Fuhrmann-Klasse

Der Fuhrman-Grad ist ein System zur Klassifizierung der Aggressivität des Nierenzellkarzinoms (RCC), der häufigsten Form von Nierenkrebs. Dieses in den 1980er Jahren von Gary A. Fuhrman entwickelte Bewertungssystem hilft Pathologen und Onkologen bei der Beurteilung, wie Krebszellen unter dem Mikroskop im Vergleich zu normalen Nierenzellen aussehen. Das Fuhrman-Bewertungssystem basiert auf vier Stufen, wobei die Stufe zunimmt, je stärker das Aussehen der Krebszellen vom Aussehen normaler Zellen abweicht:

• Grad 1: Krebszellen ähneln normalen Nierenzellen und sind klein und rund Kerne mit unauffällig Nucleoli. Sie werden berücksichtigt gut differenziert und haben normalerweise ein besseres Prognose.
• Grad 2: Krebszellen sind etwas größer Kerne mit unregelmäßigen Umrissen und besser sichtbar Nucleoli. Sie sind mäßig differenziert.
• Grad 3: Krebszellen sind schlecht differenziert, mit noch größer Kerne, unregelmäßigere Umrisse und markanter Nucleoli.
• Grad 4: Krebszellen sind sehr schlecht differenziert or undifferenziert, mit extrem großen und bizarr geformten Kerne und prominent Nucleoli. Tumoren, die rhabdoide oder zeigen sarkomatoide Differenzierung fällt in diese Kategorie. Sie wirken oft aggressiver und tendieren dazu, schlechter zu reagieren Prognose.

Der Fuhrman-Grad wird zusammen mit anderen Faktoren wie dem Stadium des Krebses verwendet, um Behandlungsentscheidungen zu leiten und die Ergebnisse für Patienten mit Nierenzellkarzinom vorherzusagen. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass die Verwendung des Fuhrman-Bewertungssystems in den letzten Jahren etwas durch das Bewertungssystem der Weltgesundheitsorganisation (WHO)/International Society of Urological Pathology (ISUP) ersetzt wurde, insbesondere für klare Zelle und papilläres Nierenzellkarzinom. Das 2012 eingeführte und 2016 aktualisierte WHO/ISUP-System gilt als besser reproduzierbarer und prognostisch relevanterer Bewertungsrahmen.

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