Ihr Pathologiebericht zur Helicobacter-Gastritis

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 16, 2022

Was ist Helicobacter-Gastritis?

Helicobacter-Gastritis ist eine Infektion des Magens durch das Bakterium Helicobacter pylori . Sie ist in vielen Teilen der Welt die häufigste Ursache für Gastritis.

Was sind die Symptome einer Helicobacter-Gastritis?

Zu den häufigen Symptomen einer Helicobacter-Gastritis gehören Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Bauchschmerzen. Nach dem Essen können die Schmerzen schlimmer sein. Bei einigen Menschen mit Helicobacter-Gastritis treten keine Symptome auf, und die Infektion wird zufällig (zufällig) entdeckt, wenn Tests aus anderen Gründen durchgeführt werden.

Wie wird die Diagnose Helicobacter pylori gestellt?

Die Diagnose einer Helicobacter-Gastritis kann durch eine Gewebeprobe (Biopsie) im Rahmen einer oberen Endoskopie gestellt werden. Dabei wird eine kleine Kamera verwendet, um in den Magen zu schauen. Die Gewebeprobe wird anschließend an einen Pathologen geschickt, der sie mikroskopisch untersucht. Weitere nicht-invasive Tests sind der Brustharnstofftest und der Stuhl-Antigentest.

Wie sieht eine Helicobacter-pylori-Gastritis unter dem Mikroskop aus?

Eine Infektion des Magens mit Helicobacter pylori verursacht eine Entzündung der Magenschleimhaut. Pathologen bezeichnen diese Entzündung als chronisch-aktive Gastritis, da sie sowohl chronische Entzündungszellen wie Plasmazellen und Lymphozyten als auch aktive Entzündungszellen wie Neutrophile umfasst . Bei lang bestehenden Infektionen können runde Ansammlungen von Immunzellen, sogenannte Lymphfollikel, auftreten. Die Zellen der Magenschleimhaut können sich zudem so verändern, dass sie den Zellen der Dünndarmschleimhaut ähneln. Dies wird als intestinale Metaplasie bezeichnet. Die intestinale Metaplasie im Magen ist bedeutsam, da sie das Risiko erhöht, mit der Zeit an einem Adenokarzinom , einer Form von Magenkrebs, zu erkranken.

Immunhistochemie für Helicobacter pylori

Pathologen können eine sogenannte Immunhistochemie durchführen , um die Helicobacter-pylori-Bakterien auf der Magenschleimhaut sichtbar zu machen. Bei dieser Untersuchung erscheinen die Bakterien braun oder rot und können rund oder kommaförmig sein.

Wie wird Helicobacter-Gastritis behandelt?

Eine Helicobacter-Gastritis sollte mit Antibiotika behandelt werden. Unbehandelt kann eine Helicobacter-Infektion zu Magengeschwüren führen . Außerdem erhöht sie das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken.