Ihr Pathologiebericht für HPV-assoziierte Dysplasie der Mundhöhle

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 31, 2024

Hintergrund:

HPV-assoziierte Dysplasie der Mundhöhle ist eine Krebsvorstufe, bei der die Plattenepithelzellen Die Schleimhäute, die das Innere der Mundhöhle bedecken, beginnen aufgrund einer Infektion mit ihnen ein abnormales Wachstum zu zeigen Humanes Papillomavirus (HPV)Wenn dieser Zustand nicht wirksam behandelt wird, kann er sich zu einer Art Mundhöhlenkrebs entwickeln, der Plattenepithelkarzinome. HPV-bedingte Dysplasie kann jeden Teil der Mundhöhle betreffen, am häufigsten sind jedoch die Zunge und der Mundboden betroffen.

Was sind die Symptome einer HPV-assoziierten Dysplasie der Mundhöhle?

Im Frühstadium zeigt die Erkrankung möglicherweise keine erkennbaren Symptome, mögliche Anzeichen können jedoch Schmerzen, Schluckbeschwerden, unerklärliche Knoten oder Veränderungen im Erscheinungsbild der Mundschleimhaut sein. Die Läsionen können leicht erhaben, weiß oder rot erscheinen.

Was verursacht eine HPV-assoziierte Dysplasie der Mundhöhle?

HPV-assoziierte Dysplasie wird verursacht durch eine Infektion mit bestimmten Arten von HPV, insbesondere die Hochrisikovarianten 16 und 18. Diese Varianten verursachen auch Plattenepithelkarzinome der Oropharynx, Gebärmutterhalsund Analkanal. HPV infiziert die Plattenepithelzellen der Mundhöhle und verursacht Veränderungen, die führen können zu Dysplasie.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer HPV-assoziierten Dysplasie wird typischerweise durch a gestellt Biopsie des betroffenen Gewebes. Diese Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um das Vorhandensein und den Grad von zu beurteilen Dysplasie. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von HPV-RNA oder -DNA durch molekulare Tests wie In-situ-Hybridisierung (ISH) oder Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigt werden.

Mikroskopische Merkmale der HPV-assoziierten Dysplasie

Mikroskopisch ist eine HPV-assoziierte Dysplasie durch Anomalien im Gewebe gekennzeichnet Plattenepithelzellen, einschließlich Pleomorphismus (Variation sowie Zellgröße und -form), erhöhtes Kern-zu-Zytoplasma-Verhältnis, hyperchromatische Kerneund möglicherweise erhöht mitotische Aktivität. Die architektonische Organisation von Epithel kann auch gestört sein. Pathologen beschreiben diese Art von Dysplasie oft als nicht keratinisierend weil die abnormalen Plattenepithelzellen keinen Prozess durchlaufen haben, der Verhornung. Dadurch erscheinen die abnormalen Plattenepithelzellen unter dem Mikroskop blau. Im Gegensatz dazu HPV-unabhängige Plattenepitheldysplasie sieht rosafarbener aus, da die Zellen typischerweise eine Verhornung durchlaufen.

Einstufung der HPV-assoziierten Dysplasie

Im Gegensatz zu HPV-unabhängige Dysplasie, HPV-assoziierte Dysplasie der Mundhöhle wird nicht eingestuft, da nicht nachgewiesen wurde, dass der Grad genau mit dem Krebsrisiko korreliert.

p16-Test bei HPV-assoziierter Dysplasie

p16 ist ein Protein, das in betroffenen Zellen häufig überexprimiert wird HPV. Pathologen testen auf p16 als Biomarker für HPV-assoziierte Dysplasie und Krebs, da sein Vorhandensein stark mit einer HPV-Infektion korreliert. Die Überexpression von p16 in den Zellen einer Biopsie wird zur Unterstützung der Diagnose einer HPV-bedingten Pathologie verwendet. Der p16-Test kann besonders nützlich sein, da er hilft, HPV-assoziierte Läsionen von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die nicht mit HPV in Zusammenhang stehen.

Wie hoch ist das Risiko, dass sich aus einer HPV-bedingten Dysplasie Krebs entwickelt?

In den wenigen Studien, die bisher durchgeführt wurden, entwickelten 10 bis 15 % aller Patienten, bei denen HPV-bedingte Dysplasie diagnostiziert wurde, im Laufe der Zeit eine Art von Mundhöhlenkrebs namens Plattenepithelkarzinom. Eine Operation zur vollständigen Entfernung des Dysplasiebereichs ist mit einem geringeren Risiko und einer besseren Gesamtprognose verbunden.

Über diesen Artikel

Ärzte haben diesen Artikel geschrieben, um Ihnen beim Lesen und Verstehen Ihres Pathologieberichts zu helfen. Wenn Sie Fragen haben, bitte Kontakt aufnehmen.

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