Plattenepithelpapillom: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 24, 2026

Ein Plattenepithelpapillom ist eine häufige, gutartige (nicht krebsartige) Wucherung, die aus Plattenepithelzellen besteht – den flachen Zellen, die viele Körperoberflächen auskleiden. Die Zellen wachsen in kleinen, fingerartigen Ausstülpungen nach außen, wodurch die Wucherung ihre charakteristische, höckerige oder warzenartige Form erhält. Der medizinische Fachbegriff für diese Form ist papillär.

Plattenepithelpapillome können überall dort entstehen, wo Plattenepithelzellen vorkommen, also in Mundhöhle, Zunge, Rachen, Mandeln, Kehlkopf, Speiseröhre, Haut und Augenlidern. Sie zählen zu den häufigsten gutartigen Wucherungen im Mund. Dieser Artikel konzentriert sich auf Plattenepithelpapillome der Mundhöhle, die Informationen gelten jedoch auch für die meisten anderen Körperregionen.

Das Wichtigste, was man wissen sollte, ist, dass ein Plattenepithelpapillom kein Krebs ist, keine Krebsvorstufe darstellt und sich auch nicht zu Krebs entwickelt.

Dieser Artikel erklärt die Befunde, die Sie wahrscheinlich in einem Pathologiebericht zu einem Plattenepithelpapillom finden werden, was jeder einzelne bedeutet und warum er für Ihre Behandlung wichtig ist.

Was verursacht ein Plattenepithelpapillom?

Die meisten Plattenepithelpapillome entstehen durch eine Infektion der Plattenepithelzellen mit dem humanen Papillomvirus (HPV) . HPV ist ein sehr häufiges Virus , und die Typen, die Plattenepithelpapillome verursachen, sind in der Regel Niedrigrisiko-Typen, also nicht die Hochrisiko-Typen, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Wenn diese Niedrigrisiko-Typen die Plattenepithelzellen infizieren, bewirken sie, dass die Zellen nach außen wachsen und die papilläre Form annehmen, die das charakteristische Gebilde bildet.

Nicht jedes Plattenepithelpapillom wird durch HPV verursacht. Manche entwickeln sich an Stellen wiederholter Reizung oder kleinerer Verletzungen. Plattenepithelpapillome in der Speiseröhre, dem Schlauch, der Mund und Magen verbindet, können mit langjährigem Sodbrennen zusammenhängen und bei Menschen mit Refluxösophagitis auftreten.

Was sind die Symptome eines Plattenepithelpapilloms?

Ein Plattenepithelpapillom im Mund ist in der Regel schmerzlos und wird oft vom Patienten selbst bemerkt oder vom Zahnarzt im Rahmen einer Routineuntersuchung festgestellt. Typische Merkmale sind:

Eine kleine, weiche Wucherung mit einer unebenen, warzenartigen oder blumenkohlartigen Oberfläche
Eine Farbe, die weiß, rosa oder der gleiche Farbton wie das umgebende Futter sein kann.
Eine Wucherung, die üblicherweise mit einem schmalen Stiel an der Schleimhaut befestigt ist.
Am häufigsten findet man sie auf der Zunge, dem Gaumen oder der Innenseite der Lippe, obwohl sie überall im Mund auftreten können.

Die meisten Plattenepithelpapillome sind klein, oft weniger als einen Zentimeter groß, und wachsen langsam. Ein Papillom ist in der Regel schmerzlos, es sei denn, es wird wiederholt gebissen oder gereizt. Jede neu aufgetretene oder anhaltende Wucherung im Mund sollte von einem Zahnarzt oder Arzt untersucht werden.

Wie erfolgt die Diagnose?

Die Diagnose erfolgt durch die mikroskopische Untersuchung des entfernten Gewebes durch einen Pathologen . Ein Plattenepithelpapillom wird in der Regel vollständig in einem kleinen Eingriff, der Exzision , entfernt . Dabei wird das Gewebe unter örtlicher Betäubung herausgeschnitten und ins Labor geschickt. Manchmal wird zunächst nur ein Teil als Biopsie entnommen . Die Entfernung erfüllt meist zwei Zwecke gleichzeitig: Sie liefert dem Pathologen Gewebe zur Untersuchung und heilt das Papillom.

Unter dem Mikroskop erkennt der Pathologe fingerförmig wachsende Plattenepithelzellen, deren Ausstülpungen jeweils von einem dünnen Kern aus Bindegewebe gestützt werden. Bei HPV-bedingten Papillomen können die Zellen virustypische Veränderungen aufweisen. Der Pathologe bestätigt zudem, dass die Zellen gutartig sind, keine Dysplasie (Krebsvorstufe) und keine Anzeichen von Krebs zeigen. Zusammengenommen bestätigen diese Merkmale, dass es sich um ein Plattenepithelpapillom handelt.

Chirurgische Ränder

Wurde das Papillom durch Exzision entfernt, kann der Bericht einen Kommentar zum Resektionsrand , also der Schnittkante des entfernten Gewebes, enthalten.

Negativer (freier) Rand. Am Schnittrand ist kein Papillomgewebe zu erkennen. Die Wucherung scheint vollständig entfernt worden zu sein.
Positiver Gewinn. Das Papillomgewebe reicht bis an den Schnittrand, sodass ein kleiner Rest zurückbleiben kann. Da ein Papillom gutartig ist, besteht keine Gefahr. Es bedeutet lediglich, dass das Gewebe an derselben Stelle langsam wieder auftreten kann.

Bei einer gutartigen Wucherung wie einem Papillom hat ein positiver Resektionsrand nicht dieselbe Bedeutung wie bei Krebs. Er ist kein Anzeichen für eine Ausbreitung, sondern lediglich ein möglicher Grund dafür, dass die Wucherung im Laufe der Zeit wieder auftreten könnte.

Wie geht es nach der Diagnose weiter?

Nach der Entfernung eines Plattenepithelpapilloms ist in der Regel keine weitere Behandlung erforderlich. Das Ergebnis bestätigt die Diagnose, und die Wucherung selbst ist verschwunden. Ein Plattenepithelpapillom entwickelt sich nicht zu Krebs, daher ist keine fortlaufende Krebsvorsorge notwendig.

Durch HPV verursachte Papillome können gelegentlich wiederkehren oder sich in der Nähe neu bilden, wenn auch andere Plattenepithelzellen in der Umgebung mit dem Virus infiziert sind. In diesem Fall lässt sich die neue Wucherung auf dieselbe einfache Weise entfernen. Jede neue oder anhaltende Wucherung im Mund sollte untersucht werden, auch wenn zuvor bereits ein Papillom diagnostiziert wurde, da andere Arten von Mundschleimhautwucherungen gelegentlich ähnlich aussehen können.

Fragen an Ihren Arzt

Wurde das Papillom vollständig entfernt?
Hatte es einen Zusammenhang mit HPV?
Könnte es zurückkehren oder könnten in der Nähe neue Wucherungen auftreten?
Benötige ich einen Folgetermin?
Soll ich zur Kontrolle kommen, wenn ich neue oder veränderte Wucherungen in meinem Mund bemerke?