DIF steht für direkte Immunfluoreszenz . Es handelt sich um einen Labortest, mit dem Pathologen spezifische Proteine in Gewebeproben nachweisen. Im Gegensatz zu den meisten Gewebeproben, die unter normalem Licht untersucht werden, erfolgen DIF-Untersuchungen unter Fluoreszenzlicht. Dadurch leuchten die Proteine auf, sodass der Pathologe ihre genaue Position erkennen kann. DIF wird am häufigsten bei Haut- und Nierenbiopsien durchgeführt . DIF ist ein Test, der die Diagnosestellung unterstützt; er stellt keine eigenständige Diagnose dar. Dieser Artikel erklärt die Funktionsweise von DIF, den Zweck des Tests und die möglichen Ergebnisse.
Wie funktioniert die direkte Immunfluoreszenz (DIF)?
Die direkte Immunfluoreszenz (DIF) verwendet spezielle Antikörper, die mit einem Fluoreszenzfarbstoff markiert sind. Werden diese markierten Antikörper auf eine Gewebeprobe aufgetragen, binden sie sich an das spezifische Protein, das sie nachweisen sollen, sofern dieses vorhanden ist. Unter einem Fluoreszenzmikroskop leuchtet der Farbstoff, oft hellgrün, und zeigt dem Pathologen genau, wo sich das Protein befindet und in welchem Muster es vorliegt. Der Begriff „direkt“ bedeutet, dass der fluoreszierende Antikörper direkt auf die Gewebeprobe des Patienten aufgetragen wird. Dies unterscheidet sich von der Immunhistochemie , einem anderen Proteintest, der unter normalem Licht und nicht unter Fluoreszenzlicht ausgewertet wird.
Warum wird DIF durchgeführt?
Die direkte Immunfluoreszenz (DIF) ist besonders nützlich zur Diagnose von Erkrankungen, bei denen das Immunsystem des Körpers Proteine wie Antikörper im Gewebe ablagert. Lage und Muster dieser Ablagerungen helfen, die verschiedenen Erkrankungen voneinander zu unterscheiden. DIF wird am häufigsten in zwei Bereichen eingesetzt:
- Hautbiopsien — DIF hilft bei der Diagnose von Autoimmunerkrankungen mit Blasenbildung wie z. B. Pemphigus und Pemphigoidund Bindegewebserkrankungen wie kutaner Lupus erythematodesDiese Zustände können unter normalem Licht ähnlich aussehen, und das mit DIF sichtbare Muster der Proteinablagerungen hilft, sie zu unterscheiden.
- Nierenbiopsien — DIF hilft bei der Diagnose von Erkrankungen der Filtereinheiten der Niere (den Glomeruli), wie zum Beispiel IgA-Nephropathie und membranöse GlomerulonephritisDie Art des abgelagerten Proteins und sein Ablagerungsmuster helfen bei der Klassifizierung der jeweiligen Nierenerkrankung.
Welche Art von Stichprobe benötigt DIF?
Für die direkte Immunfluoreszenz (DIF) wird in der Regel frisches Gewebe benötigt, das nicht in dem für die meisten Biopsien üblichen Konservierungsmittel (Formalin) eingelegt wurde. Formalin kann nämlich die Proteine zerstören, die die DIF nachweisen soll. Daher wird Gewebe für die DIF oft eingefroren oder in eine spezielle Transportlösung gegeben. In manchen Fällen bedeutet dies, dass ein separates Gewebestück entnommen oder die Biopsie anders behandelt wird, um sowohl die Routineuntersuchung als auch die DIF durchführen zu können. Falls bei Ihnen eine zusätzliche Biopsie durchgeführt oder spezielle Anweisungen erteilt wurden, könnte dies der Grund sein.
Wie werden DIF-Ergebnisse berichtet?
Ein DIF-Bericht listet üblicherweise die gefundenen Proteine auf und beschreibt deren Muster und Lage. Am häufigsten werden Immunglobuline (Antikörper wie IgG, IgA und IgM), eine Gruppe von Immunproteinen namens Komplement (z. B. C3) und Fibrinogen untersucht. Das Muster wird oft als linear (eine glatte, durchgehende Linie) oder granulär (verstreute Punkte oder Klumpen) beschrieben, und die Lage gibt dem Pathologen Aufschluss darüber, welcher Gewebebereich betroffen ist. Die vorhandenen Proteine, ihr Muster und ihre Lage tragen gemeinsam zu einer spezifischen Diagnose bei. Ein Ergebnis kann auch negativ ausfallen, was bedeutet, dass keines der untersuchten Proteine in einem abnormalen Muster gefunden wurde.
Fragen an Ihren Arzt
- Warum wurde bei meiner Biopsie eine direkte Immunfluoreszenz (DIF) angeordnet?
- Welchen Zustand soll der DIF-Test untersuchen?
- Welche Proteine wurden gefunden und in welchem Muster?
- Hat das DIF-Ergebnis eine Diagnose bestätigt oder sind weitere Tests erforderlich?
- War für diesen Test eine separate oder speziell durchgeführte Biopsie erforderlich, und warum?
- Wie passen die DIF-Ergebnisse zum Rest meines Pathologieberichts?
- Welche nächsten Schritte ergeben sich aus diesen Ergebnissen?
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