Übliche duktale Hyperplasie (UDH): Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC und Zuzanna Gorski MD
Juli 30, 2025

Übliche duktale Hyperplasie (UDH) ist eine nicht-krebsartige (gutartige) Erkrankung, die häufig bei Brustkrebs auftritt Biopsien. Es beschreibt eine Zunahme der Anzahl normal aussehender Zellen im kleinen Kanäle der Brust, typischerweise in einem Bereich der Brust, der als terminale lobuläre Einheit bezeichnet wird. Diese Zellen vermehren sich ungeordnet, weisen jedoch keine Anzeichen von Krebs oder präkanzerösen Veränderungen auf.

Obwohl UDH nicht krebsartig ist und nicht als direkte Vorstufe von Brustkrebs gilt, ist es mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken.

Was verursacht die übliche duktale Hyperplasie?

Es gibt keine bekannte Ursache für UDH. Es wird angenommen, dass es auf hormonelle Einflüsse zurückzuführen ist, es wurden jedoch keine spezifischen Risikofaktoren identifiziert. UDH ist ein häufiger Befund und kann im Rahmen normaler altersbedingter Veränderungen der Brust auftreten.

Was sind die Symptome einer gewöhnlichen duktalen Hyperplasie?

Die meisten Menschen mit UDH haben keine Symptome. Es wird normalerweise zufällig entdeckt, wenn ein Biopsie wird aus einem anderen Grund durchgeführt, beispielsweise zur Untersuchung eines Knotens in der Brust, einer mammographischen Anomalie (wie Verkalkung) oder anderer gutartiger Veränderungen.

UDH bildet keine Masse und ist in der Regel nicht auf Bildern sichtbar. In seltenen Fällen kann es verbunden sein mit Mikroverkalkungen die zu weiteren Untersuchungen führten.

Wie sieht eine gewöhnliche duktale Hyperplasie unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop betrachtet besteht die UDH aus einer Ansammlung von Zellen, die sich vermehrt und einen Teil eines Brustgangs ausgefüllt haben. Die Zellen sehen relativ normal aus, sind aber ungeordnet und überlappend angeordnet. Einige Bereiche können kleine schlitzartige Räume, sogenannte Lumina, aufweisen, während andere fest erscheinen können.

Die Zellen unterscheiden sich oft in Größe und Form und können eine Mischung verschiedener Zelltypen enthalten, wie zum Beispiel normale Gangzellen, myoepitheliale Zellen und apokrine ZellenPathologen verwenden mehrere Merkmale, um UDH zu erkennen und es von verwandten Erkrankungen zu unterscheiden, wie z. B. atypische duktale Hyperplasie (ADH) und duktales Karzinom in situ (DCIS), die besorgniserregendere Veränderungen aufweisen.

Immunhistochemie kann zur Unterstützung der Diagnose herangezogen werden. Bei UDH zeigen die Zellen ein gemischtes Muster von Markern mit fleckiger Färbung der Hormonrezeptoren und einem Mosaikmuster von Proteinen, das typischerweise sowohl in luminalen als auch in basalen Brustzellen zu sehen ist.

Ist die übliche duktale Hyperplasie eine Krebsart?

Nein. UDH ist eine gutartige Erkrankung. Es handelt sich nicht um Krebs und gilt nicht als präkanzeröse Läsion. UDH ist jedoch mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden, später an Brustkrebs zu erkranken, insbesondere wenn in Ihrer Familie häufig Brustkrebs vorkommt.

Das Risiko ist vergleichbar mit dem Risiko bestimmter hormoneller oder reproduktiver Faktoren, wie z. B. einer frühen Menstruation oder einer späten Menopause. Bei den meisten Menschen mit UDH entwickelt sich nie Brustkrebs, und der Befund erfordert in der Regel keine Behandlung.

Wie ist die Prognose bei gewöhnlicher duktaler Hyperplasie?

Die Langzeitprognose für Personen mit UDH ist ausgezeichnet. Obwohl Studien ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko zeigen (etwa 1.5- bis 2-mal so hoch wie bei Personen ohne UDH), erkranken die meisten Menschen mit UDH nie an Brustkrebs. Dieses Risiko ist nicht auf denselben Bereich der Brust beschränkt – es gilt für beide Brüste. Derzeit gibt es keine Merkmale, die zuverlässig vorhersagen, welche Personen mit UDH später an Brustkrebs erkranken werden.

Ihr Arzt wird Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte berücksichtigen, um den besten Nachsorgeplan festzulegen. In den meisten Fällen ist keine Änderung des Screenings oder der Behandlung erforderlich.

Fragen an Ihren Arzt

• War UDH der einzige Befund bei meiner Biopsie oder wurde es zusammen mit einer anderen Erkrankung festgestellt?

• Benötige ich aufgrund dieses Ergebnisses eine weitere Nachuntersuchung oder Behandlung?

• Erhöht meine Familiengeschichte die Bedeutung dieses Befundes?

• Ändert sich durch diese Diagnose die Häufigkeit, mit der ich Mammographien oder andere bildgebende Verfahren benötige?