Biopsie: Definition

Eine Biopsie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe oder eine Zellprobe entnommen und mikroskopisch untersucht wird. Pathologen nutzen Biopsien zur Diagnose verschiedenster Erkrankungen, darunter Krebs, Infektionen und Entzündungskrankheiten. Die genaue Untersuchung von Zellen und Gewebe ermöglicht es Pathologen, Veränderungen zu erkennen, die mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) nicht sichtbar sind.

Warum wird eine Biopsie durchgeführt?

Biopsien werden aus vielen Gründen durchgeführt. Zu den häufigsten gehören:

• Diagnose: Zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Erkrankungen wie Krebs, Infektionen oder Entzündungen.

• Krebsart und -grad: Wenn Krebs festgestellt wird, hilft die Biopsie dabei, die Krebsart und ihre Aggressivität (bzw. Wachstumsgeschwindigkeit) unter dem Mikroskop zu bestimmen.

• Therapieplanung: Biopsieproben können auf molekulare Marker oder genetische Veränderungen untersucht werden, die eine gezielte Therapie ermöglichen.

• Therapiekontrolle: Gelegentlich werden wiederholte Biopsien durchgeführt, um die Wirksamkeit einer Behandlung zu beurteilen.

• Nicht-krebsbedingte Erkrankungen: Biopsien können auch bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen, chronischen Entzündungskrankheiten und ungewöhnlichen Infektionen helfen.

Arten von Biopsien

Die Art der Biopsie hängt davon ab, wo sich das abnormale Gewebe befindet und wie viel Gewebe untersucht werden muss.

Übliche Typen sind:

• Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB): Mit einer dünnen Nadel wird eine kleine Anzahl von Zellen oder Flüssigkeit entnommen, häufig aus einem Organ oder einem Knoten.

• Stanzbiopsie: Mit einer etwas größeren Nadel wird ein kleiner Gewebezylinder (Gewebekern) entnommen.

• Exzisionsbiopsie: Der gesamte Knoten oder der verdächtige Bereich wird zur Untersuchung entfernt.

• Inzisionsbiopsie: Es wird nur ein Teil des abnormalen Gewebes entfernt.

• Endoskopische Biopsie: Ein kleines Instrument, das durch ein Endoskop (einen dünnen Schlauch mit Licht und Kamera) eingeführt wird, entnimmt Gewebe aus Bereichen wie dem Magen, dem Dickdarm oder der Lunge.

• Hautbiopsie: Dabei wird ein kleines Stück Haut entnommen, um nach Hautausschlägen, Wucherungen oder anderen Auffälligkeiten zu suchen.

Welche Informationen können im Biopsiebericht enthalten sein?

Nach einer Biopsie wird das Gewebe ins Labor geschickt, wo es aufbereitet und auf einen Objektträger aufgebracht wird. Ein Pathologe untersucht das Gewebe unter dem Mikroskop und erstellt einen Bericht. Je nach Grund der Biopsie kann der Bericht Folgendes enthalten:

• Ob das Gewebe normal oder abnormal ist.

• Die Art der vorliegenden Erkrankung. Zum Beispiel, ob es sich um Krebszellen, entzündete Zellen oder infizierte Zellen handelt.

• Der Grad der Zellanomalie. Bei Krebs beschreibt der Grad, wie abnormal die Zellen aussehen und wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich schnell vermehren.

• Spezielle Tests oder Marker. Pathologen können immunhistochemische oder molekulare Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder Behandlungsentscheidungen zu steuern.

• Ränder (in einigen Fällen). Wurde ein ganzer Knoten oder eine Läsion entfernt, kann im Bericht beschrieben werden, ob sich das abnorme Gewebe bis zum Rand der Biopsie erstreckt.

Dieser Bericht liefert Ärzten wichtige Informationen für die Planung der nächsten Schritte bei der Diagnose oder Behandlung.

Was sind die Grenzen einer Biopsie?

Eine Biopsie liefert wertvolle Informationen, hat aber ihre Grenzen.

• Entnahme nur eines Teils des Gewebes: Da bei einer Biopsie nur eine kleine Gewebeprobe entnommen wird, liefert sie möglicherweise kein vollständiges Bild. Einige Krankheitsbereiche können übersehen werden.

• Vorläufige Diagnose: Eine Biopsie kann das Vorhandensein von Krebs bestätigen, liefert aber möglicherweise nicht genügend Informationen für eine vollständige Klassifizierung. Eine genauere Diagnose erfolgt in der Regel erst nach der vollständigen Entfernung und Untersuchung des Tumors oder Organs.

• Keine Heilung: Biopsien dienen in der Regel der Diagnose, nicht der Behandlung. Muss das veränderte Gewebe vollständig entfernt werden, ist ein weiterer chirurgischer Eingriff oder ein anderes Verfahren erforderlich.

Fragen an Ihren Arzt

• Warum brauche ich eine Biopsie?

• Welche Art von Biopsie wird durchgeführt?

• Welche Informationen liefert uns die Biopsie?

• Wie sollte ich mich auf die Biopsie vorbereiten?

• Welche Risiken sind mit diesem Eingriff verbunden?

• Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

• Was sind die nächsten Schritte, sobald der Biopsiebericht vorliegt?