Invasives lobuläres Karzinom der Brust

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
5. Januar 2025

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Invasives lobuläres Karzinom ist eine Art von Brustkrebs, der im Allgemeinen mit einem nicht-krebsartigen Wachstum abnormaler Brustzellen beginnt, genannt lobuläres Karzinom in situ (LCIS). LCIS kann Monate oder Jahre lang vorhanden sein, bevor es sich in ein invasives lobuläres Karzinom verwandelt. Patienten mit einer früheren Diagnose von LCIS haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken.

Was sind die Symptome eines invasiven lobulären Karzinoms?

Die Symptome eines invasiven lobulären Karzinoms variieren je nach Stadium der Erkrankung. In frühen Stadien treten möglicherweise keine erkennbaren Symptome auf. Wenn der Tumor wächst, kann eine Person einen Knoten in der Brust spüren oder eine Verdickung des Brustgewebes bemerken. Andere mögliche Symptome sind Veränderungen der Größe oder Form der Brust, Grübchenbildung in der Haut oder eine Einziehung der Brustwarze. In seltenen Fällen kann es zu Ausfluss aus der Brustwarze kommen. Manchmal wird ein invasives lobuläres Karzinom durch bildgebende Verfahren wie eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung entdeckt, bevor Symptome auftreten.

Was verursacht ein invasives lobuläres Karzinom?

Invasives lobuläres Karzinom entwickelt sich aufgrund einer Kombination aus Lebensstil, hormonellen und genetischen Faktoren. Einige Personen erben genetische Mutationen, die ihr Risiko erhöhen, an dieser Art von Krebs zu erkranken. Zum Beispiel Mutationen in der CDH1 Das Gen wird sowohl mit erblichem diffusem Magenkrebs als auch mit invasivem lobulärem Karzinom in Verbindung gebracht. Personen mit dieser Mutation haben ein Lebenszeitrisiko von bis zu 42 %, an invasivem lobulärem Karzinom zu erkranken.

Welche genetischen Veränderungen finden sich beim invasiven lobulären Karzinom?

Die meisten invasiven lobulären Karzinome weisen spezifische genetische und molekulare Veränderungen auf. Fast alle Tumoren exprimieren Östrogen- und Progesteronrezeptoren, die dem Krebs als Reaktion auf Hormone beim Wachstum helfen. Im Gegensatz dazu zeigen diese Tumoren normalerweise keine HER2-Gen Amplifikation, ein Merkmal, das bei anderen Brustkrebsarten zu beobachten ist.

Ein Hauptmerkmal des invasiven lobulären Karzinoms ist der Verlust eines Proteins namens E-Cadherin, das dabei hilft, Zellen zusammenzuhalten. Dieser Verlust wird oft durch Mutationen in der CDH1 Gen. Ohne E-Cadherin verlieren die Tumorzellen ihren Zusammenhalt, was zu dem einzigartigen Wachstumsmuster des invasiven lobulären Karzinoms führt. Andere häufig beobachtete genetische Veränderungen sind Mutationen in Genen wie PIK3CA, PTE und RUNX1sowie Änderungen in ERBB2 (HER2) und ERBB3Diese genetischen Veränderungen können das Verhalten des Tumors und seine Reaktion auf Behandlungen beeinflussen.

In seltenen Fällen kann das invasive lobuläre Karzinom Mutationen aufweisen, die mit einem höheren Risiko eines Rückfalls oder eines frühen Rückfalls verbunden sind, wie z. B. Mutationen in AKT1 or HER2. Diese Erkenntnisse können als Leitfaden für Behandlungsentscheidungen dienen, einschließlich des Einsatzes gezielter HER2-Therapien.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines invasiven lobulären Karzinoms wird in der Regel gestellt, nachdem eine kleine Tumorprobe in einem Verfahren namens Biopsie. Das Gewebe wird dann zur Untersuchung unter dem Mikroskop an einen Pathologen geschickt. Möglicherweise wird Ihnen dann eine zusätzliche Operation angeboten, um den Tumor vollständig zu entfernen.

Klassisches versus pleomorphes lobuläres Karzinom

Pathologen unterteilen das invasive lobuläre Karzinom in klassische und pleomorphe Typen, basierend darauf, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Der Tumortyp ist wichtig, weil das pleomorphe invasive lobuläre Karzinom eher metastasieren (verbreiten nach Lymphknoten und andere Körperteile.

