Fibroadenom der Brust: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 12, 2026

Ein Fibroadenom ist ein gutartiger Brusttumor und der häufigste gutartige Brusttumor, insbesondere bei Frauen unter 35 Jahren. Er besteht aus zwei normalen Brustgewebekomponenten, die zusammenwachsen: Epithelzellen (die Zellen, die die Milchgänge auskleiden) und Stroma (das Bindegewebe, das die Milchgänge stützt). Da er beide Komponenten enthält, wird er von Pathologen als fibroepithelialer Tumor bezeichnet. Ein Fibroadenom kann sich nicht auf andere Körperteile ausbreiten.

Dieser Artikel soll Ihnen helfen, die Befunde in Ihrem Pathologiebericht zu verstehen, die Bedeutung der einzelnen Begriffe zu erklären und zu erläutern, warum dies für Ihre Behandlung wichtig ist.

Was sind die Symptome eines Fibroadenoms?

Fibroadenome fühlen sich in der Regel wie runde, feste, glatte Knoten an, die sich bei Berührung leicht unter der Haut verschieben lassen. Sie sind meist schmerzlos. Ihre Größe kann sich mit hormonellen Schwankungen verändern, beispielsweise während des Menstruationszyklus, einer Schwangerschaft oder der Wechseljahre. Manche Fibroadenome sind zu klein, um ertastet zu werden, und können nur durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Mammografie festgestellt werden.

Was verursacht ein Fibroadenom?

Die genaue Ursache eines Fibroadenoms ist noch nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Fibroadenome reagieren auf Hormone, das heißt, Östrogen und andere Geschlechtshormone regen ihr Wachstum an. Daher treten sie häufig in Zeiten hormoneller Veränderungen wie Pubertät und Schwangerschaft auf oder wachsen. Fibroadenome können auch familiär gehäuft auftreten, was auf eine genetische Komponente hindeutet. Lokale Wachstumssignale im Brustgewebe können zudem das Zusammenwachsen von Stromazellen und Drüsenzellen fördern.

Wie erfolgt die Diagnose?

Ein Fibroadenom wird diagnostiziert, nachdem ein Pathologe Brustgewebe mikroskopisch untersucht hat . Das Gewebe wird üblicherweise mittels einer Stanzbiopsie entnommen , manchmal wird der gesamte Knoten operativ entfernt. Mikroskopisch besteht ein Fibroadenom aus Milchgängen, die von Stroma umgeben sind. Die Milchgänge sind mit normalen Epithelzellen ausgekleidet, und das Stroma enthält Stützzellen, sogenannte Fibroblasten. Bei jüngeren Frauen ist das Stroma oft zellreicher (enthält mehr Fibroblasten), während es bei älteren Frauen zellärmer und faserreicher werden kann – eine Veränderung, die als Hyalinisation bezeichnet wird. Pathologen beschreiben das Wachstumsmuster als intrakanalikulär (die Milchgänge werden vom Stroma komprimiert) oder perikanalikulär (die Milchgänge bleiben rund und offen); diese Muster haben keinen Einfluss auf das Verhalten des Fibroadenoms.

Bei einer kleinen Stanzbiopsie kann es schwierig sein, ein Fibroadenom mit zellreichem Stroma von einem Phyllodestumor , einem anderen fibroepithelialen Tumor, der anders behandelt wird, zu unterscheiden. Kann der Pathologe anhand einer kleinen Probe nicht sicher feststellen, um welchen Tumor es sich handelt, wird im Befund möglicherweise der allgemeine Begriff „ fibroepitheliale Läsion“ verwendet . In diesem Fall kann der Chirurg den gesamten Tumor entfernen, damit der Pathologe ihn vollständig untersuchen und eine eindeutige Diagnose stellen kann.

Arten von Fibroadenomen

Nicht alle Fibroadenome sind gleich. Ihr Pathologiebericht könnte eines der folgenden Merkmale beschreiben:

Einfaches Fibroadenom — Der häufigste Typ. Er besteht aus der üblichen Mischung aus Milchgängen und Stroma ohne weitere Veränderungen. Ein einfaches Fibroadenom erhöht das zukünftige Brustkrebsrisiko nicht wesentlich.
Komplexes Fibroadenom — Ein Fibroadenom, das auch andere gutartige Veränderungen wie Zysten enthält, sklerosierende Adenose, Mikroverkalkungenoder apokrine Veränderungen (Drüsenauskleidungszellen, die Merkmale von Schweißdrüsenzellen annehmen). Ein komplexes Fibroadenom ist mit einem geringfügig erhöhten zukünftigen Brustkrebsrisiko verbunden, das Gesamtrisiko bleibt jedoch niedrig.
Juveniles Fibroadenom — Ein Typ, der am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Frauen vorkommt. Er kann schnell wachsen und groß werden, ist aber dennoch gutartig.

Was passiert nach dieser Diagnose?

Da ein Fibroadenom gutartig ist, benötigen viele keine Behandlung und können einfach beobachtet werden. Die pathologischen Befunde, Ihre Bildgebung und Ihre Wünsche bestimmen, welche Optionen Ihr Behandlungsteam mit Ihnen bespricht, anstatt einen einzigen Weg vorzugeben.

Beobachtung — Wenn die Diagnose eindeutig ist und der Knoten klein und nicht störend ist, reichen Nachuntersuchungen mit Untersuchung und Bildgebung oft völlig aus.
Operative Entfernung - Die Entfernung eines Fibroadenoms kann empfohlen werden, wenn es groß ist, wächst, Beschwerden verursacht oder wenn eine Stanzbiopsie es nicht eindeutig von einem Phyllodestumor abgrenzen konnte. Wird der gesamte Knoten entfernt, vermerkt der Bericht üblicherweise, ob er vollständig exzidiert wurde. Marge Ein negatives Ergebnis liegt vor, wenn am Schnittrand kein Tumor sichtbar ist.

Wird ein Fibroadenom vollständig entfernt, wächst es nicht nach, allerdings können sich an anderer Stelle in beiden Brüsten neue Fibroadenome entwickeln.

Fragen an Ihren Arzt

Wurde meine Diagnose als Fibroadenom bestätigt oder als fibroepitheliale Läsion beschrieben?
Könnte es sich bei meinem Knoten um einen Phyllodestumor handeln, und ist eine Operation nötig, um sicherzugehen?
War mein Fibroadenom ein einfaches oder ein komplexes Fibroadenom?
Muss das Fibroadenom entfernt werden oder kann es überwacht werden?
Gab es in meinem Fibroadenom noch andere Veränderungen, wie zum Beispiel Mikroverkalkungen?
Wurde es entfernt, wurde es vollständig herausgeschnitten?
Verändert dieser Befund mein zukünftiges Brustkrebsrisiko?
Besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ich in Zukunft neue Fibroadenome entwickle?
Welche Nachuntersuchungen oder Bildgebungsverfahren sind erforderlich?