Ihr Pathologiebericht zur fokalen nodulären Hyperplasie der Leber

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2. Oktober 2023

Was ist eine fokale noduläre Hyperplasie der Leber?

Die fokale noduläre Hyperplasie (FNH) ist eine gutartige Wucherung der Leber . Sie tritt viel häufiger bei jungen Frauen auf und ist bei Männern und Kindern selten.

Was verursacht eine fokale noduläre Hyperplasie der Leber?

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt verstehen wir die Ursachen von FNH nicht vollständig. Allerdings geht es oft mit abnormalen Blutgefäßen in der Leber einher, was zu der Theorie geführt hat, dass das Wachstum eine Reaktion auf einen erhöhten Blutfluss ist.

Was sind die Symptome einer fokalen nodulären Hyperplasie der Leber?

Bei den meisten Patienten mit FNH der Leber treten keine Symptome auf und die Wucherung wird zufällig entdeckt, wenn aus anderen Gründen eine Bildgebung des Abdomens durchgeführt wird. In seltenen Fällen wird die Wucherung so groß, dass Symptome wie Bauchschmerzen auftreten

Kann sich eine fokale noduläre Hyperplasie der Leber mit der Zeit in Krebs verwandeln?

Nein. FNH der Leber ist eine gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit nicht zu Leberkrebs entwickelt.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

In den meisten Fällen kann die Diagnose allein durch bildgebende Untersuchungen gestellt werden. Die Diagnose kann jedoch auch gestellt werden, nachdem ein Teil oder die gesamte Wucherung entfernt und das Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop an einen Pathologen geschickt wurde.

Wie sieht eine fokale noduläre Hyperplasie der Leber unter dem Mikroskop aus?

Bei mikroskopischer Untersuchung besteht die fokale noduläre Hyperplasie (FNH) aus normalen Leberzellen, den Hepatozyten . Diese sind in zweischichtigen Zellverbänden, sogenannten Platten, angeordnet. Die Hepatozyten zeigen keine erhöhte mitotische Aktivität (Zellteilung) oder zytologische Atypien (abnorme Zellform, -größe oder -farbe). Häufig findet sich im Zentrum des Tumors eine Narbe sowie zahlreiche abnorm aussehende Blutgefäße. Immunhistochemische Untersuchungen (IHC) zeigen eine starke Positivität der Hepatozyten für das Protein Glutaminsynthetase (GS). Die Hepatozyten bei FNH exprimieren aufgrund einer Überexpression des β-Catenin-Signalwegs hohe GS-Werte.