1. Klassischer Typ – Dies ist die häufigste Art des invasiven lobulären Karzinoms. Die Krebszellen sind klein und wandern als einzelne Zellen durch das Gewebe (sie haften nicht an den anderen Krebszellen).
2. Pleomorpher Typ – Die Krebszellen des pleomorphen Typs sind größer und sehen abnormaler aus als die des klassischen Typs. Zelle Kern (der Teil der Zelle, der das meiste genetische Material enthält) ist auch hyperchromatisch (dunkler) und größer als der Zellkern beim klassischen Typ.

Histologische Qualität nach Nottingham

Der histologische Nottingham-Grad ist ein System zur Bewertung der Aggressivität von invasivem lobulärem Karzinom durch Untersuchung der Krebszellen unter dem Mikroskop. Der Grad wird anhand von drei spezifischen Merkmalen bestimmt:

1. Tubulibildung: Damit ist gemeint, wie viel des Tumors aus runden, drüsenartigen Strukturen besteht, die als Tubuli bezeichnet werden. Tumore mit mehr Tubulibildung neigen dazu, weniger aggressiv zu sein.
2. Kernpleomorphismus: Dies beschreibt, wie abnormal die Krebszellen Kern (der Teil der Zelle, der die DNA enthält) Aussehen im Vergleich zu normalen Zellen und wie groß die Variabilität zwischen den Zellen ist. Je abnormaler es erscheint, desto höher ist der Grad.
3. Mitoserate: Damit wird gemessen, wie viele Zellen im Tumor sich teilen, um neue Zellen zu bilden. Eine höhere Anzahl von mitotische Figuren deutet auf einen aggressiveren Tumor hin.

Für jedes dieser Merkmale wird eine Punktzahl von 1 bis 3 vergeben. Die Punktzahlen werden addiert, um die Endnote zu ermitteln:

• Note 1 (niedrige Note): Diese Tumoren wachsen langsamer und sind weniger anfällig für metastasieren (verbreiten nach Lymphknoten.
• Note 2 (Zwischennote): Diese Tumoren wachsen mäßig und sind aggressiver, mit einem höheren Risiko für metastasieren zu Lymphknoten.
• Note 3 (hohe Note): Diese Tumoren neigen zu schnellem Wachstum und bergen ein hohes Metastasierungsrisiko.

Tumorgröße

​Die Größe eines Brusttumors ist wichtig, da sie zur Bestimmung des pathologischen Tumorstadiums (pT) verwendet wird und weil bei größeren Tumoren die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass sie metastasieren (sich ausbreiten). Lymphknoten und andere Körperteile. Die Tumorgröße lässt sich erst bestimmen, nachdem der gesamte Tumor entfernt wurde. Aus diesem Grund wird es nach einem nicht in Ihren Pathologiebericht aufgenommen Biopsie.

Hormonrezeptoren – ER und PR

ER (Östrogenrezeptor) und PR (Progesteronrezeptor) sind Proteine ​​in einigen Brustkrebszellen. Diese Rezeptoren binden an die Hormone Östrogen bzw. Progesteron. Wenn diese Hormone an ihre Rezeptoren binden, können sie das Wachstum von Krebszellen anregen. Das Vorhandensein oder Fehlen dieser Rezeptoren kann invasives duktales Karzinom klassifizieren, was für die Bestimmung von Behandlungsmöglichkeiten und Prognose wichtig ist.

Warum ist die Beurteilung von ER und PR wichtig?

Das Vorhandensein von ER und PR in Brustkrebszellen bedeutet, dass der Krebs hormonrezeptorpositiv ist. Diese Art von Krebs wird häufig mit einer Hormontherapie (endokrinen Therapie) behandelt, die die Fähigkeit der Krebszellen, Hormone zu verwenden, blockiert. Gängige Hormontherapien umfassen Tamoxifen, Aromatasehemmer (wie Anastrozol, Letrozol und Exemestan) und Medikamente, die den Hormonspiegel senken oder die Rezeptoren blockieren. Hormonrezeptorpositive Krebsarten reagieren häufig gut auf diese Therapien.

Hormonrezeptor-positive Brustkrebserkrankungen haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als hormonrezeptornegative Krebsarten. Sie neigen dazu, langsamer zu wachsen und sind weniger aggressiv. Darüber hinaus sprechen hormonrezeptorpositive Krebsarten eher auf Hormontherapien an, was das Risiko eines Rückfalls verringern und die langfristigen Ergebnisse verbessern kann.

Wie werden ER und PR bewertet und gemeldet?

