implantátů se „neinvazivní“ implantáty nacházejí pouze na vnějším povrchu orgánu. Neinvazivní implantáty jsou důležité, protože zvyšují patologické stadium nádoru a jsou spojeny se zvýšeným rizikem opětovného růstu nádoru v břiše nebo pánvi.

Co to znamená, když je serózní hraniční nádor popsán jako mikroinvazivní nebo vykazující mikroinvazi?

Nádorové buňky v serózním hraničním nádoru se typicky nacházejí pouze v tenké vrstvě tkáně, která se spojuje s vnějším povrchem vaječníku. U malého procenta nádorů se však nádorové buňky šíří do tkáně pod povrchem. Tato tkáň se nazývá stroma a šíření nádorových buněk do stromatu se nazývá „mikroinvaze“. Aby mohla být definována jako mikroinvaze, musí být skupina nádorových buněk ve stromatu menší než 5 mm. Pokud je oblast mikroinvaze rovna nebo větší než 5 mm, nádor by měl být diagnostikován jako serózní karcinom nízkého stupně.

Byly vyšetřeny lymfatické uzliny a některé obsahovaly nádorové buňky?

Lymfatické uzliny jsou malé imunitní orgány umístěné po celém těle. Ačkoli je to vzácné, mohou se nádorové buňky ze serózního hraničního nádoru rozšířit do lymfatických uzlin. Pokud jsou nádorové buňky nalezeny v lymfatické uzlině, bude to popsáno ve vaší patologické zprávě. Na rozdíl od jiných typů nádorů nejsou buňky ze serózního hraničního nádoru nalezeného v lymfatické uzlině spojeny s horším prognóza.