Abschnittsredakteurin: Allison Osmond MD FRCPC
18. Juni 2026
Ein Dermatofibrom , auch benignes fibröses Histiozytom genannt, ist ein sehr häufiger, gutartiger Hauttumor . Er entwickelt sich in der Dermis, der dicken Bindegewebsschicht direkt unter der Hautoberfläche, und zeigt sich meist als kleiner, fester Knoten, der sich hart anfühlen kann. Dermatofibrome treten am häufigsten an Armen, Beinen und Rumpf auf, können aber überall am Körper vorkommen.
Dieser Artikel erklärt, was ein Dermatofibrom ist, was die Befunde in Ihrem Pathologiebericht bedeuten und warum diese Wucherung als harmlos gilt. Dermatofibrome wachsen langsam, entwickeln sich nicht zu Krebs und benötigen in den meisten Fällen keine Behandlung, obwohl sie gelegentlich kosmetische Beeinträchtigungen oder leichte Symptome wie Juckreiz oder Druckempfindlichkeit verursachen können.
Was verursacht ein Dermatofibrom?
Die genaue Ursache ist nicht immer bekannt. Manche Dermatofibrome entstehen nach einer leichten Hautverletzung, wie etwa einem Insektenstich oder einem Dornenstich, während andere ohne erkennbaren Grund auftreten. Man geht davon aus, dass es sich eher um eine reaktive Wucherung von Zellen in der Dermis als um einen echten Tumor handelt. Sie treten häufiger bei Erwachsenen, insbesondere bei Frauen, auf.
Was sind die Symptome eines Dermatofibroms?
Die meisten Dermatofibrome verursachen keine Beschwerden und fallen nur durch ihr Aussehen oder ihre Beschaffenheit auf. Treten Symptome auf, können diese eine feste, runde Beule mit einem Durchmesser von in der Regel weniger als 1 cm, einer Farbe von rosa bis braun, leichter Druckempfindlichkeit oder Juckreiz sowie eine charakteristische zentrale Delle umfassen, die beim Zusammendrücken der Haut um die Beule herum sichtbar wird (das sogenannte „Dellenzeichen“). Dieses Dellenzeichen ist ein hilfreicher Hinweis, anhand dessen ein Arzt ein Dermatofibrom erkennen kann.
Wie erfolgt die Diagnose?
Ein Arzt kann aufgrund des typischen Aussehens und Tastgefühls ein Dermatofibrom vermuten. Da jedoch auch andere Hautwucherungen (gutartige wie bösartige) ähnlich aussehen können, ist für die Diagnose häufig eine mikroskopische Untersuchung des Gewebes erforderlich. Manchmal wird zunächst eine kleine Gewebeprobe entnommen, meist wird jedoch die gesamte Wucherung exzidiert (entfernt) und an einen Pathologen geschickt . Da die Diagnose schwierig sein kann, wenn nur ein Teil der Wucherung untersucht wird, trägt die vollständige Entfernung zu einem genauen Ergebnis bei.
Unter dem Mikroskop wächst ein klassisches Dermatofibrom in der Dermis und kann sich geringfügig in das darunterliegende Fettgewebe ausdehnen. Es besteht aus spindelförmigen Zellen (langen, schmalen Zellen) und anderen Bindegewebszellen, vermischt mit Immunzellen, darunter Lymphozyten und Makrophagen (einer Art von Immunzellen, die Zelltrümmer beseitigen). Ein charakteristisches Merkmal ist die Kollagenablagerung, bei der sich Kollagenbündel (das Protein, das der Haut ihre Festigkeit verleiht) an den Rändern des Tumors ansammeln und manchmal runde „Kollagenkugeln“ bilden. Die Zellen wachsen oft in einem storiformen Muster, das an Wirbel oder die Speichen eines Rades erinnert, und die Epidermis über dem Tumor kann sich verdicken. Der Tumor kann auch benachbarte Haarfollikel, Talgdrüsen oder Pigmentzellen stimulieren, und ältere Dermatofibrome neigen dazu, mehr narbenartiges Gewebe und weniger Zellen zu bilden.
