von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
5. April 2026
Adenokarzinom ist eine Krebsart, die in Drüsenzellen entsteht – spezialisierten Zellen, die normalerweise Substanzen wie Schleim, Hormone oder Verdauungssäfte produzieren. Drüsenzellen kleiden die Innenseiten vieler Organe im ganzen Körper aus, weshalb Adenokarzinom zu den häufigsten Krebsarten zählt. Wenn Sie diese Bezeichnung in Ihrem Pathologiebericht finden, gibt sie den Zelltyp an, aus dem der Krebs entstanden ist, nicht seinen genauen Standort.
Wo entsteht ein Adenokarzinom?
Adenokarzinome können in jedem Organ entstehen, das Drüsenzellen enthält. Zu den häufigsten Lokalisationen zählen Dickdarm und Enddarm, Lunge, Brust, Magen, Bauchspeicheldrüse, Prostata und Gebärmutter (Endometrium). Die Lokalisation ist für die Behandlungsplanung entscheidend. Daher werden im Pathologiebericht in der Regel sowohl der Zelltyp (Adenokarzinom) als auch das Organ, in dem der Krebs gefunden wurde, angegeben – beispielsweise „Dickdarmadenokarzinom“ oder „Lungenadenokarzinom“.
Wie sieht ein Adenokarzinom unter dem Mikroskop aus?
Bei der mikroskopischen Untersuchung von Adenokarzinomen durch einen Pathologen bilden die Krebszellen häufig drüsenartige Strukturen – kleine röhren- oder ringförmige Gebilde, die den Drüsen im gesunden Gewebe ähneln. Dieses drüsenbildende Muster ist ein wichtiges Merkmal, das den Krebs als Adenokarzinom und nicht als andere Art kennzeichnet.
In manchen Fällen haben sich die Krebszellen so stark verändert, dass sie keine erkennbaren Drüsen mehr bilden. In diesem Fall spricht man von einem schlecht differenzierten oder undifferenzierten Tumor – Begriffe, die bedeuten, dass die Zellen sich stark vom ursprünglichen, gesunden Gewebe unterscheiden. Tumoren, die dem normalen Drüsengewebe noch sehr ähnlich sehen, werden als gut differenziert bezeichnet.
Was bedeutet die Note?
Der Grad beschreibt, wie stark die Krebszellen im Vergleich zu normalen Drüsenzellen verändert aussehen. Pathologen vergeben diesen Grad hauptsächlich anhand dessen, wie viel des Tumors noch erkennbare Drüsen bildet. Der Grad gibt Ärzten Aufschluss darüber, wie schnell der Krebs voraussichtlich wachsen und wie er sich verhalten wird.
- Gut differenziert (niedriger Grad) — Die Krebszellen ähneln stark normalen Drüsenzellen und bilden weiterhin drüsenartige Strukturen. Diese Tumore wachsen tendenziell langsamer.
- Mäßig differenziert (Mittelstufe) — Die Zellen weisen zwar mehr Anomalien auf, behalten aber dennoch einige Drüsenmerkmale.
- Schlecht differenziert (hoher Grad) — Die Zellen sehen sehr abnormal aus und bilden wenige oder gar keine erkennbaren Drüsen. Diese Tumore neigen dazu, schneller zu wachsen und sich aggressiver zu verhalten.
- Undifferenziert (hochwertig) — Die Zellen weisen fast keine Ähnlichkeit mit normalem Drüsengewebe auf. Dies ist die aggressivste Form.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Klassifizierungssysteme je nach Krebsart variieren. Die Kriterien für die Klassifizierung eines Lungenadenokarzinoms unterscheiden sich beispielsweise von denen für ein Darm- oder Brustkrebsadenokarzinom. Ihr Pathologiebericht beschreibt den für Ihren Tumor spezifischen Grad.
Was bedeutet Adenokarzinom für meine Diagnose?
Wenn in Ihrem Pathologiebericht das Wort Adenokarzinom steht, bedeutet das, dass ein aus Drüsenzellen bestehender Tumor festgestellt wurde. Es handelt sich um eine Krebsdiagnose – aber sie ist nur ein erster Anhaltspunkt und nicht das vollständige Bild. Das betroffene Organ, der Differenzierungsgrad, das Stadium und die Ergebnisse weiterer Untersuchungen bestimmen Ihren Behandlungsplan und Ihre Prognose.
Bei vielen Organen ist das Adenokarzinom die häufigste Krebsart. Daher ist die Behandlung oft gut erforscht, und Ihr Onkologe kennt die für Ihre spezifische Krebsart und Ihr Stadium verfügbaren Optionen.
Wenn Sie Fragen dazu haben, was Ihre spezifische Adenokarzinom-Diagnose für Ihre Behandlung bedeutet, sind die folgenden Links ein guter Ausgangspunkt. Jeder Diagnoseleitfaden beschreibt einen bestimmten Adenokarzinom-Typ wesentlich detaillierter.
Fragen an Ihren Arzt
- In welchem Organ ist mein Adenokarzinom entstanden und welchen Grad hat es?
- Hat sich der Krebs über den Ursprungsort hinaus ausgebreitet, und wenn ja, wohin?
- Welche zusätzlichen Tests werden durchgeführt und welche Informationen werden sie liefern?
- Welche Behandlungsoptionen werden für meine Art und meinen Grad des Adenokarzinoms empfohlen?
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