Urothelkarzinom in situ (CIS)

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC und Zuzanna Gorski MD
5. Januar 2024

Urothelkarzinom in situ (CIS) ist eine Art von nicht-invasiv Krebs. Es kann überall entlang der auftreten Harntrakt Dazu gehören Blase, Harnleiter, Harnröhre und Nieren. Wenn es unbehandelt bleibt, kann sich das Urothelkarzinom in situ zu einer Art invasivem Krebs entwickeln Urothelkarzinom.

Dieser Artikel wird Ihnen helfen, Ihre Diagnose und Ihren Pathologiebericht für ein Urothelkarzinom in situ zu verstehen.

Der Harntrakt

Der Harntrakt ist ein System, das dazu dient, durch die Produktion von Urin Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen. Der Harntrakt umfasst die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Der in den Nieren gebildete Urin fließt über die Harnleiter in die Blase. Die Blase speichert den Urin, bis er über die Harnröhre aus dem Körper ausgeschieden wird. Die Innenfläche des gesamten Harntrakts ist mit Spezialgewebe ausgekleidet Urothelzellen die eine Barriere namens Urothel bilden.

Was sind die Symptome eines Urothelkarzinoms in situ?

Symptome im Zusammenhang mit einem urothelialen CIS sind Blut im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen und die Notwendigkeit, häufiger oder mit größerer Dringlichkeit zu urinieren. Bei manchen Patienten führt das urotheliale CIS zu keinen Symptomen und die Krankheit wird zufällig (zufällig) entdeckt, wenn Tests aus einem anderen Grund durchgeführt werden.

Was verursacht Urothelkarzinom in situ?

Studien haben gezeigt, dass eine Vielzahl von Toxinen, Medikamenten und Infektionen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines urothelialen CIS verbunden sind. Zu den Toxinen, die Urothel-CIS verursachen können, gehören Tabakrauch, Opium, Farbstoffe auf Benzidinbasis, aromatische Amine, Arsen und Aristolochinsäure, die von Aristolochia-Pflanzen produziert werden (die üblicherweise in pflanzlichen Medikamenten verwendet werden). Chronisch (langfristig) Entzündung In der Blase, verursacht durch Infektionen wie Schistosoma haematobium, längere Verwendung von Verweilkathetern und einige medizinische Behandlungen, einschließlich Bestrahlung des Beckens und Chemotherapie mit Chlornaphazin oder Cyclophosphamid, wurde ebenfalls gezeigt, dass sie das Risiko der Entwicklung eines urothelialen CIS in der Blase erhöhen.

Warum wird das Urothelkarzinom in situ als nicht-invasiv bezeichnet?

Das Urothelkarzinom in situ wird als „nichtinvasiv“ bezeichnet, da sich die Tumorzellen vollständig in einer dünnen Gewebeschicht namens Urothel befinden. Nicht-invasive Tumorzellen können sich nicht in andere Körperteile ausbreiten.

Mikroskopische Merkmale des Urothelkarzinoms in situ

Bei Urothelkarzinom in situ, abnormal Urothelzellen Sie sind überall im Urothel zu sehen, einer dünnen Gewebeschicht, die das Innere der Harnwege bedeckt. Die Tumorzellen sind normalerweise größer als normale Urothelzellen und die Kerne sind hyperchromatisch (dunkler). Pathologen verwenden häufig die Begriffe Atypie or untypisch um diese abnormalen Tumorzellen zu beschreiben. Mitosefiguren (Zellen, die sich teilen, um neue Tumorzellen zu bilden) werden ebenfalls häufig beobachtet und einige können als atypisch beschrieben werden mitotische Figuren weil sie sich anormal teilen.

In welchem ​​Stadium liegt ein Urothelkarzinom in situ vor?

Wenn ein Urothelkarzinom in situ allein auftritt, wird ihm das pathologische Tumorstadium Tis zugeordnet, was für „in situ“ oder „nicht-invasive“ Krankheit steht. Wenn dieser Zustand zusammen mit invasivem Krebs auftritt, wie z Urothelkarzinomhängt das endgültige Tumorstadium davon ab, wie weit sich die Tumorzellen des Urothelkarzinoms in die Gewebe unterhalb des Urothels ausgebreitet haben.

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