Der ER- und PR-Status wird beurteilt durch Immunhistochemie (IHC), durchgeführt an einer Tumorgewebeprobe, die aus einem Biopsie oder Operation. Der Test misst das Vorhandensein dieser Hormonrezeptoren in den Krebszellen.

So werden die Ergebnisse normalerweise gemeldet:

1. Prozentsatz positiver Zellen: Ihr Bericht kann den Prozentsatz der Krebszellen mit ER- und PR-Rezeptoren enthalten. Beispielsweise könnte ein Bericht angeben, dass 80 % der Tumorzellen ER-positiv und 70 % PR-positiv sind.
2. Intensität der Verfärbung: Die Intensität der Färbung (schwach, mittel oder stark) spiegelt die Anzahl der Rezeptoren im Kern der Krebszellen. Dies kann helfen, die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf eine Hormontherapie zu bestimmen.
3. Allred-Score oder H-Score: Einige Berichte verwenden möglicherweise ein Bewertungssystem wie den Allred-Score oder H-Score, der den Prozentsatz positiver Zellen und die Intensität der Färbung zu einem Gesamtwert kombiniert. Höhere Werte weisen auf eine höhere Wahrscheinlichkeit hin, dass die Hormontherapie wirksam ist.

HER2

HER2, oder humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2, ist ein Protein, das auf der Oberfläche einiger Brustkrebszellen vorkommt. Es spielt eine Rolle beim Zellwachstum und der Zellteilung. Bei einigen Brustkrebsarten ist das HER2-Gen amplifiziert, was zu einer Überproduktion des HER2-Proteins führt. Dieser Zustand wird als HER2-positiver Brustkrebs bezeichnet.

Warum ist die Beurteilung von HER2 wichtig?

HER2-positive Brustkrebserkrankungen haben im Allgemeinen eine andere Prognose als HER2-negative Brustkrebserkrankungen. Vor dem Aufkommen zielgerichteter Therapien waren HER2-positive Krebserkrankungen mit einer schlechteren Prognose verbunden. Mit wirksamen, auf HER2 ausgerichteten Behandlungen hat sich die Prognose für diese Patienten jedoch deutlich verbessert. Die Kenntnis des HER2-Status hilft auch bei der Planung der allgemeinen Behandlung der Krankheit. Beispielsweise können HER2-positive Patienten zusätzlich zur zielgerichteten Therapie eine Kombination aus Chemotherapie und anderen Behandlungen erhalten, die auf ihr spezifisches Krebsprofil zugeschnitten sind.

Wie wird HER2 bei invasivem lobulärem Karzinom beurteilt?

Der HER2-Status wird durch Tests an einer Tumorgewebeprobe ermittelt, die durch eine Biopsie oder während einer Operation gewonnen werden kann. Die beiden wichtigsten Tests sind:

1. Immunhistochemie (IHC): Dieser Test misst die Menge des HER2-Proteins auf der Oberfläche von Krebszellen. Die Ergebnisse werden als Punktzahl von 0 bis 3+ angegeben. Eine Punktzahl von 0 oder 1+ gilt als HER2-negativ, 2+ ist grenzwertig und 3+ ist HER2-positiv.
2. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH): Dieser Test ermittelt die Anzahl der Kopien des HER2-Gens in den Krebszellen. Er wird häufig verwendet, um grenzwertige IHC-Ergebnisse zu bestätigen. Wenn der FISH-Test mehr Kopien des HER2-Gens als normal anzeigt, gilt der Krebs als HER2-positiv.

Tumorverlängerung

Das invasive lobuläre Karzinom beginnt in der Brust, der Tumor kann sich jedoch in die darüber liegende Haut oder die Muskeln der Brustwand ausbreiten. Eine Tumorausdehnung wird angewendet, wenn Tumorzellen in der Haut oder den Muskeln unter der Brust gefunden werden. Eine Tumorausdehnung ist wichtig, da sie mit einem höheren Risiko verbunden ist, dass der Tumor nach der Behandlung nachwächst (lokales Rezidiv) oder dass Krebszellen an eine entfernte Stelle im Körper, wie etwa die Lunge, wandern. Sie wird auch verwendet, um das pathologische Tumorstadium (pT) zu bestimmen.

