von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
6. April 2026
Der AE1/AE3- Test ist ein Labortest, der Pathologen zur Bestimmung des Ursprungs eines Tumors verwendet. Er weist Proteine namens Zytokeratine nach – Strukturproteine, die in Epithelzellen vorkommen , welche die Oberflächen von Organen und Drüsen im gesamten Körper auskleiden. AE1/AE3 ist kein einzelnes Protein, sondern eine Kombination aus zwei Antikörpern, AE1 und AE3, die gemeinsam ein breites Spektrum an Zytokeratinen detektieren. Da die meisten von Epithelzellen ausgehenden Tumoren (Karzinome) weiterhin Zytokeratine exprimieren, ist ein positives AE1/AE3-Ergebnis ein starker Hinweis darauf, dass der Tumor epithelialen Ursprungs ist.
Warum testen Pathologen auf AE1/AE3?
Die Untersuchung AE1/AE3 ist Teil einer Reihe spezieller Tests – der sogenannten Immunhistochemie (IHC) –, die durchgeführt werden, wenn ein Pathologe die Zellzusammensetzung eines Tumors bestimmen muss. Diese Frage ist besonders wichtig, wenn:
- Der Tumor hat ein ungewöhnliches Aussehen, und seine Ursache lässt sich durch eine routinemäßige Untersuchung allein nicht feststellen.
- Es steht nur eine geringe Gewebemenge zur Verfügung, beispielsweise aus einer Nadelbiopsie.
- Das Gewebe wurde durch Narbenbildung, Entzündungen oder Vorbehandlungen verformt.
- Ein Pathologe muss selbst kleinste Mengen von Krebszellen erkennen können – beispielsweise isolierte Tumorzellen in einem Lymphknoten, die sonst übersehen werden könnten.
AE1/AE3 wird auch verwendet, um die Tumorinvasion zu beurteilen – wie tief Krebszellen in das umgebende Gewebe eingewachsen sind – und um Tumor-Budding zu identifizieren . Dabei handelt es sich um kleine Ansammlungen von Krebszellen, die sich vom Haupttumor ablösen und mit einem höheren Ausbreitungsrisiko verbunden sein können.
Wie wird AE1/AE3 getestet?
Pathologen nutzen die Immunhistochemie zum Nachweis von AE1/AE3. Bei dieser Technik werden Antikörper, die an Zytokeratine binden, auf eine dünne Gewebescheibe des Tumors auf einem Objektträger aufgetragen. Sind Zytokeratine vorhanden, binden die Antikörper und lösen eine unter dem Mikroskop sichtbare Farbveränderung aus. Die Farbe erscheint im Zytoplasma – dem Zellinneren, das den Zellkern umgibt. Normale Zellen im umliegenden Gewebe dienen als interne Kontrollen und bestätigen die korrekte Durchführung des Tests.
Wie Ergebnisse berichtet werden
Die Ergebnisse von AE1/AE3 werden entweder als positiv oder negativ gemeldet:
- Positiv (reaktiv) In den Tumorzellen wurden Zytokeratine nachgewiesen. Dies deutet darauf hin, dass die Zellen wahrscheinlich epithelialen Ursprungs sind und stützt die Diagnose eines Karzinoms. Die meisten Karzinome – darunter Darm-, Lungen-, Brust-, Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Prostata-, Blasen- und Schilddrüsenkrebs – sind AE1/AE3-positiv.
- Negativ (nicht reaktiv) — Zytokeratine wurden nicht nachgewiesen. Dies deutet darauf hin, dass die Tumorzellen nicht aus Epithelgewebe stammen. Tumoren, die aus anderen Zelltypen entstehen – wie zum Beispiel Sarkome (Krebserkrankungen des Muskel-, Fett- oder Bindegewebes), Lymphomeund Melanome sind typischerweise AE1/AE3-negativ.
Da AE1/AE3 ein breites Spektrum an Epithelzelltypen anfärbt, lässt ein positives Ergebnis allein keine Rückschlüsse auf das Ursprungsorgan oder den genauen Karzinomtyp zu. Es wird stets zusammen mit anderen Markern desselben Panels interpretiert, um ein vollständiges Bild zu erhalten.
Was bedeutet das Ergebnis für meine Diagnose?
Wenn Ihr Pathologiebericht ein AE1/AE3-Ergebnis enthält, bedeutet dies, dass Ihr Pathologe zusätzliche Untersuchungen durchgeführt hat, um die Art Ihres Tumors zu bestätigen. Ein positives Ergebnis stützt die Annahme, dass es sich um ein Karzinom – eine Krebserkrankung epithelialen Ursprungs – handelt. Ein negatives Ergebnis kann auf eine andere Tumorart, wie beispielsweise ein Lymphom oder ein Sarkom, hindeuten und führt in der Regel zu weiteren Untersuchungen.
In beiden Fällen ist AE1/AE3 nur ein Teil des Gesamtbildes der Diagnose. Ihr Pathologe wird das AE1/AE3-Ergebnis mit den Ergebnissen anderer Färbungen und dem Gesamtbild des Gewebes kombinieren, um die endgültige Diagnose zu stellen.
Fragen an Ihren Arzt
- Was zeigte das AE1/AE3-Ergebnis, und was sagt es uns über den Ursprung meines Krebses?
- Welche anderen Färbungen wurden neben AE1/AE3 durchgeführt und was zeigten sie?
- Ändert oder bestätigt dieses Ergebnis meine Diagnose?
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