Chronische Zervizitis: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
May 15, 2026

Chronische Zervizitis bedeutet langfristig Entzündung des Gebärmutterhalses, des unteren Teils der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist. Entzündungen entwickeln sich am häufigsten im Gebärmutterhals. Transformationszone, das Gebiet, wo Drüsenzellen Die Schleimhaut im Inneren des Gebärmutterhalses wird allmählich ersetzt durch Plattenepithelzellen von der äußeren Oberfläche. Chronische Zervizitis ist sehr häufig und kann bis zu die Hälfte aller Frauen im Laufe ihres Erwachsenenlebens betreffen. In den meisten Fällen ist sie nicht gefährlich, kann aber gelegentlich lästige Symptome verursachen oder mit einer Infektion einhergehen.

Dieser Artikel soll Ihnen helfen, die Befunde in Ihrem Pathologiebericht zu verstehen, die Bedeutung der einzelnen Begriffe zu erklären und zu erläutern, warum dies für Ihre Behandlung wichtig ist.

Was verursacht eine chronische Zervizitis?

Die Ursachen einer chronischen Zervizitis können infektiöser oder nicht-infektiöser Natur sein. Infektionen sind die häufigere Ursache.

Häufige Infektionsursachen sind:

Chlamydien — Eine häufige sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die oft nur wenige oder gar keine Symptome verursacht.
Gonorrhöe — Eine weitere sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die häufig den Gebärmutterhals befällt.
Herpes Simplex Virus - Eine Virusinfektion, die schmerzhafte Geschwüre am Gebärmutterhals und im Genitalbereich verursachen kann.
Humanes Papillomavirus (HPV) — Ein sehr häufiges Virus, das zelluläre Veränderungen im Gebärmutterhals verursachen kann und auch mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird.
Syphilis — Eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die zu Geschwüren und anderen Veränderungen am Gebärmutterhals führen kann.
Trichomoniasis — Eine sexuell übertragbare parasitäre Infektion, die häufig zu einem schaumigen Scheidenausfluss führt.
Bakterienüberwucherung — Eine übermäßige Vermehrung anderer, normalerweise in der Vagina vorkommender Bakterien kann ebenfalls zu einer anhaltenden Entzündung des Gebärmutterhalses führen.

Nichtinfektiöse Ursachen stehen eher im Zusammenhang mit Reizungen, Verletzungen oder allergischen Reaktionen als mit Infektionen:

Intrauterinpessar (IUP) — Das Vorhandensein einer Spirale kann eine leichte chronische Entzündung des Gebärmutterhalses verursachen.
Vaginalzäpfchen, Tampons oder andere Vaginalprodukte — Längerer Kontakt mit diesen Produkten kann den Gebärmutterhals reizen.
Chemische Reizstoffe — Vaginalduschen, Verhütungscremes oder andere chemische Produkte können zu anhaltenden Reizungen führen.
Eine geplatzte Zervixzyste — Durch den Inhalt einer geplatzten Zyste kann eine Entzündung entstehen, die zu anhaltenden Veränderungen führt.
Allergische Reaktion — Reaktionen auf Spermizide, Latexkondome oder andere Produkte können zu anhaltenden Entzündungen führen.

Was sind die Symptome?

Viele Menschen mit chronischer Zervizitis haben keine Symptome, und die Erkrankung wird erst bemerkt, wenn eine Pap-Test or Biopsie zeigt Anzeichen einer Entzündung. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

Vaginalausfluss — Kann sich in der Menge erhöhen, die Farbe verändern oder einen ungewöhnlichen Geruch aufweisen.
Anomale vaginale Blutungen — Blutungen zwischen den Menstruationen oder nach dem Geschlechtsverkehr sind häufig.
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr — Eine Entzündung des Gebärmutterhalses kann sexuelle Aktivitäten unangenehm machen.
Beckenschmerzen oder Fieber — Wenn eine chronische Zervizitis mit einer Beckenentzündung einhergeht, können auch tiefer liegende Beckenschmerzen und Fieber auftreten.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung kann der Gebärmutterhals gerötet, gereizt oder geschwollen erscheinen. Bei Verdacht auf chronische Zervizitis kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin einen Pap-Test anordnen, Abstriche vom Gebärmutterhals für Laboruntersuchungen entnehmen oder eine Biopsie empfehlen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Wie erfolgt die Diagnose?

Der Verdacht auf eine chronische Zervizitis kann erstmals im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung aufkommen, wenn der Gebärmutterhals entzündet aussieht. Zur Bestätigung der Diagnose wird ein Pap-Test oder eine Zervixbiopsie durchgeführt, bei der das Gewebe mikroskopisch untersucht wird. PathologeBei Verdacht auf eine Infektion kann Ihr Arzt auch Abstriche vom Gebärmutterhals entnehmen und zur mikrobiologischen Untersuchung einsenden. Die Abstriche werden auf spezifische Bakterien, Viren oder andere Organismen untersucht, was hilft, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und die Behandlung festzulegen.

