Biopsie

1. Juli 2023

Eine Biopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Zell- oder Gewebeproben aus dem Körper entnommen und unter dem Mikroskop genauer untersucht werden. Dieser Prozess ist wichtig für die Diagnose von Krankheiten, insbesondere Krebs, da Pathologen die Zellstruktur beobachten und Krankheitsbilder in der Probe erkennen können.

Arten von Biopsien

Je nach Ort und Art der vermuteten Erkrankung können Biopsien mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Einige gängige Typen sind:

• Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB): Mit einer feinen Nadel werden Gewebe- oder Flüssigkeitsproben aus Muskeln, Knochen oder Organen entnommen.
• Exzisionsbiopsie: Beinhaltet die Entfernung eines gesamten Knotens oder Zielbereichs zur Untersuchung und zum Testen.
• Inzisionsbiopsie: Für die Untersuchung wird nur ein kleiner Teil des abnormalen Gewebes herausgeschnitten.
• Endoskopische Biopsie: Wird mit einem Endoskop durchgeführt, einem dünnen, flexiblen Schlauch, der mit Licht und Kamera ausgestattet ist, um Gewebe aus dem Inneren des Körpers, beispielsweise dem Magen oder Dickdarm, zu entnehmen.
• Hautbiopsie: Dabei wird eine kleine Hautprobe entnommen.

Die gewählte Biopsietechnik hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Größe, Lage und Art der vermuteten Anomalie. Nach der Biopsie werden die gesammelten Proben auf Objektträgern vorbereitet und von Pathologen untersucht, die eine Diagnose erstellen, die als Grundlage für Behandlungsentscheidungen dient.

Gründe für die Durchführung einer Biopsie

Biopsien werden aus verschiedenen Gründen durchgeführt, vor allem zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Häufige Gründe für eine Biopsie sind:

• Diagnose: Der Hauptgrund für die Durchführung einer Biopsie ist die Diagnose einer Krankheit oder eines Zustands, insbesondere wenn bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder MRTs einen Bereich mit abnormalem Gewebe zeigen. Biopsien können das Vorliegen von Krebs, entzündlichen Erkrankungen, Infektionen und anderen Pathologien bestätigen oder ausschließen.
• Art und Grad der Erkrankung: Bei Krebs kann eine Biopsie die Art des Krebses bestimmen Klasse (Aggressivität) und andere Merkmale, die für die Auswahl des wirksamsten Behandlungsplans wesentlich sind.
• Stadium des Krebses: Biopsien können bei der Stadieneinteilung von Krebs helfen und Aufschluss darüber geben, wie fortgeschritten die Krankheit ist, ob sie sich ausgebreitet hat und wenn ja, wie weit. Diese Informationen sind entscheidend für die Prognose und die Wahl der geeigneten Behandlungsstrategie.
• Behandlungsplanung: Die aus einer Biopsie gewonnenen detaillierten Informationen über den Zellaufbau eines Tumors oder einer Läsion helfen Ärzten, die Behandlung auf die spezifische Art der Krankheit abzustimmen. Bestimmte zielgerichtete Therapien sind beispielsweise nur gegen Krebserkrankungen wirksam, deren spezifische genetische Marker durch Biopsieanalysen identifiziert werden können.
• Überwachung des Behandlungsansprechens: Biopsien können auch während oder nach der Behandlung eingesetzt werden, um zu beurteilen, wie gut die Krankheit auf die Therapie anspricht. Beispielsweise kann ein Rückgang der Krebszellen oder eine Veränderung ihrer Eigenschaften ein Hinweis auf die Wirksamkeit der Behandlung sein.
• Entzündliche Erkrankungen: Über Krebs hinaus werden Biopsien zur Diagnose verschiedener entzündlicher Erkrankungen verwendet, indem das Muster analysiert wird Entzündung in Gewebeproben. Dies kann helfen, zwischen verschiedenen Arten von Entzündungen zu unterscheiden und geeignete Behandlungen auszuwählen.
• Infektionen: Biopsien können Infektionen identifizieren, insbesondere solche, die durch Pilze, Parasiten oder ungewöhnliche Bakterien verursacht werden, indem sie die direkte Beobachtung des Infektionserregers in Gewebeproben ermöglichen.

Was sind die Grenzen einer Biopsie?

Biopsien dienen in der Regel nicht der vollständigen Entfernung von abnormalem Gewebe oder der Heilung einer Krankheit. Wenn beispielsweise eine Biopsie an einem Knoten in der Brust durchgeführt wird, muss in der Regel nicht der gesamte Knoten entfernt werden. Das Hauptziel einer Biopsie ist die Diagnose – die Feststellung, um welche Beule es sich handelt. Wenn es notwendig ist, den Knoten vollständig zu entfernen, kann ein umfassenderer chirurgischer Eingriff, wie z Exzision or Resektion, würde durchgeführt werden.

Bei einer Biopsie wird nur ein kleiner Gewebeabschnitt entnommen, was bedeutet, dass die Möglichkeit besteht, dass das nicht entnommene Gewebe wichtige Informationen enthält, die die Diagnose beeinflussen könnten. Daher stützen Pathologen ihre Diagnose ausschließlich auf die Eigenschaften der von ihnen untersuchten Biopsieprobe.

Dieser Ansatz kann manchmal zu einer vorläufigen oder teilweisen Diagnose führen. Beispielsweise könnte eine Biopsie eines großen Tumors das Vorhandensein von Krebs bestätigen, jedoch nicht die Krebsart angeben. Sobald der Tumor vollständig entfernt und untersucht wurde, wird eine detailliertere Diagnose gestellt, die eine gründliche Analyse des gesamten Gewebes ermöglicht.