Gleason-Score: Definition

Der Gleason-Score ist eine Kennzahl, die Pathologen verwenden, um Prostatakrebs anhand des mikroskopischen Erscheinungsbilds der Tumorzellen zu beschreiben. Dieser Score hilft Ärzten, vorherzusagen, wie schnell und aggressiv der Krebs wachsen und sich ausbreiten kann. Der Gleason-Score kann nur nach der Untersuchung einer Gewebeprobe des Prostatatumors bestimmt werden.

Wie wird der Gleason-Score ermittelt?

Zur Berechnung des Gleason-Scores stufen Pathologen die Krebszellen zunächst anhand der Ähnlichkeit des Krebses mit normalem Prostatagewebe in eine Kategorie von 3 bis 5 ein:

• Grad 3 : Krebszellen ähneln normalen Prostatadrüsen und wachsen typischerweise langsam.

• Grad 4 : Krebszellen ähneln normalen Prostatadrüsen immer weniger, wachsen schneller und haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, sich auszubreiten.

• Grad 5 : Krebszellen sehen ganz anders aus als normale Drüsen, wachsen schnell und neigen dazu, sich aggressiv auszubreiten.

Die Grade 1 und 2 wurden früher verwendet, werden heute jedoch nicht mehr diagnostiziert.

Sobald die Grade vergeben sind, werden die beiden häufigsten Grade im Tumor kombiniert, um den Gleason-Score zu bestimmen. Zum Beispiel:

• Wenn der Tumor überwiegend vom Grad 3 (70%) und teilweise vom Grad 4 (30%) ist, beträgt der Gleason-Score 3+4=7.

• Wenn der Tumor vollständig vom Grad 3 ist, beträgt der Gleason-Score 3+3=6.

Was bedeuten die verschiedenen Gleason-Scores?

• Gleason-Score 6 (3+3) : Diese Tumoren sind niedriggradig, wachsen langsam und streuen selten. Sie erfordern in der Regel eine engmaschige Überwachung mittels aktiver Beobachtung anstelle einer sofortigen Behandlung.

• Gleason-Score 7 (3+4 oder 4+3) : Diese Tumoren sind intermediärgradig. Sie weisen ein moderates Risiko des Wachstums oder der Metastasierung auf und liegen hinsichtlich ihrer Aggressivität zwischen niedrig- und hochgradigen Tumoren.

• Gleason-Score 8 bis 10 (4+4, 4+5, 5+4 oder 5+5) : Diese Tumoren sind hochgradig und unterscheiden sich deutlich von normalem Prostatagewebe. Sie wachsen tendenziell schnell und neigen eher zur Metastasierung. Für diese Tumoren wird in der Regel eine aggressive Therapie empfohlen.

Wenn Sie Ihren Gleason-Score kennen, können Sie und Ihr medizinisches Team den besten Behandlungsplan basierend auf Ihrem spezifischen Prostatakrebstyp auswählen.