Lymphovaskuläre Invasion

Lymphovaskuläre Invasion (LVI) im Zusammenhang mit invasivem lobulärem Brustkrebs bezieht sich auf Krebszellen in den Lymphgefäßen oder Blutgefäßen in der Nähe des Tumors. Dies weist darauf hin, dass sich der Krebs über die Blutgefäße des Körpers über seinen ursprünglichen Standort hinaus ausbreiten kann. LVI kann nur identifiziert werden, nachdem ein Pathologe das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht hat. Pathologen suchen nach Krebszellen im Lumen von Lymph- oder Blutgefäßen, die als Cluster oder einzelne Zellen erscheinen können, die von einem freien Raum umgeben sind, was auf Gefäßwände hinweist.

Das Vorhandensein von LVI ist ein wichtiger prognostischer Faktor bei Brustkrebs. Es ist mit einem höheren Risiko eines Wiederauftretens verbunden und Metastasierung, da die Krebszellen über das Lymphsystem oder den Blutkreislauf in entfernte Körperteile wandern können. Dieser Befund führt häufig zu einem aggressiveren Behandlungsansatz, der je nach anderen Faktoren wie dem Gesamtstadium des Krebses, dem Hormonrezeptorstatus und dem HER2-Status zusätzliche Chemotherapie, Strahlentherapie oder gezielte Therapie umfassen kann.

Die Margen

In der Pathologie ist ein Rand der Rand eines Gewebeschnitts bei der Entfernung eines Tumors aus dem Körper. Die in einem Pathologiebericht beschriebenen Ränder sind sehr wichtig, da sie Aufschluss darüber geben, ob der gesamte Tumor entfernt wurde oder ob ein Teil des Tumors zurückgeblieben ist. Der Randstatus bestimmt, welche (wenn überhaupt) zusätzliche Behandlung Sie möglicherweise benötigen.

Die meisten Pathologieberichte beschreiben nur Ränder nach einem chirurgischen Eingriff, der als an bezeichnet wird Exzision or Resektion wurde durchgeführt, um den gesamten Tumor zu entfernen. Aus diesem Grund werden die Ränder nach einer Biopsie wird durchgeführt, um nur einen Teil des Tumors zu entfernen. Die Anzahl der in einem Pathologiebericht beschriebenen Ränder hängt von der Art des entfernten Gewebes und der Lage des Tumors ab. Die Größe des Randes (die Menge an normalem Gewebe zwischen dem Tumor und der Schnittkante) hängt von der Art des zu entfernenden Tumors und der Lage des Tumors ab.

Pathologen untersuchen die Ränder sorgfältig, um an der Schnittkante des Gewebes nach Tumorzellen zu suchen. Wenn an der Schnittkante des Gewebes Tumorzellen zu sehen sind, wird der Rand als positiv beschrieben. Sind an der Schnittkante des Gewebes keine Tumorzellen zu sehen, wird ein Rand als negativ bezeichnet. Selbst wenn alle Ränder negativ sind, werden in einigen Pathologieberichten auch die Tumorzellen gemessen, die der Schnittkante des Gewebes am nächsten liegen.

Ein positiver (oder sehr enger) Rand ist wichtig, da dies bedeutet, dass bei der chirurgischen Entfernung des Tumors möglicherweise Tumorzellen in Ihrem Körper zurückgeblieben sind. Aus diesem Grund kann Patienten mit einem positiven Rand eine weitere Operation zur Entfernung des restlichen Tumors oder eine Strahlentherapie des Körperbereichs mit dem positiven Rand angeboten werden.

 

Lymphknoten

Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Strukturen, die Teil des Immunsystems sind. Sie fungieren als Filter und fangen Bakterien, Viren und Krebszellen ab. Lymphknoten enthalten Immunzellen, die schädliche Substanzen in der Lymphflüssigkeit, die im ganzen Körper zirkuliert, angreifen und zerstören können.

Warum ist die Untersuchung der Lymphknoten wichtig?

Die Untersuchung der Lymphknoten ist wichtig, um die Ausbreitung des invasiven lobulären Karzinoms zu verstehen. Wenn sich Brustkrebs ausbreitet, bewegt er sich oft zuerst zu den nahegelegenen Lymphknoten, bevor er andere Körperteile erreicht. Durch die Untersuchung dieser Lymphknoten kann Ihr Pathologe feststellen, ob sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet hat. Diese Informationen werden für die Krebsstadienbestimmung, die Behandlungsplanung und die Beurteilung verwendet Prognose. Wenn Krebs in den Lymphknoten gefunden wird, kann dies auf ein höheres Rückfallrisiko und die Notwendigkeit einer aggressiveren Behandlung hinweisen.