Wie sieht eine chronische Zervizitis unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop betrachtet, zeigt die chronische Zervizitis Anzeichen einer lang anhaltenden Entzündung. Der Pathologe beobachtet typischerweise eine Kombination der folgenden Merkmale:

Große Anzahl von Immunzellen — Insbesondere Lymphozyten und Plasmazellen sind Sie sind im Gewebe, das den Gebärmutterhals auskleidet, verstreut. Dies sind die für chronische (lang anhaltende) Entzündungen typischen Immunzellen.
Lymphfollikel — Runde Ansammlungen von Immunzellen unter der Oberfläche Epithel, tritt häufig auf, wenn die Entzündung schon länger besteht.
Geschwüre oder Nekrosen — Geschwüre (Bereiche, in denen die Oberflächenbeschichtung verloren gegangen ist) und Nekrose (Zelltod) kann insbesondere bei bakteriellen Infektionen auftreten.
Mehrkernige Riesenzellen — Mehrkernige Riesenzellen sind sehr große Zellen mit mehr als einem KernSie sind charakteristisch für bestimmte Virusinfektionen, einschließlich Herpes simplex.
Reaktive Zellveränderungen — Die Plattenepithel- und Drüsenzellen der Gebärmutterhalsschleimhaut können als Reaktion auf die Entzündung leicht verändert erscheinen. Diese Veränderungen sind reaktiv und nicht präkanzerös, können aber im Rahmen eines Pap-Tests manchmal als „atypisch“ befundet werden und weitere Untersuchungen erforderlich machen.

Diese mikroskopischen Merkmale bestätigen, dass die Entzündung schon seit längerer Zeit besteht und helfen, eine chronische Zervizitis von anderen Ursachen für Veränderungen am Gebärmutterhals, einschließlich präkanzeröser und kanzeröser Erkrankungen, zu unterscheiden.

Was passiert nach dieser Diagnose?

Die Behandlung einer chronischen Zervizitis richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Die Befunde des Pathologieberichts und die Ergebnisse mikrobiologischer Untersuchungen bestimmen das weitere Vorgehen im Gespräch zwischen Patientin und Arzt.

Wenn eine spezifische Infektion festgestellt wird — Bei bakteriellen Infektionen können Antibiotika, bei Virusinfektionen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Welches Medikament gewählt wird, hängt vom Erreger ab, der im Abstrich oder in der Kultur nachgewiesen wurde.
Wenn ein Reizstoff oder ein Gerät die wahrscheinliche Ursache ist – Das Team kann die Entfernung oder den Austausch einer Spirale oder die Beendigung der Anwendung eines Vaginalprodukts besprechen, das möglicherweise zu den Reizungen beiträgt.
Wenn keine spezifische Ursache gefunden wird und keine Symptome vorliegen — Eine aktive Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich. Der Arzt kann nach einem festgelegten Zeitraum eine Nachuntersuchung oder einen erneuten Pap-Test empfehlen, um zu bestätigen, dass die Entzündung abgeklungen ist.
Bei Verdacht auf eine Beckenentzündung — Es können weitere Untersuchungen und eine intensivere Behandlung besprochen werden, was häufig eine Überweisung an einen Gynäkologen beinhaltet.

Die meisten Frauen mit chronischer Zervizitis erholen sich vollständig, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt ist. In manchen Fällen wird eine Nachuntersuchung des Gebärmutterhalses empfohlen, um sicherzustellen, dass die Entzündung keine andere Erkrankung, wie beispielsweise eine Krebsvorstufe, verschleiert.

Fragen an Ihren Arzt

Wurde eine Infektion als Ursache meiner Zervizitis festgestellt, und wenn ja, welche?
Benötige ich Antibiotika, antivirale Medikamente oder eine andere Behandlungsform?
Könnten meine Spirale, Tampons oder ein anderes Vaginalprodukt zu der Entzündung beitragen?
Sollte mein Sexualpartner ebenfalls getestet oder behandelt werden?
Auf welche Symptome sollte ich achten, die auf eine Beckenentzündung oder eine andere Komplikation hindeuten könnten?
Gab es bei meinem Pap-Test zelluläre Veränderungen, die einer weiteren Abklärung bedürfen?
Ist nach der Behandlung ein Kontroll-Pap-Test oder eine Biopsie erforderlich, und wann?
Sollte ich einen HPV-Test oder andere Tests durchführen lassen, um eine Krebsvorstufe auszuschließen?
Gibt es Lebensstiländerungen, die zur Reduzierung der Entzündung beitragen könnten?
Wie lange dauert es, bis die Entzündung vollständig abgeklungen ist?