Myelolipom

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12. Februar 2024

Myelolipom ist ein gutartiger Tumor, der typischerweise in oder in der Nähe der Nebenniere auftritt. Es ist die zweithäufigste Art von Nebennierentumor. Die meisten Myelolipome entstehen zufällig, das heißt, sie werden erst entdeckt, nachdem Gewebe entnommen und aus einem anderen Grund unter dem Mikroskop untersucht wurde.

Was sind die Symptome eines Myelolipoms?

Die meisten Myelolipome verursachen keine Symptome und werden zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund eine Bildgebung des Abdomens durchgeführt wird. Einige Tumoren können jedoch Symptome wie Bauchschmerzen oder Blähungen verursachen, und große Tumoren können Symptome hervorrufen, die mit einer Kompression benachbarter Organe einhergehen.

Was verursacht ein Myelolipom?

Die genaue Ursache von Myelolipomen ist nicht vollständig geklärt, Ärzte gehen jedoch davon aus, dass sie sich als Reaktion auf Stress oder Verletzungen im betroffenen Bereich entwickeln könnten. Eine Theorie besagt, dass diese Tumoren von Zellen stammen könnten, die von Geburt an vorhanden sind und das Potenzial haben, sich in fett- und blutbildendes Gewebe umzuwandeln. Eine andere Theorie besagt, dass sie auf Veränderungen in normalen Nebennierenzellen zurückzuführen sein könnten, die möglicherweise durch hormonelle Ungleichgewichte oder Stoffwechselfaktoren beeinflusst werden. Obwohl einige Leute vermuten, dass hormonelle oder genetische Faktoren eine Rolle spielen, gibt es keine eindeutigen Beweise, die sie direkt mit der Entwicklung von Myelolipomen in Verbindung bringen.

Mikroskopische Merkmale dieses Tumors

Unter dem Mikroskop betrachtet besteht das Myelolipom aus zwei Arten von Zellen: Adipozyten (Fettzellen) und Zellen, die normalerweise im Knochenmark vorkommen. Der relative Anteil dieser beiden Zelltypen variiert zwischen den Tumoren. Pathologen verwenden den Begriff „reife Adipozyten“, um die normal aussehenden Fettzellen zu beschreiben, die typischerweise im gesamten Tumor vorkommen. Zu den Knochenmarkszellen, die normalerweise in diesem Tumor vorkommen, gehören Megakaryozyten und unreife weiße Blutkörperchen. Pathologen verwenden den Begriff „Trilineage-Hämatopoese“, um diese Kombination normaler Knochenmarkselemente zu beschreiben. Um den Tumor herum oder angrenzend an diesen kann ein Rand der normalen Nebenniere zu sehen sein. Da große Tumoren bluten können, beschreibt Ihr Pathologiebericht möglicherweise das Vorliegen einer Blutung. rote Blutkörperchenoder Hämosiderin im Tumor. Große Freiflächen genannt Zysten können auch gesehen werden, insbesondere bei großen Tumoren.