Welche Lymphknoten werden typischerweise bei Patienten mit invasivem lobulärem Karzinom untersucht?

Bei Patienten mit invasivem lobulärem Karzinom werden typischerweise folgende Lymphknoten untersucht:

• Achsellymphknoten: Diese befinden sich unter dem Arm und sind die am häufigsten bei Brustkrebs untersuchten Lymphknoten. Sie werden basierend auf ihrer Position im Verhältnis zu den Brustmuskeln in Ebenen unterteilt.
• Wächterlymphknoten: Dies sind die ersten Lymphknoten, in die sich Krebszellen vom Primärtumor ausbreiten können. Bei einer Wächterlymphknotenbiopsie werden ein oder mehrere Knoten entfernt und auf Krebszellen untersucht.
• Innere Brustlymphknoten: Diese liegen in der Nähe des Brustbeins und werden manchmal untersucht, insbesondere wenn Krebs in den Wächterlymphknoten festgestellt wird oder bildgebende Untersuchungen auf deren Befall hinweisen.

Wie werden die Ergebnisse der Lymphknotenuntersuchung mitgeteilt?

Die Ergebnisse der Lymphknotenuntersuchung werden in Ihrem Pathologiebericht detailliert aufgeführt.

Der Bericht enthält Informationen zu:

• Anzahl der untersuchten Lymphknoten: Die Gesamtzahl der entfernten und untersuchten Lymphknoten.
• Anzahl positiver Lymphknoten: Die Anzahl der Lymphknoten, die Krebszellen enthalten.
• Höhe der Kaution: Ihr Bericht enthält normalerweise die Größe des größten Tumorbefalls, der in einem Lymphknoten gefunden wurde.
• Andere Eigenschaften: Manchmal sind zusätzliche Funktionen erforderlich, wie z. extranodale Erweiterung (Krebs, der sich außerhalb des Lymphknotens ausbreitet) wird vermerkt.

Was sind isolierte Tumorzellen (ITCs)?

Pathologen verwenden den Begriff „isolierte Tumorzellen“, um eine Gruppe von Tumorzellen zu beschreiben, die 0.2 mm oder weniger messen und in einem Lymphknoten. Lymphknoten mit nur isolierten Tumorzellen (ITCs) gelten nicht als „positiv“ für das pathologische Knotenstadium (pN).

Was ist eine Mikrometastase?

Eine Mikrometastase ist eine Gruppe von Tumorzellen von 0.2 mm bis 2 mm Größe in einem Lymphknoten. Wenn in allen untersuchten Lymphknoten nur Mikrometastasen gefunden werden, ist das pathologische Knotenstadium pN1mi.

Was ist eine Makrometastase?

Eine Makrometastase ist eine Gruppe von Tumorzellen, die größer als 2 mm sind und sich in einem Lymphknoten. Makrometastasen sind mit einer Verschlechterung verbunden Prognose und kann eine zusätzliche Behandlung erfordern.

Lobuläres Karzinom in situ

Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) ist eine nicht-invasiv Tumor, der vor der Entwicklung eines invasiven lobulären Karzinoms entsteht. Da LCIS zu einem invasiven lobulären Karzinom führt, finden Pathologen häufig LCIS und invasives lobuläres Karzinom im selben Gewebe.

Behandlungseffekt

Wenn Sie vor der Entfernung des Tumors eine Behandlung (Chemotherapie oder Strahlentherapie) erhalten haben, wird Ihr Pathologe das gesamte eingereichte Gewebe untersuchen, um festzustellen, wie viel vom Tumor noch lebt (lebensfähig). Lymphknoten mit Krebszellen werden auch auf Behandlungseffekte untersucht. Ein größerer Behandlungseffekt (keine oder sehr wenige verbleibende lebensfähige Tumorzellen) ist mit einem besseren krankheitsfreien und Gesamtüberleben verbunden.

Pathologisches Stadium für invasives lobuläres Karzinom

Das pathologische Staging-System für invasives lobuläres Brustkrebskarzinom hilft Ärzten zu verstehen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, und die beste Behandlung zu planen. Das System verwendet hauptsächlich das TNM-Staging, das für Tumor, Knoten und Metastasen steht. Krebs im Frühstadium (wie T1 oder N0) erfordert möglicherweise nur eine Operation und möglicherweise Bestrahlung, während fortgeschrittenere Stadien (wie T3 oder N3) möglicherweise eine Kombination aus Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und gezielten Therapien erfordern. Eine ordnungsgemäße Stadieneinteilung stellt sicher, dass Patienten je nach Ausmaß ihrer Erkrankung die wirksamsten Behandlungen erhalten, was die Überlebensraten und die Lebensqualität verbessern kann.

