Akute Mukositis: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 17, 2024

Hintergrund:

Akute Mukositis bedeutet Entzündung des Gewebes, das die Innenfläche der Mundhöhle bedeckt, zu der Lippen, Zunge, Mundschleimhaut (Wangen), Gingiva (Zahnfleisch), Mundboden und Gaumen gehören. Das Gewebe, das die Innenseite der Mundhöhle bedeckt, wird genannt Schleimhaut, und akut bedeutet, dass die Entzündung aktiv oder andauernd ist. Ein anderer Name für diese Erkrankung ist Stomatitis.

Was verursacht eine akute Mukositis in der Mundhöhle?

Zu den häufigsten Ursachen einer akuten Mukositis gehören:

• Strahlentherapie: Wenn Strahlentherapie zur Behandlung von Kopf- und Halskrebs eingesetzt wird, kann die Strahlung das Mundgewebe schädigen und zu Mukositis führen.
• Chemotherapie: Bestimmte Chemotherapeutika können die Mundschleimhaut direkt schädigen und eine Mukositis verursachen. Der Schweregrad und das Auftreten einer Mukositis können je nach den verwendeten Medikamenten und der individuellen Anfälligkeit variieren.
• Stammzelltransplantation: Vor einer Stammzelltransplantation kann eine hochdosierte Chemotherapie oder eine Ganzkörperbestrahlung durchgeführt werden, um Krebszellen zu zerstören oder das Immunsystem zu unterdrücken. Diese Behandlungen können schwere Mukositis verursachen.
• Infektion: Akute Mukositis kann durch virale, bakterielle oder Pilzinfektionen im Mund verursacht werden. Das am häufigsten vorkommende Virus, das den Mund infiziert, ist das Herpes-simplex-Virus (HSV), während Candida der am häufigsten vorkommende Pilz ist. Diese Infektionen können die Schleimhäute reizen und entzünden, was zu Mukositis führt.
• Trauma oder Verletzung: Traumata der Mundhöhle, wie Verbrennungen durch heiße Speisen oder Flüssigkeiten, schlecht sitzende Zahnimplantate oder zahnärztliche Eingriffe, können eine akute Mukositis verursachen.

Was sind die Symptome einer akuten Mukositis in der Mundhöhle?

Zu den Symptomen einer Mukositis gehören rote oder weiße Flecken im Mund, Schmerzen, Blutungen und Geschwüre.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer Mukositis wird in der Regel gestellt, nachdem Ihr Arzt Ihre Mundhöhle untersucht und eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop an einen Pathologen geschickt hat.

Mikroskopische Merkmale einer akuten Mukositis

Das Innere der Mundhöhle ist von einer dünnen Gewebeschicht, der sog Schleimhaut. Die Oberfläche der Schleimhaut ist mit Spezialgewebe ausgekleidet Plattenepithelzellen, die eine Barriere bilden, die Epithel. Das Epithel sitzt auf einer Art Bindegewebe, das als Epithel bezeichnet wird Lamina propria. Bei einer akuten Mukositis werden Immunzellen genannt Neutrophile werden typischerweise im Epithel und in der Lamina propria beobachtet. Die Plattenepithelzellen im Epithel weisen häufig eine Veränderung auf, die Pathologen als solche bezeichnen reaktive Atypie. Das bedeutet, dass die Zellen abnormal aussehen, aber nicht krebsartig sind. Wenn eine Infektion die Erkrankung verursacht, können Mikroorganismen wie Pilze auf oder innerhalb des Epithels zu sehen sein. Ein spezieller Test namens Immunhistochemie kann auch durchgeführt werden, um die Identifizierung zu erleichtern Viren wie Herpes-simplex-Virus (HSV).

Über diesen Artikel

Ärzte haben diesen Artikel geschrieben, um Ihnen beim Lesen und Verstehen Ihres Pathologieberichts zu helfen. Wenn Sie Fragen haben, bitte Kontakt aufnehmen.

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