Ihr Pathologiebericht zum Myoepitheliom des Weichgewebes

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 3, 2023


Was ist ein Myoepitheliom?

Ein Myoepitheliom ist ein gutartiger Weichteiltumor. Es besteht aus spezialisierten Myoepithelzellen, die aus Zellen in Weichgewebe wie Muskeln, Knorpel oder Bindegewebe entstehen. Dieser Tumor sollte nicht mit dem gleichnamigen Tumor verwechselt werden Myoepitheliom Das beginnt in den Speicheldrüsen.

Wo findet man Myoepitheliome normalerweise?

Die meisten Myoepitheliome des Weichgewebes finden sich in den Armen oder Beinen oder im Schulterbereich. Weniger häufige Lokalisationen sind Kopf, Hals und Brust. In seltenen Fällen beginnt der Tumor im Inneren eines Knochens.

Ist Myoepitheliom eine Krebsart?

Nein. Myoepitheliom ist ein gutartig (nicht krebsartige) Art von Tumor.

Was verursacht ein Myoepitheliom?

Die meisten Myoepitheliome des Weichgewebes weisen eine genetische Veränderung auf, an der das Gen EWSR1 beteiligt ist. Derzeit wissen Ärzte nicht, was diese genetische Veränderung verursacht.

Was sind die Symptome eines Myoepithelioms?

Die Symptome eines Myoepithelioms sind typischerweise eine langsam wachsende, schmerzlose Masse.

Wie wird ein Myoepitheliom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Myoepithelioms kann gestellt werden, nachdem das Gewebe des Tumors von einem Pathologen unter dem Mikroskop untersucht wird.

Wie sieht ein Myoepitheliom des Weichteilgewebes unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop betrachtet besteht das Myoepitheliom des Weichgewebes vollständig aus Myoepithelzellen. Die Tumorzellen können aussehen gespindelt (lang und dünn), epitheloid (rund und miteinander verbunden), oder plasmazytoide (ähnlich zu Plasma Zellen). Die Stroma (Bindegewebe), das die Tumorzellen umgibt, kann beschrieben werden als myxoid, Chondromyxoid, oder fibrotisch. Die Tumorzellen zeigen meist nur sehr wenig zytologische Atypien und mitotische Figuren (Zellen, die sich teilen, um neue Zellen zu bilden) werden selten beobachtet.

Myoepitheliom des Weichgewebes
Myoepitheliom des Weichgewebes. Dieses Bild zeigt einen Tumor, der aus in kleinen Gruppen angeordneten Epithelzellen besteht.

Welche anderen Tests können durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen?

Immunhistochemie

Immunhistochemie (IHC) ist ein Test, der es Ihrem Pathologen ermöglicht, Marker wie Proteine ​​und andere Chemikalien in Tumorzellen zu erkennen. Zellen, die einen Marker erzeugen (oder exprimieren), werden als positiv oder reaktiv bezeichnet, während diejenigen, die keinen Marker erzeugen, als negativ oder nicht reaktiv bezeichnet werden. Wenn eine Immunhistochemie an einem Myoepitheliom des Weichgewebes durchgeführt wird, sind die Tumorzellen normalerweise positiv auf Marker wie z Pan-Cytokeratin, S100, SOX10und GFAP.

Sequenzierung der nächsten Generation

Next-Generation-Sequencing (NGS) ist ein Test, der es Ihrem Pathologen ermöglicht, nach genetischen Veränderungen in einem Tumor zu suchen. Wenn eine Next-Generation-Sequenzierung an Myoepitheliomen des Weichgewebes durchgeführt wird, zeigt mehr als die Hälfte der Tumoren eine Neuordnung, an der das EWSR1-Gen beteiligt ist.

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