Tumorstadium (pT)

Mit dieser Funktion werden die Größe und das Ausmaß des Brusttumors untersucht. Der Tumor wird in Zentimetern gemessen und sein Wachstum über das Brustgewebe hinaus wird beurteilt.

T0: Kein Nachweis eines Primärtumors. Dies bedeutet, dass in der Brust kein Tumor gefunden werden kann.

T1: Der Tumor ist in seiner größten Ausdehnung 2 Zentimeter oder kleiner. Dieses Stadium wird weiter unterteilt in:

• T1 Meile: Der Tumor ist 1 Millimeter oder kleiner.
• T1a: Der Tumor ist größer als 1 Millimeter, aber nicht größer als 5 Millimeter.
• T1b: Der Tumor ist größer als 5 Millimeter, aber nicht größer als 10 Millimeter.
• T1c: Der Tumor ist größer als 10 Millimeter, aber nicht größer als 20 Millimeter.

T2: Der Tumor ist größer als 2 Zentimeter, aber nicht größer als 5 Zentimeter.

T3: Der Tumor ist größer als 5 Zentimeter.

T4: Der Tumor hat sich auf die Brustwand oder die Haut ausgebreitet, unabhängig von seiner Größe. Dieses Stadium wird weiter unterteilt in:

• T4a: Der Tumor ist in die Brustwand eingedrungen.
• T4b: Der Tumor hat sich auf die Haut ausgebreitet und verursacht Geschwüre oder Schwellungen.
• T4c: Sowohl T4a als auch T4b sind vorhanden.
• T4d: Entzündlicher Brustkrebs, gekennzeichnet durch Rötung und Schwellung der Brusthaut.

Knotenstadium (pN)

Mit dieser Funktion wird untersucht, ob sich der Krebs auf die umliegende Lymphknoten, kleine, bohnenförmige Strukturen, die überall im Körper vorkommen.

N0: In den umliegenden Lymphknoten wurde kein Krebs gefunden.

N1: Der Krebs hat sich auf 1 bis 3 Achsellymphknoten (unter dem Arm) ausgebreitet.

N2: Der Krebs hat sich ausgebreitet auf:

• N2a: 4 bis 9 Achsellymphknoten.
• N2b: Innere Brustlymphknoten ohne Beteiligung der Achsellymphknoten.

N3: Der Krebs hat sich ausgebreitet auf:

• N3a: 10 oder mehr Achsellymphknoten oder zwei infraklavikuläre Lymphknoten (unterhalb des Schlüsselbeins).
• N3b: Innere Brustlymphknoten und Achsellymphknoten.
• N3c: Supraklavikuläre Lymphknoten (über dem Schlüsselbein).

Wie ist die Prognose für eine Person, bei der ein invasives lobuläres Karzinom diagnostiziert wurde?

Das Prognose für invasives lobuläres Karzinom hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Tumorgröße, Stadium und Grad. Im Allgemeinen sind die meisten invasiven lobulären Karzinome niedriggradig, exprimieren Östrogenrezeptoren und wachsen langsam. Diese Merkmale sind mit einem günstigen Ausgang verbunden. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Langzeitprognose für invasives lobuläres Karzinom im Vergleich zu anderen Arten von Brustkrebs möglicherweise weniger günstig ist, da ein höheres Risiko für Fernmetastasen oder ein Wiederauftreten viele Jahre nach der Erstdiagnose besteht.

Das invasive lobuläre Karzinom weist ein ausgeprägtes Muster auf: Metastasierung, die sich häufig auf die Knochen, den Magen-Darm-Trakt oder die Eierstöcke ausbreitet und nicht auf die Lunge, die bei anderen Brustkrebsarten häufig Metastasen bildet. Dieses einzigartige Muster kann zusätzliche Überwachung und maßgeschneiderte Behandlungsstrategien erfordern.

Einige histologische Subtypen des invasiven lobulären Karzinoms, wie der pleomorphe und der solide Typ, sind mit einer schlechteren Prognose verbunden. Im Gegensatz dazu ist der klassische Typ oft niedriggradig und hat eine bessere Prognose.

Über diesen Artikel

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Andere hilfreiche Ressourcen

Amerikanische Brustkrebs-Stiftung

Kanadische Brustkrebsstiftung