Wenn das Erscheinungsbild nicht eindeutig ist, kann der Pathologe spezielle Färbemethoden (Immunhistochemie) anwenden, um ein Dermatofibrom von einem niedriggradigen Hautkrebs namens Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) zu unterscheiden , der ein ähnliches Aussehen haben kann. Ein Dermatofibrom ist typischerweise negativ für den Marker CD34 und positiv für Faktor XIIIa – genau umgekehrt zum üblicherweise bei DFSP beobachteten Muster.
Welche Subtypen von Dermatofibromen gibt es?
Pathologen unterscheiden verschiedene Subtypen von Dermatofibromen anhand des mikroskopischen Erscheinungsbildes der Zellen. Alle sind gutartig, einige können jedoch ungewöhnlich aussehen oder anderen Tumoren ähneln:
- Zelluläres Dermatofibrom — Es besteht aus dicht gepackten, spindelförmigen Zellen, die in Bündeln wachsen. Es reicht oft tiefer ins Fettgewebe hinein und kann kleine Bereiche mit Zelltod enthalten, was jedoch kein Anzeichen für Krebs ist.
- Aneurysmatisches Dermatofibrom — Enthält mit Blut gefüllte Hohlräume und ein Pigment namens Hämosiderin, das beim Abbau von Blut zurückbleibt und dadurch wie ein Blutgefäßtumor aussehen kann.
- Atypisches Dermatofibrom — Enthält einige Zellen, die in Größe oder Form ungewöhnlich aussehen (pleomorph Zellen), und manchmal ungewöhnliche Muster der Zellteilung, aber es ist immer noch gutartig.
- Tiefes fibröses Histiozytom — Ein seltener Subtyp, der ausschließlich in tieferen Geweben wie Fett- oder Weichgewebe vorkommt und in der Regel gut definierte Grenzen sowie ein wirbelförmiges, storiformes Muster aufweist.
Kann sich aus einem Dermatofibrom Krebs entwickeln?
Nein. Dermatofibrome sind gutartig und entwickeln sich nicht zu Krebs. Wird ein Dermatofibrom nicht vollständig entfernt, kann es nachwachsen. Einige Subtypen, wie das zelluläre und das atypische Dermatofibrom, können größer werden und neigen nach der Entfernung etwas eher zu einem Rezidiv. Auch diese bleiben jedoch gutartig und streuen nicht in andere Körperregionen.
Was passiert nach dieser Diagnose?
Die meisten Dermatofibrome benötigen nach der Diagnose keine weitere Behandlung und können einfach belassen werden. Ein Dermatofibrom kann entfernt werden, wenn es Beschwerden wie Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder Juckreiz verursacht, die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, als kosmetisch störend empfunden wird oder sich ohne Entfernung nicht sicher von anderen Wucherungen unterscheiden lässt. Nach der Entfernung eines Dermatofibroms tritt es selten wieder auf, es sei denn, ein Teil davon ist zurückgeblieben. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob eine Entfernung oder eine einfache Beobachtung in Ihrem Fall die bessere Option ist.
Was ist die Prognose?
Die Prognose für Dermatofibrome ist ausgezeichnet. Alle Formen sind gutartig, das heißt, sie streuen nicht in andere Körperteile und werden nicht bösartig. Klassische Dermatofibrome bleiben in der Regel stabil oder verkleinern sich langsam. Die zellulären, aneurysmatischen, atypischen und tiefen Subtypen können größer werden oder lokal wieder auftreten, wenn sie nicht vollständig entfernt werden, aber auch diese metastasieren nicht (streuen nicht).
Fragen an Ihren Arzt
- Handelte es sich bei meiner Wucherung um ein typisches Dermatofibrom oder um einen seiner Subtypen?
- Wurde der gesamte Tumor entfernt?
- Muss der gesamte Tumor entfernt werden oder kann er bedenkenlos überwacht werden?
- Wenn es entfernt wird, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass es nachwächst?
- Waren spezielle Färbemittel nötig, um es von anderen Tumoren zu unterscheiden?
- Besteht die Möglichkeit, dass es sich um etwas anderes als ein Dermatofibrom handeln könnte?
- Worauf sollte ich nach der Entfernung achten?
- Sollten auch meine anderen Hautunreinheiten untersucht werden?
Related articles
Wir sind stolz auf die Partnerschaft mit:
