Ein Ganglion ist eine häufige , gutartige Geschwulst, die sich neben einem Gelenk oder entlang einer Sehne bildet. Es handelt sich um einen mit dickflüssiger, gelartiger Flüssigkeit gefüllten Sack, der von einer Wand aus Bindegewebe umgeben ist.
Ein Ganglion ist kein Tumor und entwickelt sich nicht zu Krebs. Viele verschwinden von selbst, und die übrigen können entfernt werden, wenn sie Beschwerden verursachen.
Der Begriff Ganglion hat in der Medizin noch eine zweite Bedeutung. Er bezeichnet auch eine Ansammlung von Nervenzellen. Eine Ganglionzyste hat jedoch nichts mit Nervenzellen zu tun; die beiden Begriffe teilen sich lediglich den Namen.
Dieser Artikel erklärt, wie Ärzte eine Ganglionzyste diagnostizieren und was die Befunde Ihres Pathologieberichts bedeuten.
Die meisten Ganglionzysten entwickeln sich auf der Rückseite des Handgelenks. Weitere häufige Lokalisationen sind die Handflächenseite des Handgelenks, die Fingeransätze, der Fußrücken sowie die Bereiche um Knöchel und Knie.
Eine kleine Zyste am Gelenk nahe dem Fingernagel wird oft als digitale Schleimzyste bezeichnet. Sie entwickelt sich üblicherweise bei älteren Erwachsenen mit Verschleißarthritis in diesem Gelenk und ist eng mit einer Ganglionzyste verwandt.
In seltenen Fällen entwickelt sich eine Ganglionzyste im Inneren eines Knochens in der Nähe eines Gelenks. Dies wird als intraossäres Ganglion bezeichnet und ist in der Regel auf einem Röntgenbild sichtbar.
Ganglionzysten können in jedem Alter auftreten, am häufigsten jedoch bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren. Sie kommen häufiger bei Frauen vor.
Eine frühere Verletzung in der betroffenen Region, wiederholte Belastung eines Gelenks und Arthritis können jeweils das Risiko für die Entstehung eines Ganglions erhöhen. Ganglionzysten treten besonders häufig an den Handgelenken von Turnerinnen und Turnern auf, was mit der Annahme übereinstimmt, dass wiederholte Belastung eine Rolle spielt.
Typischerweise zeigt sich ein glatter, runder Knoten, der sich weich oder fest anfühlen kann. Die meisten haben einen Durchmesser von weniger als 3 cm.
Viele Ganglionzysten verursachen keine Schmerzen. Manche führen zu Schmerzen oder Unbehagen, insbesondere bei Gelenkbelastung. Drückt eine Zyste auf einen nahegelegenen Nerv, kann dies Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche verursachen.
Ein Ganglion verändert oft im Laufe der Zeit seine Größe. Es kann bei körperlicher Aktivität wachsen und in Ruhephasen schrumpfen, und es kann verschwinden und wiederkehren.
Die genaue Ursache ist unbekannt. Die gängigste Erklärung ist, dass Überbeanspruchung oder kleinere Verletzungen das Gewebe um ein Gelenk oder eine Sehnenscheide schwächen. Das Gewebe produziert dann eine zähe Flüssigkeit, die sich ansammelt und eine Zyste bildet.
Viele Ganglionzysten bleiben über einen schmalen Stiel mit dem nahegelegenen Gelenk oder der Sehnenscheide verbunden. Diese Verbindung erklärt, warum eine Zyste nach der Drainage wieder auftreten kann und warum Chirurgen versuchen, den Stiel zusammen mit der Zyste zu entfernen.
Ein Ganglion wird üblicherweise anhand seiner Lage und seines Aussehens erkannt. Leuchtet man durch die Geschwulst, zeigt sich oft, dass sie mit Flüssigkeit gefüllt ist. Eine Ultraschalluntersuchung kann dies bestätigen, wenn die Diagnose unklar ist.
Ein pathologischer Befund wird erstellt, wenn die Zyste in einem Eingriff namens Exzision entfernt wird . Unter dem Mikroskop zeigt sich die Zyste als ein oder mehrere Hohlräume, die mit dickflüssiger, blasser Flüssigkeit gefüllt und von einer Wand aus dichtem Bindegewebe umgeben sind. Im umliegenden Gewebe finden sich häufig Bereiche mit gelartiger myxoider Veränderung.
In Ihrem Bericht wird eine Ganglionzyste möglicherweise als Pseudozyste beschrieben. Eine echte Zyste ist ein Hohlraum, der von einer Schicht Epithelzellen ausgekleidet ist – jenen Zellen, die Oberflächen und Drüsen im gesamten Körper auskleiden.
Die Wand einer Ganglionzyste besitzt keine solche Auskleidung. Bindegewebe umgibt den Hohlraum, weshalb Pathologen sie manchmal als Pseudozyste bezeichnen. Dies ist eine rein technische Unterscheidung und hat keinen Einfluss auf das Verhalten oder die Behandlung des Knotens.
Ein Pathologiebericht zu einer Ganglionzyste ist üblicherweise kurz. Er bestätigt, dass es sich bei dem Gewebe um einen von einer Faserwand umgebenen Hohlraum ohne Auskleidung handelt, was mit einer Ganglionzyste vereinbar ist, und dass nichts auf einen Tumor hindeutet.
Ihr Bericht enthält möglicherweise keine Angaben zu den Rändern. Ein Ganglion ist kein Tumor, daher werden die Ränder nicht wie bei einem Tumor untersucht. Ob die Zyste wieder auftritt, hängt hauptsächlich davon ab, ob der Stiel, der sie mit dem Gelenk verbindet, entfernt wurde. Ihr Chirurg kann Ihnen dazu Auskunft geben.
Die Prognose ist ausgezeichnet. Ein Ganglion ist gutartig und entwickelt sich niemals zu Krebs.
Viele Ganglionzysten bilden sich von selbst zurück oder verschwinden ganz, dies kann jedoch Monate oder Jahre dauern. Nach einer operativen Entfernung treten die meisten nicht wieder auf, einige jedoch schon. Ein Rezidiv ist häufiger, wenn die Zyste mit einer Nadel punktiert wird, als nach einer operativen Entfernung.
Das Aufschlagen einer Ganglionzyste mit einem schweren Gegenstand, um sie zu platzen, ist ein altes Hausmittel, das nicht empfehlenswert ist. Es kann zu Verletzungen der Hand führen, und die Zyste tritt oft wieder auf.