Differenzierte vulväre intraepitheliale Neoplasie (dVIN): Ihren Pathologiebericht verstehen

von Emily Goebel, MD FRCPC
9. März 2023

Was ist eine differenzierte intraepitheliale Neoplasie der Vulva (dVIN)?

Die differenzierte intraepitheliale Neoplasie der Vulva (dVIN) ist eine Krebsvorstufe, die sich an der Vulva entwickelt. Es wird als Krebsvorstufe bezeichnet, weil es sich im Laufe der Zeit in eine Art Vulvakrebs verwandeln kann, der als Vulvakrebs bezeichnet wird Plattenepithelkarzinome.

Was verursacht eine differenzierte intraepitheliale Neoplasie der Vulva?

Differenzierte vulväre intraepitheliale Neoplasie (dVIN) wird oft mit einer entzündlichen Erkrankung namens Lichen sclerosus.  Menschen, die diese dVIN entwickeln, leiden normalerweise seit vielen Jahren an Lichen sclerosus. Im Gegensatz zu anderen Krebsvorstufen der Vulva wird dVIN nicht durch verursacht Humanes Papillomavirus (HPV).

Wie wird die Diagnose einer differenzierten intraepithelialen Neoplasie der Vulva gestellt?

Die erste Diagnose von dVIN wird normalerweise gestellt, nachdem eine kleine Gewebeprobe in einem Verfahren namens a . entnommen wurde Biopsie. Ein größerer chirurgischer Eingriff, zum Beispiel ein Exzision oder Vulvektomie, kann später durchgeführt werden, um die Krankheit zu entfernen und nach Anzeichen für zu suchen Plattenepithelkarzinome.

Wie sieht eine differenzierte intraepitheliale Neoplasie der Vulva unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop sehen die Tumorzellen in dVIN im Vergleich zu den umliegenden gesunden Zellen abnormal aus Plattenepithelzellen. Insbesondere die Tumorzellen sind größer und die Kern in der Mitte der Zelle ist dunkler. Pathologen beschreiben diese Zellen sind hyperchromatisch. Die abnormen Plattenepithelzellen sollten nur in einer dünnen Gewebeschicht an der Oberfläche des Gewebes, dem sog Plattenepithel.

Die Margen

A Marge ist jedes Gewebe, das vom Chirurgen geschnitten werden muss, um den Tumor aus Ihrem Körper zu entfernen. Ein negativer Rand bedeutet, dass an der Schnittkante des Gewebes keine Tumorzellen zu sehen waren. Im Gegensatz dazu bedeutet ein positiver Rand, dass Tumorzellen an der Schnittkante des Gewebes zu sehen waren. Ein positiver Rand erhöht das Risiko, dass der Tumor an dieser Stelle nachwächst.